第二节　正确使用药物 (2)

,1,第二章促进身心健康,第二节正确使用药物,第1课时,新课标人教版高中化学课件系列,选修1化学与生活,教学目标,2,正确使用药物,3,统计数据表明：,1949年,2000年,我国居民平均寿命,传染病死亡率,35%,1949年,2000年,正确使用药物,正确使用药物,4,药物（根据来源分类）,人工合成药物（根据功能分类）,天然药物（取自植物、动物和矿物）,解热镇痛药阿司匹林,抗生素青霉素,抗酸药胃舒平,药物的分类,安眠药、镇静药、止泻药等,正确使用药物,5,1、解热镇痛药乙酰水杨酸（俗名阿司匹林）,分子式：,阿司匹林是一种有机酸，白色晶体，熔点为135C，难溶于水。,结构式：,C9H8O4,一、人工合成药物,人工合成药物,6,1、原料：水杨酸、乙酸酐2、原理：,3、制备可溶性阿司匹林,可溶性阿司匹林易溶于水，疗效更好。,阿司匹林的合成：,水杨酸,乙酸酐,乙酰水杨酸,人工合成药物,7,1、治感冒，具有解热镇痛的作用，抗炎抗风湿作用；2、预防心血管系统疾病，防止血栓形成；3、减缓老年人的视力衰退；4、提高免疫功能。,1、胃肠功能紊乱，表现为恶心，呕吐，腹痛；2、中毒反应：长期大量服用可产生头痛，眩晕，耳鸣，视听力减退，嗜睡，出汗等反应。,阿司匹林的功效：,不良反应及注意事项：,人工合成药物,8,水杨酸中毒，应立即静脉注射NaHCO3溶液。,阅读：科学史话阿司匹林的发现,人工合成药物,9,抗生素定义是由微生物分泌的化合物，其稀溶液具有抑制或杀灭细菌的能力。,家里使用的消毒的药剂也能杀灭生命体但只能叫消毒剂，这种消毒剂不能用在人体里面，只能用在体外的环境消毒使用。抗生素是能在人体里面使用的，毒性比较低安全性比较高的药物。抗生素的作用就是杀灭感染我们体内的微生物：病毒、细菌,2.抗生素,人工合成药物,10,1.功效：能阻止多种细菌的生长，适于医治因葡萄球菌和链球菌等引起的血毒症，如肺炎、脑膜炎、淋病以及外伤感染等。,2.种类：青霉素F、G、X、K、V（其结构骨干均有青霉酸），是一类弱酸性物质。,3.青霉素在酸性条件下水解得到青霉氨基酸。结构：,人工合成药物,11,人工合成药物,12,青霉素G的钠盐俗名称为盘尼西林，是一种良效广普抗生素，是药房必备的基础药物，它的发现堪称20世纪医学的伟大奇迹。,过敏反应：使用青霉素的不良反应。严重过敏会导致休克死亡，使用前必须进行皮试。,阅读：科学史话青霉素的发现（弗莱明）,人工合成药物,13,过敏反应：使用青霉素的不良反应。严重过敏会导致休克死亡，使用前必须进行皮试。,人工合成药物,抗生素的危害是什么,抗生素产生很多不良反应，这是大家屡见不鲜的。比如小孩使用了庆大霉素、丁胺卡那霉素出现了耳聋，以后会成为聋哑儿童，成人使用可能会有肾脏的问题。还有红霉素里面的四环素，大量使用会造成肝脏的损害，小孩使用会影响牙齿和骨骼的发育问题。,14,人工合成药物,是药三分毒，抗生素也不例外。研究表明，每种抗生素对人体均有不同程度的伤害。链霉素、卡那霉素可引起眩晕、耳鸣、耳聋；庆大霉素、卡那霉素、万古霉素可损害肾脏；红霉素、林可霉素、强力霉素可引起厌食、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应；氯霉素可引起白细胞减少甚至再生障碍性贫血。链霉素、氯霉素、红霉素、先锋霉素会抑制免疫功能，削弱机体抵抗力。,15,人工合成药物,抗生素可使病菌产生耐药性！,抗生素使用以后微生物可以针对它产生耐药性，是细菌保护自己的措施。如果我们滥用抗生素，环境中存在的这些致病微生物都是耐药的，那人体生病感染的都是耐药菌，很难有有效的药物治疗，最后受到损害的是我们人类自己。据统计，我国每年有8万人直接或间接死于滥用抗生素，因此造成的肌体损伤以及病菌耐药性更是无法估量，滥用抗生素使我们为战胜疾病付出的代价越来越高,16,人工合成药物,使用抗生素的错误认识,17,人工合成药物,抗菌素越贵越好。不少人认为，抗菌素的价格越贵越好，越及时治病。要知道药不是普通商品，“便宜没好货”的规律不适用于药品。只要使用得当，几分钱一片的药也能达到药到病除的疗效。随意滥用。