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文档简介

胸主动脉瘤Thoracicaorticaneurysm哈尔滨医科大学第二临床医院心外科,病因,动脉硬化主动脉中层囊性坏死创伤细菌感染梅毒,病理,按照主动脉壁病变分为1.真性动脉瘤全层扩张2.假性动脉瘤瘤壁无主动脉壁的全层结构3.主动脉夹层动脉瘤,病理,按照病理形态分为囊性动脉瘤梭形动脉瘤夹层动脉瘤,病理,临床表现,仅在动脉瘤压迫邻近器官或组织后才出现临床症状。动脉瘤破裂时出现急性胸痛、休克、血胸等，短期内死亡。急性主动脉夹层的患者，会有剧烈的胸痛，甚至很快死亡。,诊断,病史外伤、高血压症状胸痛，瘤体压迫周围组织、血管或神经引起相应的症状辅助检查胸部CTMRI胸主动脉造影主动脉血管超声主动脉CTA鉴别心绞痛、急性心梗、急腹症,治疗,主动脉瘤是一种局限性不可复原的病变，其自然病程预后很差，若不予治疗，绝大多数病人可因动脉瘤破裂而突然死亡。,治疗,较小的囊性主动脉瘤：采用切除，直接缝合或补片修补切口。梭型动脉瘤或夹层动脉瘤：病变血管切除，人工血管替换。降主动脉病变：腔内支架治疗,谢谢,
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