复习中医内科

1. 男性患者，82岁，双足发凉、麻木、疼痛5年余加重1月。双足发凉、怕冷，疼痛，伴神疲乏力，肌肉酸软，腰膝酸软，夜尿频，夜寐欠安。查体：双足触之发凉，皮色苍白，伴见瘀斑，趾甲增厚变形，肌肉萎缩，趺阳动脉搏动不明显。舌质淡胖润，舌苔薄，舌体胖，边有齿痕，脉沉细。（1） 你首先考虑的诊断是：CA雷诺病 B糖尿病性足病 C动脉硬化闭塞 D动脉栓塞 E血栓闭塞性脉管炎（2） 本病的证型是 CA痰浊瘀阻证 B热毒伤阴证 C脾肾阳虚证 D寒湿入络证 E湿热毒盛证（3） 本病的治疗原则是 AA温肾健脾，和营活血 B清热解毒，活血通络 C活血化瘀，通络止痛 D化痰散结，活血化瘀 E补气养血，活血通络（4） 治疗本病的主方是 DA三妙丸 B桃红四物汤 C四妙勇安汤 D右归丸 E左归丸（5） 本病的发病高危因素不包括 DA高血压 B糖尿病 C高脂血症 D吸烟 E肥胖（6） 西医认为，本病的坏疽性质是 EA神经性坏疽 B干性坏疽 C混合型坏疽 D湿性坏疽 E血管性坏疽2. 患者，男，34岁，近1年来左足怕凉麻木，小腿酸痛，伴有间歇性跛行3月，查体：做5趾不温，皮色苍白，趺阳动脉搏动减弱，左小腿见游走性红斑。舌质暗红，苔白腻，脉沉细。（1） 该患者的发病与下列哪个因素有关 AA有10年吸烟 B喜食荤腥 C长期站立工作 D有高血压史 E静脉曲张史（2） 你首先考虑的诊断是 CA动脉硬化闭塞症 B糖尿病坏疽 C血栓性闭塞性脉管炎 D动脉栓塞 E雷诺病（3） 治疗本病的原则是 AA温经散寒活血 B清热利湿，活血化瘀 C养阴清热活血 D活血化瘀，通络止痛 E益气养阴，活血止痛（4） 治疗本病的主方是 AA阳和汤 B桃红四物汤 C四妙勇安汤 D顾步汤 E八珍汤（5） 治疗本病的外治油膏可用 EA金黄膏 B青黛膏 C红油膏 D白玉膏 E冲和膏（6） 治疗本病的最主要的预防措施为 AA严禁吸烟 BBuerger运动 C避免外伤 D保暖 E注意饮食清淡3. 患者，女性，56岁，右足第2趾红肿疼痛伴溃破流脓2周。患趾疼痛剧烈，入夜为甚，伴发热，口干、溲赤。查体：右足第2趾肿胀，肤温高，内侧见一绿豆大小的溃口，内见大量稀薄臭秽液体流出，舌质红，苔黄腻，脉细数。患者有5年糖尿病史。（1） 你首先考虑的诊断为 BA血栓闭塞性脉管炎 B糖尿病性坏疽 C类风湿关节炎 D下肢闭塞性动脉硬化症 E下肢静脉曲张性溃疡（2） 治疗本病的治疗原则是 BA温经散寒活血 B清热解毒，活血利湿 C养阴清热活血 D活血化瘀通络 E益气养阴活血（3） 患者内治首选的方药是 AA四妙勇安汤 B犀角地黄汤 C黄连解毒汤 D桃红四物汤 E四妙丸（4） 西医学认为，本病的坏疽性质是 DA干性坏疽 B混合性坏疽 C湿性坏疽 D神经性坏疽 E血管性坏疽（5） 西医认为，本病的发病关键是 AA血管神经病变 B糖尿病 C下肢感染 D下肢血流瘀滞 E高血压（6） 西医认为，本病的治疗关键是 AA控制血糖 B改善循环 C营养神经 D创面处理 E控制血压4. 患者女性，60岁，右小腿外踝部皮肤溃破不愈3月余。局部隐痛，倦怠乏力。查体：右下腿外踝部见4*5cm创面，疮内肉芽色暗淡，未见腐肉，分泌物量中，疮周肤色瘀黑，左小腿青筋显露；舌质淡紫，苔薄黄腻，边有瘀斑，脉细。实验室检查：WBC7.6*109/L，RBC5.02*109/L，Hb110g/L；疮面分泌物培养提示奇异变形杆菌生长；下肢静脉B超提示：大隐静脉扩张，深静脉通畅。（1） 你首先考虑的诊断为 DA蛇青毒 B 脱疽 C股肿 D廉疮 E筋瘤（2） 本病的治疗原则是 CA健脾利湿 B清热利湿，和营消肿 C益气活血，祛瘀生新 D活血化瘀，通络止痛 E益气养血，通络止痛（3） 该患者的内治首选的方案是 AA补阳还五汤 B萆薢渗湿汤 C补充益气汤 D三妙丸 E六味地黄丸（4） 治疗本病的外治油膏是 AA金黄膏 B青黛膏 C白玉膏 D千锤膏 E冲和膏（5） 治疗本病采用缠敷疗法的主要目的是DA压迫 B促进血液回流 C保护局部 D避免外伤 E减轻水肿（6） 预防本病最主要的措施是CA抬高患肢 B避免外伤 C积极治疗静脉曲张 D增强营养 E减轻水肿5. 