二十、外用药及其他

第二十七章攻毒杀虫止痒药,【概述】,1.定义凡以攻毒疗疮，杀虫止痒为主要作用的药物，分别称为攻毒药或杀虫止痒药。,2.功效及适应范围,功效：解毒疗疮，攻毒杀虫，燥湿止痒（以外用为主，兼可内服）适应范围：主要用于某些外科、皮肤科及五官科病证。（疮痈疔毒，疥癣，湿疹，聢耳，梅毒及蛇虫咬伤，癌肿等）,3.使用注意,1）本类药物多具有不同程度的毒性，无论外用或内服，均应严格控制剂量和用法，不宜过量或持续使用，以防发生毒副反应。2）制剂时严格遵守炮制及制剂法度，以减轻低毒性，确保用药安全。3）本类药物内服使用时，宜作丸散剂应用，使其缓慢溶解吸收，且便于掌握剂量。,攻毒杀虫止痒药,雄黄（A）硫黄（A）白矾（C）蛇床子（C）,雄黄,一、药用来源,二、处方用名,三、性能特点,四、临床应用,五、用量用法,六、使用注意,【药用来源】,为硫化物类矿物雄黄的矿石。主含二硫化二砷。,雄黄,辛，温。有毒。入肝、胃、大肠经。,雄黄,解毒,杀虫,功效,退出,【性能特点】,【临床应用】,1.用于痈疮肿毒、湿疹疥癣，蛇虫咬伤。2.用于虫积腹痛。3.用于疟疾、癫痫。,雄黄,解毒杀虫,外用适量。内服0.050.1g,一般入丸散，不入汤剂；且不能持续服用，以免蓄积中毒。,退出,雄黄,【用量用法】,【使用注意】,内服宜慎，不可久服。外用不宜大面积涂擦及长期持续使用。孕妇禁用。切忌火煅。,雄黄,硫黄,一、药用来源,二、处方用名,三、性能特点,四、临床应用,五、用量用法,六、使用注意,【药用来源】,为自然元素类矿物硫族自然硫。,硫黄,酸，温。有毒。入肾、大肠经。,硫黄,外用解毒杀虫疗疮,内服补火助阳通便,功效,退出,【性能特点】,【临床应用】,1.用于疥癣，湿疹，阴疽疮疡。（外用）尤为疥癣的要药2.用于命门火衰，阳痿，虚喘冷哮、虚寒便秘。（内服）,硫黄,外用解毒杀虫疗疮内服补火助阳通便,内服，1.53g，炮制后入丸、散。外用适量，研末敷或加油调敷患处。,退出,硫黄,【用量用法】,【使用注意】,阴虚火旺及孕妇忌用。不宜与朴硝同用。,硫黄,白矾,一、药用来源,二、处方用名,三、性能特点,四、临床应用,五、用量用法,六、使用注意,【药用来源】,为硫酸盐类矿物明矾石经加工提炼制成，主含含水硫酸铝钾。,白矾,明矾石,白矾,白矾,退出,明矾、白矾（打碎用）。枯矾（煅用。主要外用于湿疹等）。,【处方用名】,酸、涩，寒。入肺、脾、肝、大肠经。,白矾,解毒杀虫,燥湿止痒,功效,退出,【性能特点】,止血,止泻,化痰,外用,内服,【临床应用】,白矾,外用解毒杀虫燥湿止痒内服止血止泻化痰,1.用于湿疹瘙痒，疮疡疥癣。（外用）尤宜于疮面湿烂或瘙痒者。,【临床应用】,白矾,外用解毒杀虫燥湿止痒内服止血止泻化痰,2.（内服）1）用于便血、吐衄、崩漏；2）用于久泻久痢；3）用于痰厥癫狂痫证；4）用于湿热黄疸。,内服：0.61.5g，煎服。外用适量，研末撒布、调敷或化水洗患处。,退出,白矾,【用量用法】,蛇床子,一、药用来源,二、处方用名,三、性能特点,四、临床应用,五、用量用法,六、使用注意,【药用来源】,为伞形科植物蛇床的成熟果实。,蛇床子,辛、苦，温。有小毒。入肾经。,蛇床子,杀虫止痒,燥湿,功效,退出,【性能特点】,温肾助阳,【临床应用】,蛇床子,杀虫止痒燥湿温肾壮阳,1.用于阴部湿痒、疥疮、顽癣。2.用于寒湿带下，湿痹腰痛。尤宜于寒湿兼肾虚所致者。3.