社区儿童健康保健与护理1.ppt

目录,第一节社区儿童健康保健与护理第二节社区青少年健康保健与护理第三节社区妇女健康保健与护理第四节社区老年人健康保健与护理,教学目标,掌握各年龄阶段儿童、妇女、老年人的保健重点。熟悉社区儿童、青少年、妇女、老年人保健的基本任务。了解儿童、妇女、老年人的生理及心理特点。,第一节社区儿童健康保健与护理,1、儿童的行为特点与生长发育2、预防接种与计划免疫3、儿童各个年龄阶段健康保健与护理,Marriedcouples,Childbearingfamilies,Withpre-schoolchildren,Withschoolchildren,Withteenagers,YouthFamily,VacancyFamily,Agingfamily,家庭生活周期表,儿童保健的意义,3、增强儿童体质,2、降低儿童死亡率和患病率,1、提高儿童整体健康水平,小儿年龄分期及各期保健重点,6,新生儿期,新生儿期（出生-28天）,生理性现象1、生理性黄疸2、假月经3、乳腺增大4、马牙,婴儿期（28天-1周岁）生长发育及行为特点小儿视觉、听觉及语言能力逐渐发育；知觉发育较慢，思维仅处于萌芽状态；开始出现明显的注意力和初步的记忆；4-10月时，牙齿开始萌出生长发育迅速，消化功能紊乱免疫功能未成熟，易感染,幼儿期：1岁-3岁学龄前期：3岁-6、7岁学龄期：6、7岁-青春期前,（二）儿童生长发育,1、体格发育2、骨骼与牙齿3、神经、精神心理和智能发育,1、体格发育,常用的指标：体重、身高（长）、坐高（顶臀长）、头围、胸围、腹围、上臂围等。,11,体重测量,粗略估算公式：16个月：出生体重十月龄0.7712个月：6（kg）月龄0.252岁12岁：年龄28,测量方法：3岁以下仰卧位，3岁以上立位。,身高（长）测量,坐高,由头顶至坐骨结节的长度3岁以下测顶臀长,14,头围,经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度。出生时平均为34cm,15,反映胸廓、胸背肌肉、皮下脂肪及肺的发育程度出生时：比头围小12cm，约32cm1岁时：与头围相等，以后超过头围112岁：胸围=头围+年龄1,胸围,测量方法：前经乳头下缘，后绕两肩胛骨下角一周，取呼、吸气的平均值,16,2、骨骼和牙齿的生长发育1脊柱的发育：,出生时：无弯曲，轻微后凸。3个月：颈椎前凸（抬头）6个月：胸椎后凸（坐）1岁：腰椎前凸（走）,2牙齿的发育：（1）乳牙：出牙时间：410月：开始萌出（12月不出牙为异常）22.5岁：乳牙出齐出牙延迟：营养不良，佝偻病，甲低，21-三体等。,（2）恒牙：出牙时间：6岁：第一磨牙712岁：乳牙逐个以恒牙替换12岁：第二磨牙18岁：第三磨牙2030岁：出齐,儿童生长发育,1.体格发育2.骨骼牙齿发育生后410个月开始萌出，22.5岁出齐6岁：出第一颗恒牙，为第1磨牙12岁左右：出第2磨牙18岁：出第3磨牙（智齿）3.神经精神心理和智能发育,年龄：出生3月1岁2岁体重：3.23.369.510.51213,年龄：出生3月1岁2岁身长：5061637585,年龄：出生3月1岁2岁15岁头围：344046485458,胸围出生时平均为32cm，比头围小12cm。1岁左右等于头围；1岁以后超过头围。,3.神经、精神心理和智能发育,小儿年龄分期及各期保健重点,23,新生儿期,1）询问2）观察3）测量4）检查,1）合理喂养2）保暖3）清洁4）抚触,1）用药指导2）脐带护理,1）一般健康状况2）预防接种和疾病筛查,新生儿期,母乳喂养注意事项：尽早开奶按需哺乳34小时一次尽量吃空后奶多吸和频吸、夜间哺乳,1）合理喂养2）卫生和睡眠3）衣着和活动4）排便习惯,1）重视婴儿的感知觉，动作和语言的发育情况,1）意外伤害吸入异物、窒息、中毒、烧伤、烫伤等2）常见疾病营养不良、缺铁性贫血、佝偻病等,1）接种前2）接种时3）接种后,婴儿期,人工喂养小儿每日喂奶次数与每次喂奶量参考,添加辅食顺序,14个月：菜汤，水果汁，维生素A、D制剂56个月：米汤，米糊，稀粥，蛋黄，鱼泥，菜泥，豆腐79个月：粥，烂面，碎菜，蛋，鱼，肝泥，肉末，饼干，馒头片，窝窝头，熟土豆，芋头等1012个月：粥，软饭，挂面等各种饮食，豆制品，碎菜，碎肉，带馅食品等,79个月孩子的饮食安排,早晨8时牛奶200毫升、饼干12块上午10时蒸鸡蛋1个中午12时稀粥1碗（儿童碗约30克）加碎菜、鱼末下午3时牛奶200毫升下午5时苹果1/21个晚上7时烂面1碗（约50克）加肉末、碎菜晚上9时牛奶200毫升,28,幼儿期保健,促进语言发育与大运动能力的发展培养自我生活的能力预防疾病和意外合理营养口腔保健防治常见的心理问题,29,1）合理喂养2）卫生和睡眠3）衣着和活动4）排便习惯,1）每3-6个月定期进行健康检查2）注重牙齿保健,1）促进幼儿智力、动作发育2）培养幼儿良好的习惯,1）意外伤害吸入异物、窒息、中毒、烧伤、烫伤、跌伤等,幼儿期,对亲人不依赖、缺乏交流和目光对视、不喜欢拥抱、独自玩耍，语言发育明显落后，常有某些刻板行为,31,注意力缺陷障碍。