（医学课件）糖尿病饮食治疗三步曲

糖尿病的饮食治疗三步曲,1,糖尿病患者为什么需要饮食治疗,脂代谢异常高于正常人,血糖增高,糖尿病并发症,胰岛素分泌相对或绝对不足，如果糖尿病患者像正常人一样进食,2,主要内容,糖尿病饮食治疗的目的与原则,糖尿病饮食治疗三步曲,糖尿病患者饮食误区与注意,3,糖尿病饮食治疗的目的与原则,延缓并发症,饮食治疗,控制体重,血糖血脂血压,提高生活质量,少量多餐,控制总热量,平衡营养膳食,定时进餐,4,糖尿病饮食治疗三步曲,计算每天饮食的总热量,计算每日食物的交换份,合理热量分配,5,1.计算每天饮食的总热量,标准体重（公斤）=身高（厘米）-105,体重允许范围：标准体重10%BMI:22kg/,肥胖：体重标准体重20%消瘦：体重标准体重20%(18%),简单估算理想体重,6,不同体力劳动的热量需求表,*包括偏瘦、体重正常和超重三种情况,王先生每日所需要的总热量=理想体重每公斤体重需要的热量65X(2025)=13001625千卡,1.计算每天饮食的总热量,7,三大营养素的摄入比例,55%65%,20%25%,鱼、肉、蛋、奶家禽、豆类,米饭面条面包,肾病最高者到10%,动物油植物油坚果类,10%20%,1.计算每天饮食的总热量,60%,10%20%,55%65%,20%25%,儿童及青少年患者保证充足的能量摄入，蛋白质摄入保证占总热能的20%,8,食物交换份:将食物分成四大类，每份食物的热量为90千卡。优点：膳食易平衡、热量易控制、食品多样化、方法好掌握,同类食物之间可选择互换，非同类食物之间不得互换。,2.计算每日食物的交换份,9,王先生每日所需食物交换份：(13001625)90=1418份可选择16份，总热量1400千卡如果体重降到正常，可以选择18份,2.计算每日食物的交换份,10,以王先生每日总热量1400千卡，16份为例,记住：同类食物之间可互换，非同类食物间不得互换,3.合理热量分配,11,以王先生每日1400千卡热量，早、午、晚各占1/3举例,三餐最常分配方案是早餐1/5、午餐2/5，晚餐2/5或早、午、晚各占1/3的热量,3.合理热量分配,12,建议使用以下尺寸的标准餐具用餐,3.合理热量分配,13,3.合理热量分配,定时定量常用餐次及热能分配（%）,14,妊娠糖尿病患者的饮食分配,妊娠中晚期的GDM孕妇能量需要在非孕期糖尿病每日能量基础上平均增加200Kcal/d。多胎妊娠者，应在单胎基础上每日增加200300Kcal/d。,举例：GDM孕妇陈小姐，29岁，孕26周，身高160cm，孕前体重55Kg，现体重67Kg，职业：银行会计。1.陈小姐的标准体重：160-105=55Kg，为标准体重，职业属轻体力劳动。2.计算孕前BMI：55/1.62=21.48(Kg/m2),该孕妇孕前属理想体重。3.计算每日所需总能量：55X30+200=1850（Kcal/d）4.计算食品交换份数：185090=20.5621份（即1890Kcal/d）5.按食品交换份数进行食物的分配。,15,妊娠糖尿病患者的饮食分配,按陈小姐每日所需总能量1890Kcal/d，食品交换份数21份，按食品交换份数进行食物分配,16,糖尿病患者饮食误区与注意,水果不能吃吗？不可以喝粥吗？无糖食品能随便吃吗？要多吃蔬菜少吃肉吗？。,17,宜选：鸭梨、青瓜、西瓜、苹果、桔子、草莓、枇杷、柠檬、猕猴桃慎选：香蕉、红枣、荔枝、柿子、芒果、山楂、橘子、桃杏、葡萄,水果的热量应计入每日总热能之内，减去相应的碳水化合物的量水果在两餐之间做加餐用，防止血糖太高和低血糖发生,血糖控制平稳时(餐后2小时10mmol/L)HbA1c7.5%，可以选择进食水果。,糖尿病患者能吃水果么？,18,熬粥时间不要过长，在粥变稠前喝，不会引起血糖迅速升高,可以喝，注意要减少大米的分量，加入杂粮和青菜：如小米、燕麦、菜叶,糖尿病患者能喝粥么？,19,虽然是无糖食品，但碳水化合物含量高，最好选择一小块品尝。,无糖食品用甜味剂取代蔗糖、果糖等。注意事项：代糖并不代表无热能。,糖尿病患者能随便吃无糖食品么？,20,糖尿病患者要多吃蔬菜少吃肉么？,平衡膳食,蛋白质不足，致抵抗力降低，容易发生感染,脂肪摄入少，缺乏饱腹感，易饥饿，不易坚持饮食治疗,21,炖、清蒸、烩、凉拌、煮、汆、煲优点：营养成分损失少，不增加脂肪，容易消化吸收，清淡爽口,炸、煎、红烧缺点：对蛋白质、维生素破坏多，肉中脂肪过度氧化，产生致癌物，增加脂肪和热量,推荐的烹调方法,不推荐的烹调方法,糖尿病患者可以按喜好烹饪食物么？,22,多吃低热量、高容积的食品，如各种蔬菜,少量多餐，正餐的主食分出1/4的量作为加餐,多选用粗杂粮代替精细粮，有更强的饱腹感,饮食治疗中感到饥饿难忍怎么办?,将口味变清淡，也会降低食欲,23,坚持饮食治疗计划,随身携带饼干、糖果出现低血糖时及时自救,注意活动量不要过于劳累和兴奋,糖尿病患者外出时应注意的问题！,24,生病时食欲降低，应坚持每日摄入一定量的碳水化合物。,少食多餐，每日吃6-8餐，保证总量摄入充足。,呕吐或腹泻时，必须保证水的供应，补充一些水果，防止低钾血症和低血糖。,糖尿病患者合并其他疾病时的处理,25,控制糖尿病的基础是什么？,饮食控制是治疗糖尿病的基础,饮食治疗有哪些好处？,饮食治疗可以纠正代谢紊乱，减轻胰岛负担，延缓并发症的发生和发展,饮食3步曲包括哪3步？,根据每日