全国xx杯说课大赛医药卫生类一等奖作品：人类免疫缺陷病毒上课课件

人类免疫缺陷病毒（HIV）,约翰是个血友病患者，需要经常注射血液制品来维持生命。约翰和妻子收养了一个女儿。一年后，妻子生下一名男婴。孩子出生后不久，约翰和妻子被确诊为艾滋病。半年后，男婴因艾滋病死亡，接着约翰和妻子也相继因艾滋病去世，只剩下唯一健康的女儿,1.艾滋病是什么样的疾病？,2.约翰、妻子、男婴分别的感染途径是什么？为什么女儿没受感染？,3.艾滋病患者会有什么症状？为什么会死亡？,4.如果你是约翰他们的家庭护士，你该如何避免感染？,1.艾滋病是什么样的疾病？,AIDS的概述,艾滋病的医学名称为“获得性免疫缺陷综合症”（英文缩写AIDS）,是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的一种传染病,截至2014年10月31日，累计报告现住址为我省的HIV感染者和艾滋病病人48718例，累计死亡12165例。累计报告数居全国第五位。据专家测算，我省现存活的实际感染人数约7.2万。,1.艾滋病是什么样的疾病？,HIV的生物学特性,-形态与结构：-抵抗力：对理化因素的抵抗力较弱56加热30min可被灭活.,1.艾滋病是什么样的疾病？,1.艾滋病是什么样的疾病？,HIV的生物学特性,HIV与人类免疫系统的战争,动画：Mr.HIV,2、约翰、妻子、男婴可能的感染途径分别是什么？为什么女儿没受感染？,HIV的传播（重点）,1、哪些途径有可能感染上一图片中的体液？,2、根据图片，完成学案的任务二（重点）,感染途径：约翰：输入含HIV的血制品；妻子：性接触；男婴：母婴垂直传播；女儿：共同生活，无传染性，健康,【解决问题三】,a）HIV无症状携带者b）艾滋病患者,其外周血、精液、阴道分泌物、乳汁、唾液、脑脊液、骨髓等标本中均可分离到病毒。,1.传染源,2）血液传播：医源性静脉吸毒,1）性传播：STD之一同性恋异性恋,3）,母婴传播：胎盘产道哺乳,2.传播途径,3.艾滋病患者为什么会死亡？,播放动画：AIDS病人的体内旅程,HIV引起以CD4+T细胞缺陷和功能障碍为中心的严重免疫缺陷,细胞免疫功能低下体液免疫功能紊乱侵犯多种组织器官,原发感染急性期,无症状潜伏期,艾滋病相关综合征,艾滋病,HIV感染的临床特点:分为四期,1、原发感染急性期患者出现发热、咽炎、肌肉痛、关节痛、淋巴结肿大、皮肤斑丘疹和粘膜溃疡等自限性症状。因症状轻微且很快恢复，故常常被忽略,自感染上HIV到发展成AIDS病人，这一段时间称为潜伏期。潜伏期长短个体差异很大，短至不到一年，长至可达15年以上，平均5-7年,2、无症状潜伏期：皮疹，淋巴结肿大,此期，少量病毒在细胞内低水平持续复制,3、艾滋病期,有以下症状：持续性的淋巴结肿大；伴有体重减轻、持续数月的发热；各种条件性感染：可发生单纯性疱疹、眼部巨细胞病毒感染，口腔白色念珠菌感染（鹅口疮）等,当机体受到某些因素激发，HIV在细胞内大量复制并造成免疫系统进行性损害；,典型的AIDS有三大临床表现1、机会感染2、恶性肿瘤的发生3、神经系统异常,不加干预，一般2年内死亡,1、机会感染是AIDS患者死亡的重要原因之一；涉及细菌、病毒、真菌和寄生虫等病原体，以卡氏肺囊虫、白色念珠菌、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、肝炎病毒、隐球菌、弓形虫等常见。,卡氏肺囊虫在肺的外部产生隆起性钙化，形状象粗糙的肾脏,在AIDS患者口腔中念珠菌属感染是很常见的（上图）左图为念珠菌性肺炎,2、恶性肿瘤的发生如kaposi（卡波氏)肉瘤和B细胞淋巴瘤等恶性肿瘤。,3、神经系统异常约有1/3的AIDS患者出现中枢神经系统疾病，如艾滋病痴呆综合征，表现为记忆衰退、偏瘫、颤抖、痴呆等神经、精神症状。,4.如果你是约翰他们的家庭护士，你该如何避免感染？,制定一份针对HIV的职业防护方案,医务人员因为诊断、治疗或护理病人，接触并暴露与HIV传染源的机会较多。以下是常见的情况：护理人员在给HIV感染者或艾滋病病人抽血、注射时，被针头刺伤；或其伤口接触到感染者或病人的血液、含血体液等。国外曾报道2名护士在护理艾滋病人过程中，不小心将沾有病人血液的针头刺伤脚背皮肤，分别在27天和45天出现HIV抗体阳转,一、预防1.标准预防原则：医务人员预防艾滋病病毒感染的防护措施应当遵照标准预防原则，对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质，医务人员接触这些物质时，必须采取防护措施。,2.医务人员接触病源物质时，应当采取以下防护措施：（1）医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。,2、在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。3、医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。,请同学们分组挑选代表发言，汇报制作好的方案,医用防护眼镜图片,医用锐器盒：收集针头等,知识拓展：重视心理护理艾滋病患者会表现出焦虑和恐惧的消极情绪护理上我们更加应该密切观察、主动接近，以亲切、热情的态度和娴熟的操作技能，给患者及时提供支持与帮助同时进行各种操作治疗前，要认真解释，以取得病人的信任与配合,关心、帮助和不歧视艾滋病病人及HIV携带者，是预防与控制，治疗艾滋病的重要方面。,艾滋病威胁着每一个人每一个家庭，预防艾滋病是全社会的责任。,预防艾滋病宣传目的:,我国预防控制艾滋病的策略是预防为主、宣传教育、动员全社会参与、实行综合治理。,小结,人类免疫缺陷病毒（HlV）是引起艾滋病的病原体。病毒攻击CD4+细胞导致机体免疫功能缺陷。HIV无