医院洁净手术部的运行及维护空调演示幻灯片

广州军区武汉总医院专科楼洁净手术部的运行及维护（净化空调系统）,武汉市安华电子技术工程有限责任公司汪晓刚,1,空调系统简介（一）眼科,眼科手术部由4间十万级眼科手术室及洁净辅房组成，净化空调机组共计四台，其中新风机组一台（给各净化循环空调机组提供新风），净化循环空调机组3台，1号、2号手术室采用一台净化循环空调机组，3号、4号手术室采用一台净化循环空调机组，洁净辅房采用一台净化循环空调机组。净化空调机房位于本层，净化空调机组冷、热源采用大楼的集中冷、热源，当大楼使用空调时，手术室采用大楼的冷热源，大楼空调关闭时，采用位于屋面的风冷热泵空调机组，两路冷热源需要进行手动切换（具体切换方法请联系专科楼中央空调施工单位）。,2,空调系统简介（二）ICU,ICU由ICU大厅及一间三人间、一间负压病房及其前室和洁净辅房组成，净化空调机组共计一台。净化空调机房位于本层，净化空调机组冷、热源采用大楼的集中冷、热源，其中大楼使用空调时，手术室采用大楼的冷热源，大楼空调关闭时，采用位于屋面的风冷热泵空调机组，两路冷热源需要进行手动切换。,3,空调系统简介（三）神经外科手术室及DSA,神经外科由1间百级手术室、3间万级手术室及洁净辅房组成，净化空调系统共计四台，其中新风机组一台（给各净化循环空调机组提供新风），净化循环空调机组3台，其中百级手术室采用一台净化循环空调机组，3间万级手术室采用一台净化循环空调机组，洁净辅房采用一台净化循环空调机组，净化空调机房位于本层。DSA由2间手术室及辅房组成（其中一间DSA按院方要求按办公室标准施工），净化空调机房位于15层。净化空调机组冷、热源采用大楼的集中冷、热源，其中大楼使用空调时，手术室采用大楼的冷热源，大楼空调关闭时，采用位于屋面的风冷热泵空调机组，两路冷热源需要进行手动切换。,4,空气处理原理图,5,医院洁净手术部的运行（1）系统管理,洁净手术部应实行封闭管理运行。医护、患者、洁物、污物按流程要求进出。手术室内的医护人员活动不要过于激烈。医生、护士都应规定有较为固定的活动范围及活动路线，做清洁的事情可以在送风侧进行；做有污染的事，可在回风口附近进行。,6,医院洁净手术部的运行（2）系统运行,手术室净化空调系统应当在手术前30分钟开启高速运转自净，手术结束后30分钟关闭。洁净手术部的净化空调系统应当连续运行，直至清洁、消毒工作完成。级用房的运转时间为清洁、消毒工作完成后20分钟，级用房的运转时间为清洁、消毒工作完成后30分钟。若长时间不用的手术间，使用前，应提前3小时开机。每月应对洁净手术间进行空气消毒。臭氧熏蒸后关闭新风入口，开机2分钟，让气体充满管道与手术间，密闭6小时后开机通风。,7,医院洁净手术部的运行（3）手术室的消毒,进入洁净室的空气是通过高效过滤器达到除菌目的的，可以视为无菌空气，但这一过程并没有杀菌作用。只要室内有人员的活动，就有可能产尘及产菌，这是室内的污染源；只要室内有微生物生存的营养源，就有可能使微生物生存及繁殖。因此，每个洁净手术室都应有完善的常规消毒制度。在部分极端天气净化空调系统可能无法将室内湿度处理到40-60%，在湿度超标时室内容易滋生细菌，更应保证手术室的消毒。,8,医院洁净手术部的运行（4）手术室的消毒,医院洁净室的消毒工作应执行消毒技术规范第三部分、医疗卫生机构消毒技术规范中的有关条文，降低术后感染率，避免医院内部交叉感染。医院洁净室，主要有紫外线照射、臭氧及化学消毒剂等多种常规的消毒方法。目前常用的有光触媒紫外臭氧一体化空气自净器等。