拉玛泽减痛分娩法.ppt

拉玛泽减痛分娩法,认识分娩痛,分娩痛，是妇女分娩过程中所产生的一种复杂的生理、心理活动。,分娩的过程第一产程,胎头下降,宫口开大,分娩的过程,第二产程,Abbott:,分娩的过程第三产程,分娩的过程第四产程,有不良反应吗？,分娩痛对母亲和胎儿,还是自然分娩好,怀孕使女孩变为女人,分娩使女人升格为母亲,通过分娩镇痛可使产妇有信心迎接分娩,认识分娩镇痛,分娩镇痛，,是通过药物或非药物的措施，使分娩痛减轻，变得可以忍受，使产妇在麻醉医生、产科医生、助产士和家人的帮助下体现一次安全、舒适、愉快的分娩经历。,拉玛泽减痛分娩法,是一种非药物性的镇痛措施，通过神经肌肉控制及呼吸技巧的运用，转移疼痛，放松肌肉，促进顺利分娩。,科学地、理智地回归自然,拉玛泽减痛分娩法（PreparedChildbirth-LamazeMethod）,1952年法国产科医生拉玛泽(Lamaze)在一次机缘中接触到心理预防法，不久他前往俄国做进一步学习，加上后来他加入的呼吸技巧法，而完成这一套举世采用的拉玛泽分娩法。,拉玛泽分娩法的原理,巴浦洛夫的制约原理,拉玛泽减痛分娩法的好处,对于产妇确实是可以缩短产程，及降低剖宫产率保障母体及胎儿健康增进夫妻感情减少药物的使用，将生产的疼痛降低至人体可以忍受的程度,拉玛泽分娩减痛法的实施,孕妇怀孕满七个月医护专业人员有计划地教导神经肌肉控制运动呼吸技巧夫妇共同参与，共同练习目标：子宫收缩时，能主动的运用上述技巧，适度的放松肌肉，减少分娩时子宫收缩引起的不适。,练习“拉玛泽分娩法”的条件,舒适的环境柔和的灯光轻柔的音乐愉快的情绪眼光的定点（可以选择喜爱的图案或玩具）,练习的情景很重要！,拉玛泽分娩法练习注意事项,在医护人员的指导下进行结合个人身体状况避免过度疲劳运动前先排空膀胱穿宽松的衣服在硬板床或地板上做环境保持温暖,拉玛泽运动（三项）,1.神经肌肉控制运动2.产前体操运动3.呼吸技巧训练目标：转移疼痛，放松肌肉，顺利分娩。,廓清式呼吸,（每项运动前后均须做此呼吸）步骤：1.坐、躺皆可。2.眼睛注视一个焦点。3.身体完全放松。4.用鼻子慢慢吸气至肚子。5.用嘴唇像吹蜡烛一样慢慢呼气。目标：身体真正放松,检查法：可以检查孕妇的手臂及双腿。将检查的部位慢慢抬起时会感觉肢体的重量放开时，被抬起的部位会重重地掉下表示完全松弛否则应再继续发出（放松）的口令，直到教练觉得孕妇被抬起的肢体已放松为止。,廓清式呼吸,缩紧与松弛运动,何谓紧张肌肉？僵硬、活动、紧绷练习：握拳（体会肌肉用力、紧张状态）何谓放松肌肉？柔软、静态、软趴趴练习：手臂放松垂下（感觉肌肉放松）,神经肌肉控制运动,目的：分娩时使身体各部之肌肉自然的放松子宫无拘束地工作提高对产痛的耐受力轻松度过产程每天至少练习一次,时间：约1520分钟。,神经肌肉控制运动（松驰）,口令：廓清式呼吸缩紧XX（指身体的某一部位）放松廓清式呼吸,缩紧右臂缩紧左臂缩紧右腿缩紧左腿,5.缩紧右手右腿6.缩紧左手左腿7.缩紧右手左腿8.缩紧左手右腿,练习步骤：,拉玛泽分娩法呼吸训练,廓清式呼吸胸式呼吸浅而慢加速呼吸浅的呼吸闭气用力哈气或吹蜡烛运动,呼吸技巧,临产时配合产程的进度做分3个阶段（初步、加速、转变）目的：使大脑产生一个新的注意中心，来降低临产时子宫收缩所引起的不舒服，渡过分娩过程中最困难的阶段。,以上三个阶段之呼吸技巧，在练习时必须模仿真正的子宫收缩时间口令必须说：收缩开始，收缩结束。,胸式呼吸,口令:1.收缩开始2.廓清式呼吸3.吸二、三、四、吐二、三、四吸二、三、四、吐二、三、四吸二、三、四、吐二、三、四吸二、三、四、吐二、三、四4.廓清式呼吸5.收缩结束,时间:初步阶段,宫口开大23公分方法:1.完全放松2.眼睛注视一定点3.由鼻孔吸气,由口吐气,腹部保持放松4.每分钟69次吸吐,每次速度平稳,吸呼气量均匀5.每天练习5次,每次60秒,浅而慢加速呼吸,口令:1.收缩开始2.廓清式呼吸3.吸二、三、四、吐二、三、四吸二、三、吐二、三、吸二、吐二吸、吐、吸、吐吸二、吐二吸二、三、吐二、三、吸二、三、四、吐二、三、四4.廓清式呼吸5.收缩结束,时间:加速阶段,宫口开大48公分方法:1.完全放松2.眼睛注视一定点3.由鼻孔吸气,由口吐气4.随子宫收缩增强而加速,随其减弱而减缓5.每天练习5次,每次1分,浅的呼吸,时间：转变阶段收缩强、频率高。宫口开810公分。方法：1.完全放松2.眼睛注视一定点3.微张嘴吸吐(发出嘻嘻嘻音)4.保持高位呼吸,在喉咙处发音5.呼吸速度依子宫强度调整6.吸及吐的气一样量,避免换气过度7.连续46个快速吸吐再大力吐气,重复至收缩结束,口令:1.收缩开始2.廓清式呼吸3.嘻嘻嘻嘻吐嘻嘻嘻嘻吐嘻嘻嘻嘻吐嘻嘻嘻嘻吐4.廓清式呼吸5.收缩结束,闭气用力运动,口令:1.收缩开始2.廓清式呼吸3.吸气、憋气、往下用力、用力吐气。吸气、憋气、往下用力、用力吐气。4.廓清式呼吸5.收缩结束,时间：宫口开全方法：1.平躺,两脚抬高放椅子上,两膝屈曲分开,两手握椅子脚2.大口吸气后闭气往下用力3.头略抬起看肚脐,下巴前缩4.憋气2030秒,吐气后马上用力到收缩结束5.预产期前3周每天练习薄,哈气运动,时间:不能用力却又不由自主想要用力时1.子宫口未完全扩张而有强烈便意感时2.当胎头娩出2/3时方法:1.嘴巴张开,象喘息式的急促呼吸2.全身放松口令:不要用力哈气,吹腊烛运动,时间：同哈气运动（可二选一）方法：以吹蜡烛方式快速呼吸口令：不要用力吹蜡烛,身心放松是“秘诀”,