患肢，女性，51岁。2周前因多发性子宫纤维瘤行“子宫全切”手术，术后第3天出现左下肢肿胀疼痛，以大腿部明显，胃纳尚可，夜寐尚安，小便条。大便1天未行。舌质暗，苔白腻，脉数。查体：体温38度。左下肢明显肿胀，膝以上皮色略红，肤温高于健侧，膝以下皮色正常。左大腿内侧及股三角区压痛明显，左腓肠肌挤压痛不明显，Homans征(-)，左小腿压痕。（1） 根据上述病情，初步诊断为：AA股肿 B脱疽 C丹毒 D发 E流注（2） 此病的治疗原则是BA益气活血，通阳利水 B清热利湿、理气活血 C清热解毒、益气养阴 D清热利湿，和营托毒 E清热利湿，通调水道（3） 此病的治疗主方是AA通络活血方和抵挡汤 B补阳还五汤 C顾步汤 D参苓白术散 E五味消毒饮（4） 本病的四大主症不包括AA患者坏疽 B患者疼痛 C患者肿胀 D患者皮温升高 E患者浅静脉怒张（5） 本病最严重的并发症是EA脑梗 B心肌梗塞 C动脉栓塞 D肢体坏疽 E肺栓塞（6） 关于本病的预防和调护，不正确的是EA长期卧床的患者，可对小腿进行按摩 B术后患者应尽早下床活动C疾病后期可使用弹力袜促进患肢回来 D长期卧床的患者，可在床上垫高下肢E患病后，在前半月，应下地活动6. 患者男性，41岁，右下腿筋脉肿痛伴发热7天。右小腿结块肿痛明显，伴发热，全身不适。查体：右小腿内侧筋脉肿胀，皮肤发红，可及条索状物，压痛明显，肤温高。实验室检查：血常规WBC11.0*109/L，N%70%。有静脉曲张史。（1） 你首先考虑的诊断是 AA血栓性浅静脉炎 B血栓性深静脉炎 C静脉曲张综合征 D淋巴管炎 E结节性红斑（2） 本病的证型是 EA瘀阻脉络证 B热毒伤阴证 C脾肾阳虚证 D肝郁气滞证 E湿热蕴结证（3） 该病的治疗原则是 EA活血化瘀，行气散结 B养阴清热解毒 C温肾健脾 D疏肝解郁，活血解毒E清热利湿，和营活血（4） 治疗本病的主方是 AA三妙丸和五味消毒饮 B柴胡清肝汤 C四妙勇安汤 D补阳还五汤 E活血通脉汤（5） 该病的临床特点不包括 EA体表筋脉肿胀灼热 B发热，全身不适 C体表可触及条索状物 D体表筋脉红硬压痛 E体表筋脉迂曲扩张（6） 如患者兼有长期吸烟史，足趾发凉怕冷，你首先考虑的诊断是 BA雷诺病 B血栓闭塞性脉管炎 C动脉硬化闭塞症 D动脉栓塞 E糖尿病足病7. 患者女性，10岁，左足小趾毒蛇咬伤后2小时；左下肢伤口疼痛剧烈，烦躁不安，胸闷，心悸，口干口渴，大便秘结，小便赤短；查体：左足背至小腿广泛肿胀，见大片皮下瘀斑，左足小趾外侧伤口渗血不止，皮色瘀黑，舌红绛，苔黄腻，脉洪数。问题1、你首先考虑的诊断是 C A. 毒蛇咬伤（风火毒证） B.毒蛇咬伤（神经毒） C.毒蛇咬伤（火毒证） D.无毒蛇咬伤E.毒蛇咬伤（风毒证）问题2、请根据症状、体征，请判断该患者可能不是被何种蛇咬伤 AA. 金环蛇 B.蝰蛇 C.尖吻蝮蛇 D.竹叶青蛇 E.烙铁头蛇问题3、该患者的治疗原则是 BA. 清热解毒，祛风定惊，凉血止血 B.清热解毒，凉血止血 C.清营凉血解毒 D.清热利湿解毒 E.清热解毒，活血祛风，镇惊开窍问题4、本病的治疗首选方药是 AA. 黄连解毒汤合犀角地黄汤 B.萆薢渗湿汤 C.四妙丸 D.清营汤 E.四妙永安汤问题5、本病的急救措施不包括 BA. 缚扎 B.扩创 C.冲洗 D.吮吸 E.烧灼问题6、本病的综合治疗措施不包括 EA. 封闭疗法 B.抗蛇毒血清 C.利尿排毒 D.肾上腺皮质激素应用 E.呼吸兴奋剂应用8. 患者男性，63岁，背部热水烫伤3小时。背部疼痛剧烈；查体：背部大片红肿，多枚大小不等的水疱，部分水疱溃破，渗流黄色稀薄液体，基底色潮红。