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文档简介

Roy的适应模式,目录,前言罗伊的适应理论模式案例分析总结,前言,新模式的特点,Back,罗伊的适应理论模式,Roy是美国人,1966年获得护理学硕士学位。在读学位时,她注意到儿童的适应能力和潜能,于是提出了自己的护理理论适应模式。她认为护理是促进人适应能力、从而帮助人恢复健康的活动。,二、适应模式内容,Next,(一)护理对象:人,护理对象可以是个体、家庭、群体、社区或社会,但最多的还是个体。护理对象是一个有适应能力的开放系统。护理对象通过输入、转换和输入与外界发生联系。Back,(二)环境,Roy认为机体内外的刺激就是环境。环境中包含主要刺激、相关刺激和固有刺激:1、主要刺激:当时面对的需要立即适应的刺激。2、相关刺激:所有内在的或外部的对当时情景有影响的刺激。3、固有刺激:可能引起机体反应但未得到证实的刺激。,Back,(三)健康,个体成为一个完整和全面的人的状态和过程,Back,(四)护理活动,控制各种刺激,以促进个体适应性反应。扩展个体适应范围,使其能够耐受较大范围的刺激。或者二方面同时进行。,Back,(五)护理目标,促进人在生理、自我概念、角色功能和相互依赖四个层面上的适应性反应,Back,输入,过程,效应者,输出,刺激,适应,生理调节器,认知调节器,生理改变,自我概念,角色功能,相互依赖,适应的反应,无效的反应,或,反馈,Roy的适应模式,Next,适应模式语护理实践的关系,将护理的工作方法分为六个步骤,包括:1、一级评估2、二级评估3、护理诊断4、制定目标5、干预6、评价,Back,案例,病史:病人,女,28岁,大学毕业,外企部门职员,已婚。一个月前,在单位职工体检时发现左侧乳腺肿块,不伴任何不适。既往身体建康,无不良嗜好,自发病以来精神紧张,担心疾病及治疗给自身工作及家庭带来影响。完善各项检查后,在全麻下性左乳Ca根治术,现在是术后第2天,病人精神不振,刀口疼痛,睡眠欠佳,已进普食少量,无胸闷不适,已下床活动。体征:术前查体:T:36.3,P:92次/分,R23次/分,BP:130/70mmHg。青年女性,神志清,精神紧张,营养中等,左乳外上象限触及一3cm3cm大小肿块,质硬,表面不光滑,形状不规则,边界不清楚,同侧腋窝触及多个肿大淋巴结。术后查体:T:37,P:96次/分,R24次/分,BP:130/80mmHg。神志清,呼吸表浅,以腹式呼吸为主,近腋窝处有少量渗血,腋下引流管通畅,引出血性液体100ml,患者上肢抬高血运良好,无肿胀。实验室及辅助检查:血常规:WBC:5.2109/,RBC:41012/L,HGB:110g/L。B超示:左乳探及一3.5cm4.2cm肿块。,四、适应模式的意义,Roy的模式对与护理有关的4个概念都有其独特的观点;容易普及;护士对病人有个更全面的估计;Roy的4个方面的行为也开始与NANDA的护理诊断命名相对应起来。,小结,重点:三种理论的主要内容及其在护理中的应用难点:1、奥伦护理系统结构示意图2、罗伊的三级预防。3、纽曼人体结构与整体观示意图思考:这三种

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