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文档简介
金宝AK96血液透析机的使用,1,3,本次讲课内容列表,AK96血液透析机操作面板介绍操作流程预冲、治疗、回血、消毒,2,5/5/20202008,Gambro,AK96血液透析机操作面板介绍,3,5/5/20202008,Gambro,AK96操作面板,流路状态一目了然软键式设计,更适于信息显示和功能导航表面易清洁、抗腐蚀,注重卫生设计理念,4,5/5/20202008,Gambro,AK96操作面板,静音关注信息警报气泡监测,血泵控制,键盘,信息视窗,剩余时间,BPM血压计,5,5/5/20202008,Gambro,键盘区,Decreasevaluekey,Increasevaluekey,SELECTkey,Backkey,Rightcursorkey,Leftcursorkey,选择键,返回键,6,5/5/20202008,Gambro,多功能按键区,选择键:参数开/关进入子菜单确认意图功能开始/停止,返回键:返回到前一视窗,回到治疗总览(按键3s)进入二级治疗总览,7,5/5/20202008,Gambro,光标位置,备选位置,可展开,预选位置,如浓缩液,展开位置,可更改,参数数值,控制/保护,8,5/5/20202008,Gambro,血液路径设置,静脉压力动脉压力,血液路径菜单,9,5/5/20202008,Gambro,血流速设定界面,临床常规血流速:200-300ml/min,10,5/5/20202008,Gambro,肝素设定界面,追加:设置肝素一次性追加量流速:设置肝素流速早停时限:治疗结束前肝素停止的时间,11,5/5/20202008,Gambro,透析液路径设置,透析液旁路键超滤开始/停止键,透析液路径菜单,12,5/5/20202008,Gambro,超滤量设定界面,设定超滤量设定预冲超滤量曲线功能单超,13,5/5/20202008,Gambro,浓缩液设定界面,三种浓缩液配方可选,14,5/5/20202008,Gambro,温度设定界面,15,5/5/20202008,Gambro,电导率设定界面,C是控制系统的电导值P是保护系统的电导值,16,5/5/20202008,Gambro,透析液设定界面,设定治疗中透析液流速按压选择键3秒钟启动浓缩液待命模式,17,5/5/20202008,Gambro,返回到前一视窗/二级治疗总览视窗,闪烁的按键=AK96需要您的响应,展开位置,备选位置,只有亮起的箭头可以使用,选择键,更改参数,位置开/关,菜单导航,血液透析液,18,5/5/20202008,Gambro,调整显示,视角调节,同时按下,+,按压面板任意键,取消夜间模式,19,5/5/20202008,Gambro,20,5/5/20202008,Gambro,治疗前的准备工作,21,5/5/20202008,Gambro,给、排水的准备,22,5/5/20202008,Gambro,耗材的准备,23,5/5/20202008,Gambro,供电的准备,当机器已连接电源并且机器背面的主电源处于开启的位置时,时间窗上会亮起一段横线。,-,24,5/5/20202008,Gambro,开机,按压ON/OFF键三秒,直至该键亮起,启动机器。观察时间窗中显示Fc.3、Fc.4信息显示屏上将显示当前安装的程序版本,Fc.6,Fc.6,25,5/5/20202008,Gambro,连接透析液浓缩液,按键选择透析液配方,把A(红管)浓缩液吸管插入A浓缩液桶,安装BiCart或把B(蓝管)浓缩液吸管插入B浓缩液桶,26,5/5/20202008,Gambro,安装BiCart,27,5/5/20202008,Gambro,BiCart使用及安装的注意事项,安装前要确认透析液处方安装BiCart的时机治疗期间更换BiCart前需关闭支架弹簧锁至少2秒钟,这样才能自动预充BiCart,2sec,28,5/5/20202008,Gambro,确认浓缩液,当移动红色或蓝色浓缩液接头时,将自动显示确认浓缩液菜单。使用确认浓缩液,29,5/5/20202008,Gambro,进入预充程序,当键亮起,进行体外循环回路的安装、连接及预冲。,30,5/5/20202008,Gambro,安装并连接血路管和透析器,把动脉管路接上生理盐水,静脉端处下接废液收集袋,,安装、连接体外循环回路,31,5/5/20202008,Gambro,手动预冲程序,操作员设置预冲容量、血泵速、按压闪烁的键,启动血泵开始预冲。