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文档简介

,胎儿畸形,绝大多数均有形态上的改变，超声检查很容易发现异常部位，但形态上改变不大的，超声检查不敏感或易被漏诊。 畸形有多种多样，几乎胎儿的所有系统均可受累。常见的数十种畸形均各有其特殊表现，绝大多数均可有超声获得产前诊断，目前超声检查已成为产前检查的首选方法。,（一）无脑儿病理 缺少颅盖骨，眶上嵴以上缺如，呈瓶口状。大脑组织发育不全或完全没有发育，覆盖在颅底。 眼眶浅平致使眼球突出。颈椎经常有短缺，颈部短而前突，约有50的无脑儿合并颈胸椎脊柱裂及羊水过多。,无脑儿,超声诊断要点1.在妊娠12周后，缺少完整的颅骨较强回声环，颅内结构不清。2.胎儿头端可见一“瘤体”状，不规则的块状物，为胎儿的颅底骨与颜面骨构成的回声。（鼻骨、眼眶）3.合并脊椎裂、羊水过多,无脑儿,无脑儿,无脑儿,无脑儿,无脑儿超声,无脑儿实例,无脑儿(anencephalia),妊娠12周后，胎头圆形光环缺如，颅内脑组织缺如，回声缺如，常伴有羊水过多或脊柱裂。,（二）脑积水病因脑脊液产生过多，循环或吸收障碍。超声诊断要点1.脑室系统扩张：侧脑室扩大，脑组织变薄，脑中线变细或移位。积水明显时，颅内结构甚至消失2.双顶径大于孕龄3.头围大于腹围4.合并畸形：羊水过多，脊柱裂，足内翻,脑积水(hydrencephalus),孕20周前诊断应谨慎；胎头光环较同孕周大；双顶径每周增长3cm；侧脑室内径大于15mm。,胎儿脑积水超声,胎儿脑积水实例,胎儿脑积液,脑积水，脊膜膨出,胸腹水,胎儿腹水,胎儿腹水,胎儿腹水,胎儿腹水超声,胎儿腹水实例,左肾积水,双肾积水,（三）脊柱裂病因胚胎期间神经管未正常闭合，以腰骶段多见。超声诊断要点1.纵切面： 平行光带变宽，排列不规则，模糊不清，短小，突出，成角，囊性突起，实性隆起包块，尾椎交叉。2.横切面：呈V形或U形3.合并羊水过多，脑积水。,正常脊柱,正常脊柱,正常脊柱,脊柱发育异常,胎儿脊柱裂,胎儿脊柱裂,胎儿神经管畸形,（四）脑膜膨出、脑膨出 为复杂的中枢神经管缺陷，部分或全部脑组织连同脑膜一并由颅骨缺陷处膨出，75%在后枕部。超声诊断要点 颅骨光滑的连续性中断，其缺陷处膨出一包块，有薄的包膜。 注：内容物为液体：脑膜膨出； 内为实质性回声：脑膨出。,脑膨出,胎儿脑膜膨出,下消化道闭锁,十二指肠闭锁,胎儿十二指肠闭锁（双泡征）,内脏外翻,胎儿腹裂,脐膨出,骶尾部畸胎瘤,睾丸肿大+积水,唇裂,三维超声唇裂,二维超声唇裂,胎儿颈后部肿大（对比）,胎儿
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