最典型的例子就是许多人用抗菌素治疗感冒。虽然抗菌素能抗细菌和某些微生物，但不抗病毒，感冒大多是病毒感染，如果随便乱用抗菌素，只会增加其副作用，并使机体产生耐药性。,18,人工合成药物,无规律服药。一些人患病后，病情较重时能按时按量服药，一旦病情缓解，服药便随心所欲。抗菌素的药效有赖于其有效的血药浓度，如达不到有效的血药浓度，不但不能彻底杀灭细菌，反而会使细菌产生耐药性。多多益善。有人认为吃抗菌素越多越好，只要是抗菌素就能消炎，甚至把几种抗菌素一起服用。对于确属细菌感染的疾病，只能根据引起疾病的不同菌种选择相应的药物。,19,3、抗酸药胃酸（盐酸）过多会导致消化不良和胃痛。抗酸药是一类治疗胃痛的药物。,抗酸药的种类很多，通常含有一种或多种能中和盐酸的化学物质。,如Mg(OH)2,Al(OH)3,NaHCO3CaCO3,MgCO3等,人工合成药物,20,抗酸药有效成分：,其它成分：,调味剂,黏合剂,人工合成药物,21,常用的抗酸药有哪些？各有何特点？常用的抗酸药可分为两大类。一类为吸收性抗酸药，也就是说这类药物口服后除在胃里中和胃酸外，还可以被肠道吸收进入血液和尿液，因此还可以用来治疗酸中毒和碱化尿液。这类药物常用的是碳酸氢钠，也叫小苏打，是一种白色，带有咸味的药片，遇酸性物质则起泡，产生二氧化碳气体。口服后能迅速中和胃中过多的胃酸，但作用持续时间较短。每次口服0.51.0克，每天3次，饭前服用效果较好。需要注意的是，由于碳酸氢钠在中和胃酸时产生大量二氧化碳气体，使胃内压力增加，对严重胃溃疡病人有引起胃穿孔的危险，所以胃溃疡病人应慎用。并且长期大量服用，碱化血液可能引起碱血症，也须注意。,人工合成药物,22,另一类为非吸收抗酸药，有胃舒平（复方氢氧化铝片）、氢氧化铝凝胶。这类药物含有难以吸收的阳离子，口服后只能中和胃而不能被胃肠道吸收。有中和胃酸、保护溃疡面，局部止血作用，效力较弱，缓慢而持久。目前，片剂已很少使用，多用氢氧化铝凝胶。每次1015毫升，每天34次，宜在饭前1小时和睡前服用。因可引起便秘，长期便秘的病人要慎用。另外还有极少量的药物可在胃内转生成氯化铝而被吸收，并从尿中排泄，肾功能不全的病人服用后可使血中铝离子浓度升高，可能引起痴呆，故使用时也应慎重。,人工合成药物,练习：分别写出盐酸与Mg(OH)2，Al(OH)3，MgCO3，CaCO3，NaHCO3反应的化学方程式及离子方程式。,23,Mg(OH)2+2HCI=MgCI2+H2OAI(OH)3+3HCI=AICI3+3H2O2HCI+MgCO3=MgCI2+CO2+H2O2HCI+CaCO3=CaCI2+CO2+H2OHCI+NaHCO3=NaCI+CO2+H2OHCI+Na2CO3=NaCI+NaHCO3,人工合成药物,24,离子方程式：HCO3+H+=H2O+CO2CaCO3+2H+=Ca2+H2O+CO2Al(OH)3+3H+=Al3+3H2OMg(OH)2+2H+=Mg2+2H2OMgCO3+2H+=Mg2+H2O+CO2,人工合成药物,25,完成科学探究,人工合成药物,26,资料卡片:抗酸药七日为限在购买抗酸药与胃黏膜保护药时，执业药师会提醒你：服用时请以七日为限。有人会问：不是说使用非处方药是安全的吗?难道抗酸药有很大副作用吗?胃酸过多的病人，由于胃酸的刺激，胃部有烧灼感，此时服用一些抗酸药，中和过多的胃酸，可消除嗳气、反酸、饱胀、恶心等症状，减轻或缓解胃部不适。但要注意的是，这类病症往往反复发作，易发展为胃及十二指肠溃疡。故服用抗酸药物后症状无缓解时，须及时去医院检查诊治，以免病情发展。另外，抗酸药中的西咪替丁、法莫替丁等药物虽然安全可靠，便如果长期应用，转氨酶和血清肌酐可轻度升高，可能出现嗜睡、疲劳、头晕、腹泻等症状。为避免这些情况，抗酸药服用多以七日为限。不仅抗酸药的服用有疗程之限，非处方药中限定疗程的还有：胃肠解痉药为1日；解热镇痛药用于解热时为3日，用于止痛为5日；感冒药、镇咳药为7日。如果在上述期限内治疗无效，应向医师咨询。,人工合成药物,27,反馈练习：1、某种解热镇痛药的结构简式为，当它完全水解时可以得到的产物有（）A2种B3种C4种D5种答案：