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文档简介
培美曲塞常见不良反应及处理,1,培美曲塞常见不良反应及处理,2,培美曲塞常见不良反应及处理,培美曲塞治疗MPM主要不良反应(未补充叶酸及VB12),3,培美曲塞常见不良反应及处理,培美曲塞单药治疗MPM主要不良反应(补充叶酸和维生素B12),4,培美曲塞常见不良反应及处理,预防:每周期前1d,周期第8天和第15天进行常规和血生化检查患者需中性粒细胞1.5*109/L,血小板100*109/L、肌酐清除率45ml/min,才能接受治疗治疗:给予粒细胞集落刺激因子(G-GSF)治疗避免去人多的场所;限制探视;紫外线消毒病房2次/天若并发感染,则加用抗生素治疗若感染得以控制,则进入下一周期治疗,血液毒性,5,培美曲塞常见不良反应及处理,胃肠道反应,治疗一般可以在治疗前后给予止吐药进行预防、治疗(如昂丹司琼8mg静脉推注)化疗后给予胃复安缓解症状进食清淡,少食多餐,6,培美曲塞常见不良反应及处理,口腔溃疡,预防治疗口腔黏膜喷涂金因肽以刺激黏膜细胞生长,促进创面修复溃疡处用0.5%碘伏进行口腔护理进餐前用2%利多卡因稀释液漱口,待疼痛症状减轻后再进食餐前后给予0.03%甲酰四氢叶酸钙漱口不能进食者,用静脉营养,纠正负氮平衡,减少蛋白质消耗,7,培美曲塞常见不良反应及处理,疲劳,指导患者进行有氧锻炼,包括步行80-100步/min,上下楼梯3次/d,20-30min/次,活动量根据患者情况进行调节指导患者搭配药膳,每日早晚进食补虚正气粥1次,50-100g/次,8,培美曲塞常见不良反应及处理,肝功能损害,预防:用药前进行肝功能检测,转氨酶偏高者慎用或不用培美曲塞用药期间每1-2周复查一次肝功能,如果转氨酶升高明显则停药治疗使用保肝药物,如肝泰乐、联苯双酯、甘利欣和8%肝安等,转氨酶降至正常后,继续接受治疗,9,培美曲塞常见不良反应及处理,皮肤毒性反应,预防:注意患者皮肤清洁,避免干燥,督促患者剪指甲,叮嘱患者出现皮肤瘙痒时,勿抓挠勿使用碱性肥皂等对皮肤有刺激性的物品穿着舒适、柔软的棉制内衣,保持床单及衣服清洁,室温保持在260C左右治疗:氯雷他定10mg口服1次/d,外涂炉
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