注意力不集中、活动过多、继发学习困难,32,学龄前期,1.平衡膳食,2.促进思维发育,3.安全教育,4.常见病的筛查与矫治,1.加强营养，注意饮食2.合理安排休息时间3.注意清洁卫生,1）预防近视，定期进行视力检查2）预防龋齿，注意口腔卫生3）预防驼背、脊柱侧弯等，培养正确的坐、立、走姿势,1）加强素质教育，注重品德教育2）防止学校或家庭虐待3）调试心理状态，如厌学情绪,学龄期,三、计划免疫与预防接种,计划免疫:根据儿童的免疫特点和传染病的发生情况制定的免疫程序，有计划和有针对性地实施基础免疫（即全程足量的初种）及随后适时的加强免疫（即复种）。,预防接种:是指有针对性地将生物制品接种到人体内，使人对某种传染病产生免疫能力，从而预防该传染病。,35,计划免疫实施程序表,出生乙肝卡介苗二月脊灰炎正好三四五月百白破八月麻疹岁乙脑,36,1）接种前2）接种时3）接种后,预防接种与计划免疫,（一）预防接种1.接种前的准备工作（1）确定接种对象接种对象包括：本次应种者、上次漏种者和流动人口等特殊人群中的未种者。,（2）通知儿童家长或其监护人采取预约接种（3）领取疫苗做好疫苗领取登记，并做好冷链管理。注意疫苗的贮存条件，配备冷藏，冷运设备，始终是各种疫苗处于其所需低温环境，保证疫苗质量。,预防接种前的注意事项,各种疫苗的第一次接种时间为最小免疫起始月龄，不得提前接种的针次间隔不能缩短，两种减毒活疫苗应至少间隔4周未近期接种者应及时补种，必须在规定的月龄范围内完成接种。基础免疫在12月龄内完成,40,2.接种时的工作（1）接种场所要求（2）核实接种对象（3）接种前告知和询问健康状况（4）接种操作,接种活疫苗时，只用75%乙醇消毒抽吸后如有剩余药液，放置不能超过2小时接种后剩余活疫苗应烧毁疫苗的冷链管理,预防接种时的注意事项,42,3.接种后的工作（1）整理用物，处理剩余疫苗，记录疫苗的使用情况及废弃数量。（2）统计本次接种情况和下次接种的疫苗需用计划，并按规定上报。,（3）观察预防接种后婴儿的反应1.疫苗接种后须至少留观30分钟2.疫苗接种后应多休息、多饮水，防止感染3.疫苗接种后若有发热、局部红肿、疼痛等现象，应及时处理4.由于疫苗本身特性和受种者个人体质差异，少数在接种后仍未产生保护力,预防接种的反应及处理,一般反应局部反应：红、肿、热、痛全身反应：体温升高异常反应过敏反应：过敏性休克、过敏性皮疹晕厥全身感染,2020年5月5日星期二第45页,45,红晕直径2.5cm为弱反应；2.65.0cm为中反应；5.1cm为强反应。,37.5为弱反应；37.538.5为中反应；38.6为强反应,第二节,社区青少年健康保健与护理,一、青少年生长发育特点,（一）青少年生理发育青少年时期是生理发育的第二高峰期身高和体重随着年龄的增长而逐渐增长第二性征逐渐明显并趋于成熟,（二）青少年心理精神发育1.性发育问题进入青春期后，青少年开始意识到性别差异，出现朦胧的两性意识，对性发育困惑不解或好奇，对性知识开始感兴趣；2.自我意识增强青少年日益渴望独立，希望从家庭和学校的束缚中解脱出来，具有很强的叛逆心理,3.人生观、世界观的增强开始思索人生的价值和个人追求，逐渐形成对人生和世界的看法，并确立自己的理想和奋斗目标。4.闭锁性心理出现不愿将内心的想法表露出来，与人难以沟通,二、青少年保健护理,1.合理的营养级平衡膳食（1）膳食中各种营养素的供给必须满足青少年的生长发育需要。（2）注意三餐能量的合理分配2.培养良好的饮食卫生习惯3.定期进行体格检查和健康教育,（二）青少年性心理卫生保健护理帮助青少年科学的理性的认识青春期的各种现象，建立对性问题的正确态度，加强对心理卫生和健康行为的正确引导和教育，使其明确自己的性别角色，培养自尊、自爱、自强、自信的优良品质。,三、学校健康保健与护理,（一）学校健康保健与护理的作用1.学校健康保健工作的