中药学课件6(利水渗湿药).ppt

第六章利水渗湿药,概说,【含义】通利水道，渗泄水湿，治疗水湿内停病证【功效】利尿（水）消肿、通淋、退黄【主治】水湿病证水肿、淋证、黄疸,概说,【配伍】水肿骤起有表证者，配宣肺解表药；水肿日久，脾肾阳虚者，配温补脾肾药；利水渗湿药还常与行气药配伍使用。【使用注意】利水伤阴阴亏津少、肾虚遗精遗尿者，宜慎用或忌用。,1利水消肿药,代表药物：茯苓Fuling薏苡仁Yiyiren猪苓Zhuling泽泻Zexie,茯苓,茯苓,茯苓皮,功效主治,1.利水消肿渗湿可用各种水肿、痰饮。2.健脾脾虚诸证。3.安神肝血不足的心悸失眠。,运用,特点：本品药性平和，补而不峻，利而不猛，既扶正又祛邪，能补能泻。茯苓为真菌茯苓的菌核（菌核：某些菌类在休眠期，由许多菌丝体形成的球状或快状物，表面坚硬，多为黑色），多寄生在松树的松根上。茯苓因药用部位不同，名称有别，功用不一茯苓皮、赤茯苓利水白茯苓健脾茯神、茯神木安神,薏苡仁,功效主治,1.利水消肿渗湿水肿，小便不利，脚气。2.健脾止泻脾虚泄泻。3.祛湿除痹湿痹而筋脉挛急疼痛。4.清热排脓本品清肺肠之热，治疗肺痈，肠痈。,运用,特点：本品药性平和，能补能泻。用量：1030g。处方名：薏苡仁、薏仁米、苡仁米、苡仁、苡米,猪苓,猪苓,泽泻,鉴别用药,2利尿通淋药,本类药物主要用于淋证。淋证概要含义：淋证，通常是指小便急迫、短数、涩痛的病证（即尿频、尿急、尿痛）。多见于现代医学的尿路感染、尿路结石、前列腺炎等。,2利尿通淋药,分类及其特点：石淋尿中有砂石，排尿突然中断；血淋尿色紫红，或夹有血块；膏淋小便混浊如米泔水；劳淋淋沥不已，时作时止，遇劳即发；气淋少腹胀满疼痛；热淋小便短赤，兼有热象。,代表药,车前子Cheqianzi滑石Huashi木通mutong海金沙Haijinsha石韦Shiwei萆薢Bixie瞿麦qumai,车前子,滑石,鉴别用药,关木通,运用,1.利尿通淋热淋涩痛。2.通乳产后乳汁不下。3.清心火上清心经之火，下泄小肠之热。常治心火上炎，口舌生疮，或心火移热于小肠之心烦尿赤等。,金钱草,海金沙,石韦,鉴别用药,萆薢,运用,1.利湿去浊本品“治湿最长”善利湿而分清别浊，为治膏淋、白浊要药。2.祛风湿除痹风湿痹痛。尤善治着痹。,瞿麦,瞿麦,利尿通淋，淋证。本品苦寒泄降，能清心与小肠火，导热下行，为治淋常用药。尤以热淋最为适宜。破血通经。闭经，月经不调。对于血热瘀阻之经闭或月经不调尤宜。,3利湿退黄药,代表药茵陈Yinchen虎杖Huzhang,茵陈,茵陈,运用,1.清热利湿退黄为治黄疸之要药。2.解毒疗疮湿疮瘙痒。内服、外洗均可。本品虽属蒿类，经冬不死，至春则因旧苗而生新苗，故名；采集：民间有“三月茵陈四月蒿，五月六月当柴烧”的说法，说明采集时间尤为重要。,阳黄黄色鲜明如橘子,阴黄黄色晦暗如烟熏,虎杖,虎杖,1.清热利湿退黄湿热黄疸。2.清热解毒水火烫伤，痈肿疮毒，毒蛇咬伤。3.活血散瘀止痛经闭，癥瘕，跌打损伤。4.化痰止咳肺热咳嗽。5.泻热通便热结便秘。,【学习要点】,1.掌握利水渗湿药的含义、功效及主治及每节药物的性能特点。2.掌握治淋诸药的特点。热淋车前子、木通、通草血淋石韦石淋滑石、金钱草膏淋萆薢诸淋涩痛海金沙,【学习要点】,3.特殊用法：包煎车前子、海金沙4.功效比较：茯苓与苡仁、车前子与滑石5.特殊功效：