正常与异常心电图PPT课件

-,第五篇器械检查第一章,赣南医学院第一附属医院心内科周爱琴,-,第1节正常心电图波形特点和正常值,-,-,P波PR间期QRS波J点ST段T波QT间期U波,-,P波PR间期QRS波J点ST段T波QT间期U波,幼儿或心动过速者短，老年人或心动过缓者长，但0.22秒,-,QRS时间,P波PR间期QRS波J点ST段T波QT间期U波,-,QRS波电压,P波PR间期QRS波J点ST段T波QT间期U波,-,QRS方向,P波PR间期QRS波J点ST段T波QT间期U波,-,V1不应有q波，但可呈QS波,P波PR间期QRS波J点ST段T波QT间期U波,-,J点大多在等电位线上，部分生理因素可上下移动，意义不大。,P波PR间期QRS波J点ST段T波QT间期U波,-,P波PR间期QRS波J点ST段T波QT间期U波,-,T波与同导联R波方向一致Tv1向上，Tv2-V6不应再向下T波胸导可高达1.1-1.5mv,P波PR间期QRS波J点ST段T波QT间期U波,-,P波PR间期QRS波J点ST段T波QT间期U波,-,0.3mv,P波PR间期QRS波J点ST段T波QT间期U波,-,第2节心房、心室肥大,-,右房扩大,-,左房扩大,-,左室肥大(leftventricularhypertrophy),-,右室肥大（rightventricularhypertrophy),-,右室肥大,慢性肺源性心脏病,-,近似正常；一侧心室肥大；两侧心室肥大,双室肥大(biventricularhypertrophy),-,第3节冠心病,-,缺血型心电图改变,-,损伤型心电图改变,-,坏死型心电图改变,坏死型Q波或QS波发生机制,-,前间壁心肌梗死,-,急性广泛前壁心肌梗死,-,下壁、侧壁心肌梗死,-,第4节心律失常(Arrhythmias),-,一、窦性心律和窦性心律失常,-,P波的方向：PI、V、直立，PVR倒置PP间期：并不绝对匀齐，但PP间期的互差0.12秒心房频率：60100次/分。,.正常窦性心律,-,.窦性心动过速,窦性心律P波频率100160次/分间期、间期相应缩短，伴继发性改变常见于运动、精神紧张、发热、甲亢、贫血、失血、心肌炎等,-,窦性心动过缓,.窦性心动过缓,窦性心律P波频率60次/分，但很少0.12秒类型：(1)呼吸性窦性心律不齐：与呼吸有关，吸气时缩短，呼气时延长(2)心室时相性窦性心律不齐：包含QRS波群的PP间期短于不包QRS波群的PP间期(3)窦房结内游走性心律不齐,-,.窦性停搏,窦性心律中出现较长的间歇，其间无P波长间歇不是基本心律PP间期的整数可出现交界性逸搏、室性逸搏,-,病态窦房结综合征,-,二.期前收缩,-,-,-,逆行性P可能位于QRS波群之前(PR间期0.12秒3.当房性逸搏连续出现即形成房性逸搏心律，心率在50次/分左右。,房性逸搏与房性逸搏心律,-,长的RR间期之后出现时间、形态正常或大致正常的QRS波群；逆行性P可能位于QRS波群之前(PR间期0.12)，其后(RP间期