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-,1,抗菌药物使用强度的计算步骤,焦耀锋,-,2,确定抗菌药物的限定日剂量(DDD),-,3,限定日剂量(DefinedDailyDose，DDD)：为药物主要适应证的平均每日维持剂量（成人）。来源：,(1)WHO“药物统计方法合作中心”制定的限定日剂量值（a.用量与国内不完全一致b.涉及抗菌药物品种比国内少很多）(2)其中未收载的药品可按中国药典临床用药须知、新编药物学或药品说明书取该药品的平均剂量作为限定日剂量。如：某药品，1日3次，每次0.10.3g，取平均剂量0.2g3次，则DDD为0.6g,-,4,2.求得用药频度(DefinedDailyDoses，DDDs),公式：用药频度（DDDs）=某药给定周期内销售总量/该药品的限定日剂量（DDD）如：某药品，一年销售2000盒，每盒10粒，每粒0.2g，则该药品的销售数量为2000100.2=4000g用药频度（DDDs）=4000g/0.6g=6666.67（无单位数值）,-,5,可以利用用药频度分析评价药物在临床的地位。DDDs大，反映患者（处方）对该药的选择倾向性大，用量越大；反之说明患者（处方）已较少使用。DDDs提供了一种与药物价格和成分无关的计量单位，从而可以估计药物消耗的趋势并在不同群体和医疗机构之间进行比较。,-,6,3.计算某医院抗菌药物消耗量（累计DDD数）,该医院住院患者消耗的所有抗菌药物DDDs相加；计算某科室抗菌药物使用强度，它的抗菌药物消耗量（累计DDD数）为该科室消耗的所有抗菌药物DDDs相加。,-,7,4.抗菌药物使用强度表达方式：,抗菌药物使用强度=抗菌药物消耗量（累计DDD数）100/（同期收治患者人天数）注：同期收治患者人天数=同期出院患者人数同期患者平均住院天数,-,8,注：不计入累计DDDs的部分：(1)外用抗菌药物：如氧氟沙星滴耳剂、妥布霉素滴眼液、硝酸咪康唑乳膏等外用制剂；(2)抗病毒药物不计入累计DDDs，不计算在抗菌药物使用强度内。,-,9,举例计算，,比如指定某年一月一日共出院甲乙丙三人，病人甲使用注射用头孢米诺一次2g,一天两次，总共用了6天，替硝唑注射液一次0.4g,一天两次，总共用了6天；住院天数6天;病人乙使用注射用头孢呋辛钠一次1.0g,一天两次，总共用了2天;住院天数11天；病人丙住院5天，未使用抗生素。,-,10,查表找出每种指定药物的DDD值。,头孢米诺DDD数=2g26/2.0g=12抗菌药物累计DDD数=24g/2.0g+4.80g/1.5g+4.0g/3.0g=16.53
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