用于肾虚阳痿，宫冷不孕。,内服：39g，煎服。外用适量，多煎汤熏洗或研末调敷。,退出,蛇床子,【用量用法】,攻毒杀虫止痒药学习结束,第二十八章拔毒化腐生肌药,【概述】,1.定义凡以外用拔毒化腐、生肌敛疮为主要作用的药物，称为拔毒化腐生肌药。,2.功效及适应范围,功效：拔毒化腐、生肌敛疮（以外用为主）适应范围：1）痈疽疮疡溃后脓出不畅，或溃后腐肉不去，新肉难生，伤口难以生肌愈合之证；2）癌肿、梅毒；3）皮肤湿疹瘙痒，五官科的口疮、喉证、目赤翳障等。,3.使用注意,1）多具有剧烈毒性或强大刺激性，使用时应严格控制剂量和方法，外用也不可过量或过久应用；2）有些药物不宜在头面及黏膜上使用，以防发生毒副反应而确保用药安全；3）含砷、汞、铅类的药物毒副作用甚强，更应严加注意。,拔毒化腐生肌药,升药（A）砒石（C）炉甘石（B）硼砂（B）,升药,一、药用来源,二、处方用名,三、性能特点,四、临床应用,五、用量用法,六、使用注意,【药用来源】,本品由水银、火硝、白矾各等分混合升华制成。,升药,辛，热。有大毒。入肺、脾经。,升药,拔毒,去腐,功效,退出,【性能特点】,【临床应用】,1.用于痈疽溃后，脓出不畅，腐肉不去，新肉难生。升药：煅石膏1：9(九一丹）升药：煅石膏5：5（五五丹）升药：煅石膏9：1（九转丹）,升药,拔毒祛腐,【临床应用】,2.用于湿疮、黄水疮、顽癣、梅毒等。,升药,拔毒去腐,外用适量。本品只供外用，不可内服。且不可用纯品，而多配煅石膏外用。,退出,升药,【用量用法】,【使用注意】,本品有大毒，外用亦不可过量或持续使用。疮疡腐肉已去或脓水已尽者，不宜用。,升药,砒石,一、药用来源,二、处方用名,三、性能特点,四、临床应用,五、用量用法,六、使用注意,【药用来源】,本品为矿物砷华的矿石，或由毒砂（硫砷铁矿）、雄黄等含砷矿物的加工品。,砒石,砒石,退出,白砒、白信、砒石、信石、砒霜（均为白信石，质较纯而为较强）。红砒、红信（均为红信石，含有杂质）。,【处方用名】,辛，大热。有大毒。入肺、肝经。,砒石,攻毒杀虫,蚀疮去腐,功效,退出,【性能特点】,劫痰平喘,截疟,外用,内服,【临床应用】,砒石,外用攻毒杀虫蚀疮去腐内服劫痰平喘截疟,1.用于腐肉不脱之恶疮，瘰疠，顽癣，牙疳，痔疮。（外用）2.用于寒痰哮喘。3.此外，据古代文献记载，本品又可用以截疟。(现很少应用),外用：适量，研末撒敷。内服：每次0.0020.004g，每日一次，入丸散剂。,退出,砒石,【用量用法】,【使用注意】,本品有剧毒，内服宜慎；外用亦应注意，以防局部吸收中毒。孕妇忌服。不可作酒剂服。忌火锻。,砒石,炉甘石,一、药用来源,二、处方用名,三、性能特点,四、临床应用,五、用量用法,六、使用注意,【药用来源】,为碳酸盐类矿物菱锌矿石，主含碳酸锌（ZnCO3）。,炉甘石,甘，平。入肝、胃经。,炉甘石,解毒明目退翳,收湿止痒敛疮,功效,退出,【性能特点】,【临床应用】,炉甘石,解毒明目去翳收湿止痒敛疮,1.用于目赤翳障。2.用于溃疡不敛，湿疮，湿疹，眼睑溃烂。,外用适量，研末纱布或调敷；水飞点眼、吹喉；一般不内服。,退出,炉甘石,【用量用法】,硼砂,一、药用来源,二、处方用名,三、性能特点,四、临床应用,五、用量用法,六、使用注意,【药用来源】,为天然硼砂的矿石，经提炼精制而成的结晶体。,硼砂,甘、咸，凉。入肺、胃经。,硼砂,外用清热解毒,内服清肺化痰,功效