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文档简介
HP感染和治疗,医学部,部门名称/代用名2018-03-28,0,-,幽门螺旋杆菌的感染和治疗,医学部/熊招仔/2018.7,24,01,HP+需要治疗吗?,哪些人群需要治疗?,02,怎么治疗?,最新权威共识怎么说?,03,治疗要注意什么?,治疗前后,及复查相关事项。,1,-,HP的感染检测,推荐用C14呼气试验检测HP.,常用检测方法:快速尿素酶法;组织切片染色细菌培养;尿素呼吸试验(13C或14C尿素呼气试验);血清抗体测定。注:需胃镜取胃黏膜活检检测;只提示有无感染过HP.,2,-,HP感染,都要治疗吗?,2011年,一篇停止杀灭有益菌的文章发布在自然杂志上,一项大规模调查发现:缺少HP的人群,更容易患哮喘,皮肤过敏,反流性食管炎和食管癌等疾病。,HP对于人体全然是不好吗?,3,-,什么样的人群需要治疗?,4,-,儿童HP感染与治疗,注意:14岁的儿童,不推荐检测HP;其中唯:消化性溃疡和消化不良做内镜检查的儿童,推荐检测HP,阳性者建议治疗。治疗的抗生素,仅推荐:阿莫西林,克拉霉素,和甲硝唑在这三种里选择,联合PPI/铋剂。,5,-,如何治疗?目前推荐铋剂四联(PPI+铋剂+两种抗生素),两种抗生素的搭配推荐(七种):,6,-,PPI和铋剂的用法用量,艾司奥美拉唑20mg,雷贝拉唑10mg(20mg),奥美拉唑20mg,兰索拉唑30mg,泮托拉唑40mg.,枸橼酸铋钾220mgbidpo;四联疗法时间:10d/14d(最好14天)。复查HP前:需停用PPI2周;且停用抗菌药物,铋剂,及某些抗菌的中成药4周。,PPIbid,铋剂bid,7,-,四联治疗的注意要点:,疗程:10-14天,期间不间断的服药。现不推荐序贯疗法(如:PPI+阿莫西林*7天,接着PPI+克拉霉素+甲硝唑*7天)。,8,-,关于选药和服药的关键点,9,-,治疗后要复查吗?,10,-,THANKYOU!,打造“在线医药零售平台+在线医
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