上尿路结石的治疗 _第1页
上尿路结石的治疗 _第2页
上尿路结石的治疗 _第3页
上尿路结石的治疗 _第4页
上尿路结石的治疗 _第5页
已阅读5页，还剩14页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

,上尿路结石的治疗,治疗目的治疗原则考虑因素方法选择,治疗目的：保护肾功能 上尿路结石最终均可能造成肾功能损害甚至肾功能衰竭。 小部分不引起症状和肾积水的肾结石可暂不处理，定期检查、随访。,治疗原则：1、双侧肾结石，先处理容易解决且相对安全的一侧肾结石。2、双侧输尿管结石，先处理积水严重的一侧。患者身体状况允许时，可同时处理双侧结石。3、一侧肾结石、一侧输尿管结石，先处理输尿管结石。,考虑因素: 结石的部位、大小、数目、积水程度、分肾及总肾功能、合并疾病情况、全身状况、技术设备条件等。,治疗方法:1、药物排石2、体外冲击波碎石3、经皮肾镜碎石术4、输尿管镜碎石术5、开放性手术取石,1、药物排石适应症：结石直径小于6mm，表面光滑，肾功能正常或损害不严重，结石以下尿路通畅。方法：镇痛，解除输尿管痉挛，预防感染，多饮水，多运动。特点：无创，效果的不确定性。,2、体外冲击波碎石(extracorporeal shock wave lithotripsy，ESWL),原理：在X线或B超定位下，应用高能冲击波粉碎结石。适应症：肾结石、输尿管上段结石，直径1.52.0cm，肾功能良好、结石以下尿路通畅。,ESWL,特点：1、碎石效果与结石部位、大小、性质、有无嵌顿等有关。如输尿管下段结石、胱氨酸结石、草酸钙结石等碎石效果相对较差。2、有相应的禁忌症和并发症。3、碎石次数不超过35次，间隔1014天。,3、经皮肾镜碎石术(percutaneous nephrostolithotomy，PCNL)原理、方法适应症：直径2.0cm 的肾结石、L4以上的输尿管结石。并发症：出血、肾及周围脏器损伤、感染等。,PCNL,4、输尿管镜碎石术(ureteroscopic lithotripsy，URSL)原理、方法适应症：输尿管中、下段结石，嵌顿的输尿管上段结石。,URL,URL,5、开放性手术取石适应症：上述方法有禁忌症或治疗失败，或存在解剖异常、狭窄等病变需开放性手术处理者。由于创伤大，随着ESWL、PCNL、URSL等微创技术的广泛应用，临床已较少开展，但作为外科手术的基础，在处理严重并发症时不可替代。,随着现代
人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论