眼科学眼外伤教参.ppt

眼外伤(oculartrauma),概述,常见眼病、多种多样、复合伤单眼失明的首要原因多为男性、儿童或青壮年并发症多（交感性眼炎）后果严重急救与后期治疗预防,2020/5/7,中国医科大学眼科医院,2,分类,根据致伤原因分类-机械性：钝挫伤、裂伤、异物伤-非机械性热烧伤、化学伤（强酸、强碱)、辐射伤国际眼外伤学会的分类法-开放性：眼球穿通伤、贯通伤、眼内异物眼球破裂-闭合性眼外伤,眼外伤的常见类型-眼表异物或擦伤-眼球穿通伤、钝挫伤或眼球破裂,2020/5/7,中国医科大学眼科医院,3,眼外伤的检查,病史受伤时间受伤环境致伤性质伤口状态受伤后处置全身状况,检查眼局部（视力、外眼、眼球）全身器械检查（B超、CT）,早期与后期检查检查时避免再次损伤,2020/5/7,中国医科大学眼科医院,4,眼外伤的处理和预防,处理-紧急处置应根据不同的外伤类型而定-复杂眼外伤往往有多种眼的结构损伤预防-交通、暴力-生产-体育运动-儿童和老年人,2020/5/7,中国医科大学眼科医院,5,各论,临床表现诊断治疗预后预防,2020/5/7,中国医科大学眼科医院,6,眼球钝挫伤(ocularblunttrauma),原因：机械性钝力，拳头、球类、砖石等机制：间接损伤常见的钝力伤-角膜挫伤-虹膜睫状体挫伤-晶状体挫伤-玻璃体积血-视网膜震荡与挫伤-视网膜裂孔与脱离-眼球破裂,2020/5/7,中国医科大学眼科医院,7,虹膜根部离断,2020/5/7,中国医科大学眼科医院,8,前房出血(hyphema)角膜血染,2020/5/7,中国医科大学眼科医院,9,晶体半脱位,2020/5/7,中国医科大学眼科医院,10,晶体脱位,2020/5/7,中国医科大学眼科医院,11,玻璃体出血,2020/5/7,中国医科大学眼科医院,12,视网膜震荡与挫伤,2020/5/7,中国医科大学眼科医院,13,眼球穿通伤(ocularperforation),致伤原因机制：直接损伤部位：角膜、角巩膜、巩膜临床表现并发症-外伤性增殖性玻璃体视网膜病变-外伤性感染性眼内炎-交感性眼炎治疗-一期处理（及时、细致、适当）-抗感染-后期处理,2020/5/7,中国医科大学眼科医院,14,角、巩膜裂伤,2020/5/7,中国医科大学眼科医院,15,眼异物伤(intraocularforeignbody),异物：金属（磁性、非磁性）、非金属分类-眼球外异物（眼睑、结膜、角膜、眼眶）-眼内异物（球内异物）损伤因素-机械性破坏-化学及毒性反应-继发感染影像学检查B超、X线、CT、MRI治疗观察、保守、手术,2020/5/7,中国医科大学眼科医院,16,角膜异物,2020/5/7,中国医科大学眼科医院,17,前房内异物,2020/5/7,中国医科大学眼科医院,18,晶状体异物,2020/5/7,中国医科大学眼科医院,19,球后段异物,2020/5/7,中国医科大学眼科医院,20,铁质沉着症(siderosis),2020/5/7,中国医科大学眼科医院,21,眼睑挫伤、裂伤泪小管断裂眼眶外伤眶壁骨折,眼附属器外伤,2020/5/7,中国医科大学眼科医院,22,眼睑皮下出血,2020/5/7,中国医科大学眼科医院,23,眼睑裂伤,2020/5/7,中国医科大学眼科医院,24,眼眶骨折,眼眶多发骨折眼眶爆裂性骨折,2020/5/7,中国医科大学眼科医院,25,临床表现,眼球内陷眼球运动障碍复视局部皮肤感觉异常,2020/5/7,中国医科大学眼科医院,26,眶内侧壁骨折,2020/5/7,中国医科大学眼科医院,27,眶下壁骨折,2020/5/7,中国医科大学眼科医院,28,眼化学伤(ocularchemicalinjury),致伤原因及特点（机制）临床表现：轻、中、重治疗：急救、后续治疗预防,2020/5/7,中国医科大学眼科医院,29,酸性烧伤,2020/5/7,中国医科大学眼科医院,30,碱性烧伤,2020/5/7,中国医科大学眼科医院,31,碱性眼灼伤,2020/5/7,中国医科大学眼科医院,32,小结（重点掌握内容）,