,9,医院洁净手术部的维护（1）系统设备维护,净化空调设备是系统的关键装备。制订执行设备运行管理制度。*由专职人员负责设备运行记录日志及档案管理，由空调操作、电气自控及维修人员负责设备操作。*有专人对手术室内进行维护。,10,医院洁净手术部的维护（2）洁净室压力控制,洁净手术室压力控制对手术室的正常使用有着相当重要的作用。注意观察手术室对洁净走道的压差，其中正常压差为：I级对洁净走道的压差为8Pa，III级手术室对洁净走道的压差为5Pa，如压差小于该压力需检查新风机组、循环机组的过滤网是否需要清洗或更换。手术过程中尽量减少手术室的开门次数，严禁长时间开门进行手术。,11,医院洁净手术部的维护（3）手术室温湿度设定,温度设定值：22-26湿度设定值：40-60%（ICU根据科室要求，可在60%以上）因温、湿度都是一个渐变的过程，而且相互影响，设定温湿度后，房间需要一段时间才能达到设定值，故在手术室的运行管理中，最好派专人进行温湿度设定，并且不要随意改变设定值。湿度设置技巧：冬季尽量设定在40%，夏季尽量设定在60%，这样有利于室内温度控制和节能；温度设定技巧：夏季温度设定值尽量靠近26，冬季尽量靠近22，这样有利于室内湿度控制和节能。,12,眼科手术室新风机组（PAU-6-01）过滤器清洗方法及频率,13,眼科手术室空气处理机机柜(AHU-14-01AHU-14-04)过滤器清洗方法及频率,14,眼科手术室过滤器清洗方法及频率,15,眼科手术室过滤器更换时间表,16,眼科手术室维保项目及周期,17,医院洁净手术部的维护（4）过滤器的管理,过滤器的的定期清洁。过滤器适时更换。应对过滤器二端的压差进行监测，当压差超过规定值也就是过滤器阻力大于终阻力时，应对过滤器进行清洗（粗效）或更换（中效，高效）。手术室在室内控制面板上安装有高效过滤器异常报警装置，提示应检查更换。,18,医院洁净手术部的维护（5）过滤器的检修维护,过滤器检修注意事项1）检查压差计动作是否失灵，检查压差计计数是否出过滤器终阻力。2）检查滤材污染程度，检查滤材有无变形或漏风。3）检查过滤器框架、连接管道等有无明显漏风状况。4）检查过滤器箱体污染程度，检查箱体有无腐蚀。更换过滤器操作注意事项1）更换滤材时应停止系统运行。2）更换下的滤材应包装后按废物处理，不得清理后重复使用。3）更换滤村的同时对框架周围等其他部件彻底清洁。4）更换滤材时应轻拿放，防止损伤滤村。5）更换滤材后对装配框架全面密封，不能产生漏风现象。6）对可清洗的滤材在清洗过程中注意不能使滤材变形。一般要有备用滤材，万一发生滤材损伤应立即更换。,19,医院洁净手术部的维护（6）过滤器的管理送、回风设施管理,送、回风设施的管理应包括以下内容：1）经常检查送风设施及回风设施的外观有无因密封材料老化而产生漏风现象及破损现象。2）经常检查送风及回风口的过滤器滤材的积尘状况，对送风口还应检查高效过滤器的滤纸有无因破损而造成漏风的状况。3）按照过滤器的管理方法对送、回风口的过滤器进行清洁及更换。,20,洁净手术室的正压运行,在手术部非工作期间，只运行正压送风系统，既可降低温湿度要求，又可维持整个手术部正压，可始终维持其洁净，相当于值班风机作用。只要开一间手术室，辅房系统必须开。当有一拖一、一拖二、一拖三多套系统、多间手术室时，比方说，只开一拖二的一台手术，则辅房系统正常运行，一拖一、一拖三系统只运行正压送风系统，一拖二的另一间与本间状态一样。集中新风处理系统一般24小时不间断处于值班状态（但过滤器损耗大）。,21,手术室常见故障处理（一）,22,手术室常见故障处理（二）,23,手术