糖尿病饮食精ppt课件

,走出医院，走进社区,全科医师赵新颖,糖尿病病人的饮食原则,走出医院，走进社区,走出医院，走进社区,糖尿病的概念及其症状,糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状。,走出医院，走进社区,走出医院，走进社区,糖尿病的症状,糖尿病症状可总结为“三多一少”，所谓“三多”是指“多食、多饮、多尿”，“一少”指“体重减少”。(1)多食：由于大量尿糖丢失，如每日失糖500克以上，机体处于半饥饿状态，能量缺乏需要补充引起食欲亢进，食量增加。同时又因高血糖刺激胰岛素分泌，因而病人易产生饥饿感，食欲亢进，老有吃不饱的感觉，甚至每天吃五六次饭，,走出医院，走进社区,主食达11.5公斤，副食也比正常人明显增多，还不能满足食欲。(2)多饮：由于多尿，水分丢失过多，发生细胞内脱水，刺激口渴中枢，出现烦渴多饮，饮水量和饮水次数都增多，以此补充水分。排尿越多，饮水也越多，形成正比关系。(3)多尿：尿量增多，每昼夜尿量达30005000毫升，最高可达10000毫升以上。排尿次数也增多，一二个小时就,走出医院，走进社区,可能小便1次，有的病人甚至每昼夜可达30余次。糖尿病人血糖浓度增高，体内不能被充分利用，特别是肾小球滤出而不能完全被肾小管重吸收，以致形成渗透性利尿，出现多尿。血糖越高，排出的尿糖越多，尿量也越多。(4)消瘦(体重减少)：由于胰岛素不足，机体不能充分利用葡萄糖，使脂肪和蛋白质分解加速来补充能量和热量。其结果使体内碳水化合物、脂肪及蛋白质被大量消耗，再加上水分的丢失，病人体重减轻、形,体消瘦，严重者体重可下降数十斤，以致疲乏无力，精神不振。同样，病程时间越长，血糖越高；病情越重，消瘦也就越明显。那么除了糖尿病的症状以外，怎么知道自己是否得了“糖尿病”呢？,走出医院，走进社区,走出医院，走进社区,那么现在糖尿病的流行趋势怎样呢？由于人们生活水平的提高，糖尿病的发病率不断上升，比10年前提高了3-4倍，目前全世界有1.5亿糖尿病患者，糖尿病在中国已经成为继心血管疾病和癌症之后的第三大致死疾病，中国已经成为全球糖尿病第二大国，全国糖尿病患病率呈倍数增长，形势十分严峻，而中国糖尿病患者的知晓率和治疗率仅为30左右。,走出医院，走进社区,走出医院，走进社区,糖尿病的治疗,走出医院，走进社区,走出医院，走进社区,如果把糖尿病的治疗比作五匹马拉一套车的话，那这五匹马必然有主有次，其中必有一匹是驾辕之马，其余为拉套之马，糖尿病的饮食治疗就应该是这套车的驾辕之马。饮食治疗，是治疗糖尿病的关键环节，应严格和长期执行，对于1型糖尿病患者来说，合理的饮食配合胰岛素治疗有利于控制高血糖和防治低血糖的发生；对于2型糖尿病来说，尤其是肥胖或超重者，有利于减轻体重、改善高血糖、脂代谢紊乱和高血压，以及减少降糖药物剂量。,走出医院，走进社区,在许多人看来，一旦患上糖尿病，即意味着严格的饮食控制，与美味佳肴无缘。实际上，病友除含糖食品需严格限制外，大部分食物均可享用，饮食照样可以丰富多彩。关键是要科学地安排饮食。根据病情随时调整，灵活掌握。,走出医院，走进社区,走出医院，走进社区,走出医院，走进社区,走出医院，走进社区,走出医院，走进社区,红白肉之分,红肉指的是在烹饪前呈现岀红色的肉，具体来说猪肉、牛肉、羊肉、鹿肉、兔肉等等所有哺乳动物的肉都是红肉。很多营养专家都认为其他肉比红肉要健康，因为红肉中含有很高的饱和脂肪。有一些研究表明红肉在直肠癌的形成中起了很大作用。红肉又叫“紫血肉”。