,启动手动预冲时,此菜单将显示在信息屏上。,在达到预冲量时,血泵将自动停止,显示屏出现此菜单选项。,32,5/5/20202008,Gambro,高静脉压测试,预冲过程中,静脉管路出口端的位置会影响到静脉压力的测试。a)如将废液袋悬挂于输液架上,预冲过程中的静脉压力将大于50mmHg,机器不出现高静脉压检测提示。如将静脉管路出口端放置位置过低,预冲程序期间静脉压力未超过50mmHg,机器将出现提示警报“高静脉压测试未完成”,需建立50mmHg以上稳定静脉压力直至提示警报消失。如忽略该提示警报,将在治疗期间生成不必要的报警和技术错误!,33,5/5/20202008,Gambro,辅助预冲程序(一),在辅助预冲菜单里选择预冲处方,按键确认,菜单发生变化,辅助预冲分为四个阶段,9分钟。,34,5/5/20202008,Gambro,辅助预冲程序(二),启动血泵进行预冲。辅助预冲的参数由工程师预先设定。辅助预冲分为四个阶段,大约需要9分钟。,1、灌注阶段3分钟,2、预冲阶段2分钟,待流程图透析液线路呈绿色,键亮起,将透析器旁路连接到透析器上,并将透析器调转,按灭,启动血泵,继续完成辅助预冲。,35,5/5/20202008,Gambro,辅助预冲程序(三),3、第一次冲洗2分钟,4、第二次冲洗2分钟,预冲完成后设置治疗参数,选择“连接患者”。,36,5/5/20202008,Gambro,设定治疗参数连接病人(常规方法),逐渐调节血流速达到治疗流速,连接病人,37,5/5/20202008,Gambro,连接病人程序,夹闭动脉管路,将动脉管路和生理盐水袋子(夹住的)断开。连接动脉管路和动脉针,松开动脉管路和穿刺针上的夹子。启动血泵引血(血泵流速100ml/min)。当血液流至静脉壶时,血液路径红线亮起,血泵自动停止,关闭静脉管路上的夹子。连接静脉管路和静脉穿刺针,松开静脉管路和穿刺针上的夹子。再次启动血泵。逐步调节血泵流速,根据医嘱设定治疗参数(治疗参数也可在预冲阶段预设)。,38,5/5/20202008,Gambro,开始透析治疗,39,5/5/20202008,Gambro,开始透析,当血液到达预充探测器时,血液路径红线亮起,治疗正式开始,治疗时间开始倒计时。按闪亮的超滤开关键启动超滤。按灭闪亮的透析液旁路键接通透析液。调整血流速到目标值,按闪亮动、静脉压键键确认激活各压力报警范围保护。血液透析治疗开始,各监护功能启动。,40,5/5/20202008,Gambro,启动治疗后对血液回路的检查,在输液管上连接一袋盐水,并夹闭管路上的夹子,静脉壶内的液面应在3/4处,夹闭排气管上的夹子,确保治疗中透析器始终红端向上;确认管路各连接处紧密,没有漏血漏气,41,5/5/20202008,Gambro,启动后治疗信息的读取,使用键进行两个页面的切换,42,5/5/20202008,Gambro,影响到透析治疗的有效性的因素,非弥散时间、单超时间,透析液旁路(如:透析液浓度报警),血泵低速运转或停转,提前结束治疗,43,5/5/20202008,Gambro,当时间显示倒数至0:00时(或按时间键归零),按闪亮的时间键确认结束治疗,结束治疗程序,0:00,44,5/5/20202008,Gambro,回血程序,血泵停止,把动脉血路与病人分离,并接上生理盐水按血泵键启动血泵回血,血流自动调整至100ml/min。,45,5/5/20202008,Gambro,回血程序(二),回血容量默认预设300ml,如果预充探测器探测不到血液,血线自动熄灭,血泵也自动停转。,把静脉血路与病人分离,46,5/5/20202008,Gambro,自动回血功能,使用预设定功能执行高效的回血程序:泵速回血容量静脉夹的间歇式开/闭时间可单独设定,机器探测不到血液或回血容量已完成时,血泵会自动停止运行。,47,5/5/20202008,Gambro,消毒程序,48,5/5/20202008,Gambro,排空透析器,将透析器静脉端向上;取下静脉端的透析液快速接头放回机器上的接头插座;待透析器排空后,将红色透析液快速接头取下放回到机器上的接头插座,49,5/5/20202008,Gambro,消毒与维护,50,5/5/20202008,Gambro,选择CleanCart,安装CleanCart,在下一次功能自检前取下即可,51,5/5/20202008,Gambro,化学消毒剂的摄入,传统连接正面用吸液管吸入可选连接机后闭路式吸液系统,52,5/5/20202008,Gam
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