相反的，鸟类（鸡、鸭、鹅、火鸡等）、鱼、虾蟹牡蛎、蛤蜊等非哺乳动物的肉都可以算作白肉,走出医院，走进社区,走出医院，走进社区,走出医院，走进社区,升糖指数（GI）,它反映了某种食物与葡萄糖相比升高血糖的速度和能力。是反映食物引起人体血糖升高程度的指标，GI高的食物由于进入肠道后消化快、吸收好，葡萄糖能够迅速进入血液，所以易导致高血压、高血糖的产生。而GI低的食物由于进入肠道后停留的时间长，释放缓慢，葡萄糖进入血液后峰值较低，引起餐后血糖反应较小，需要的胰岛素也相应减少，所以避免了血糖的剧烈波动，既可以防止高血糖也可以防止低血糖，有效的控制血糖。,走出医院，走进社区,单糖比多糖具有更高的升糖指数（GI）；膳食纤维含量多，可减缓消化吸收率，降低食物的GI；谷类颗粒碾度越细，GI越高；淀粉的糊化程度：糊化程度越高（糊精），GI越高；脂肪与蛋白质含量增加可降低胃排空率及小肠消化吸收，GI较低。低升糖指数食物（GI55或以下）五谷类：荞麦面、黑米、通心粉、藕粉蔬菜：大白菜、黄瓜、芹菜、青椒、海带、金针菇、香菇、菠菜、蕃茄、豆芽、芦笋、花椰菜、洋葱、生菜。豆类：黄豆、豆腐、豆角、绿豆、扁豆、四季豆水果：苹果、水梨、橙、桃、提子、雪梨、柚子、草莓、金桔。奶类：牛奶、低脂奶、脱脂奶、红茶,高升糖指数食物（GI70或以上）五谷类：白饭、馒头、油条、糯米饭、白面包、燕麦片、拉面、炒饭、爆米花。肉类：贡丸、肥肠、蛋饺。蔬菜：南瓜等。水果：西瓜、荔枝、龙眼、凤梨、枣。糖及糖醇类：葡萄糖、砂糖、麦芽糖、汽水、蜂蜜。,走出医院，走进社区,主食：1天不超过6两，一顿不超过2两；蔬菜：绿叶蔬菜有冬瓜、黄瓜、西红柿等，1天总量不超过1斤；水果：1天4两水果，且应在两餐之间，不能空腹吃水果；蛋白质：鸡蛋1个，1-2两瘦肉，牛奶160-220ml，豆腐/豆干1-2两；,走出医院，走进社区,食盐：6g/人.天。食用油：25g/人.天。特别为大家推荐了一套糖尿病患者的“饮食手掌法则”，以帮助患者掌握每天的进食量。碳水化合物：比如各种主食，每天可以选用相当于两个拳头大小的淀粉类食物（约100克）；如果是水果，相当于1个拳头大小的量。,走出医院，走进社区,绿叶蔬菜：选择您食用两个手能够抓住的菜量，当然这些蔬菜最好是相对含糖比较少的绿叶蔬菜，比如卷心菜、芹菜、油菜、菠菜等。但是，非绿叶菜的土豆、红薯、山药、丝瓜，含糖比较高，应该少吃一点。脂肪：限制脂肪的量仅在拇指的尖端（第一节），比如每餐不超过250毫升的低脂奶。,走出医院，走进社区,蛋白质：比如鸡肉、鸭肉、鹅肉、鱼肉等红肉，建议选择1块相当于掌心大小的，厚度相当于小指厚度。另外，在饮食上要把握平衡性，比如今天多吃了几颗花生米，那就应该做饭时少放点油、少吃点肉以保持平衡，并不是什么都不能吃。,走出医院，走进社区,走出医院，走进社区,走出医院，走进社区,走出医院，走进社区,走出医院，走进社区,低血糖及其原因,低血糖是指成年人空腹血糖水平低过3.0mmol/L的现象（1）胰岛素用量过多或病情好转后未及时减胰岛素。（2）由于开会、外出参观、长期不吃早餐、收工较晚等原因使进食或加餐较平常时间推迟。（3）活动量明显增加未相应加餐或未减少胰岛素用量。（4）进食量减少，没及时相应减少胰岛素。（5）注射混合胰岛素的比例不当，且用量较大，常常白天尿糖多而夜间低血糖。（6）在胰岛素作用达到高峰之前没有按时进食或加餐。（7）情绪从一直比较紧张转为轻松愉快时。（8）出现酮症后，胰岛素量增加，而进食量减少。（9）加剧低血糖的药物。,走出医院，走进社区,识别低血糖症及低血糖昏迷,心慌、冷汗、全身发抖。异常空腹或饥饿感、恶心。嗜睡、昏睡、头痛、精神不集中。之前有心慌、冷汗、恶心的感觉，逐渐昏睡，呼之