问题1、根据烧伤深度分类，本病属于 BA. 烧伤 B.浅烧伤 C.深烧伤 D.烧伤 E.中度烧伤问题2、请用中国新九分法，估算该患者烧伤的面积 DA.9% B.27% C.18% D.13% E.21%问题3、根据烧伤严重程度分类，本病属于 BA. 轻度烧伤 B.中度烧伤 C.重度烧伤 D.特重烧伤 E.浅烧伤问题4、本病的证型是 AA. 火热伤津证 B.火毒内陷证 C.阴伤阳脱证 D.气血两虚证 E.脾胃虚弱证问题5、治疗本病的主方是 AA. 黄连解毒汤、银花甘草汤 B.参附汤、生脉饮 C.清营汤、犀角地黄汤和黄连解毒汤 D.八珍汤 E.参苓白术散问题6、本病目前最主要的外治法是 BA. 抗生素应用 B.清创后外用清凉膏 C.清创术应用 D.植皮术应用 E.外用贝复剂8. 患者男性，38岁，右足第一跖趾关节肿痛3天。右足第一跖趾关节疼痛剧烈，入夜为甚，影响行走，夜寐欠安；查体：右足第一跖趾关节处至右足背大片肤色鲜红、肿胀、肤温高，右足第一跖趾关节痛不可触。问题1、你首先考虑的诊断是 EA. 蜂窝组织炎 B.脚癣感染 C.淋巴管炎 D.血栓闭塞性脉管炎 E.痛风性关节炎问题2、以下哪项不属于该病的临床特点 EA. 关节红肿热痛反复发作 B.病久造成肾脏损害 C.关节周围出现“块瘰” D.关节畸形E.晨起关节僵硬感问题3、本病的病因不包括 AA. 肝气郁结 B.外感风寒湿 C.瘀血阻滞 D.先天不足 E.饮食不节问题4、本病的证型是 AA. 湿热壅盛 B.寒湿入络证 C.瘀血阻滞 D.热毒伤阴证 E.风寒湿盛问题5、其治则是 EA. 滋补肝肾，通痹活络 B.祛风散寒，除湿通络 C.养阴清热，解毒通络 D.活血化瘀通络E.清热利湿，宣痹通络问题6、治疗首选的方药是 DA. 薏苡仁汤 B.指迷茯苓丸 C.虎潜丸 D.四妙丸 E.身痛逐瘀汤9. 患者女性，32岁，转移性右下腹痛1天。患者右上腹疼痛，渐转移至右下腹，伴发热，恶心呕吐，大便干结；查体：右下腹疼痛，拒按。麦氏点压痛阳性；舌质红，舌苔黄腻，脉滑数。实验室检查：WBC 16.8*109/L，N91%，L7.6%。问题1、你首先考虑的诊断是 CA. 卵巢囊肿扭转 B.右侧输卵管结石 C.阑尾炎 D.子宫外孕破裂 E.胃、十二指肠溃疡穿孔问题2、本病的病因不包括 AA. 脾胃虚弱 B.气滞血瘀 C.饮食不节 D.寒温不适 E.情志所伤问题3、其证候是 BA. 气血瘀滞证 B.湿热壅盛证 C.热毒伤阴证 D.肝郁气滞证 E.肝火犯胃证问题4、其治法是 AA. 通腑泻热，利湿解毒 B.通腑排脓，养阴清热 C.行气活血，通腑泻热 D.清热解毒，活血化瘀 E.清热利湿，通利二便问题5、治疗首选的方药是 DA. 大黄牡丹汤 B.茵陈蒿汤 C.黄连解毒汤 D.大柴胡汤 E.薏苡附子败酱散问题6、首选的实验室检查方法是 CA. CT检查 B.MRI检查 C.超声检查 D.腹腔穿刺检查 E.血常规检查1. 患者便血不与大便相混，附于大便表面，手纸染血或呈滴状，无疼痛。应首先考虑的是 AA. 内痔 B.肛裂 C.肛瘘 D.直肠息肉 E.肛管直肠癌2. “纯下清血者”。其主要致病因素为 CA. 湿 B.热 C.风 D.燥 E.气虚3. 内痔脱出，嵌于肛外，红肿疼痛，不易复位者。其证候为 CA. 湿热下迫 B.肝肾不足 C.脾虚气陷 D.血虚风燥 E.风热蕴肤4. 患者内痔便血，色鲜红，大便时肛门块物脱出，便后需手托回纳。其分期为 CA. 期 B.期 C.期 D.早期 E.晚期5. 女性，55岁，便血2年，近一年来症状加重，便血量多，伴有肛门坠胀不适。需立即进行的有效诊断方法是 BA. X线钡剂灌肠检查 B.直肠指诊 C.电子纤维结肠镜检查 D.乙状结肠镜检查 E.常规体检及化验6. 女性，23岁，便后肛门疼痛一周，呈撕裂状，便血，色鲜红，量少，大便干硬，2日一行。局部检查截石位6点肛管皮肤裂开，最可能的诊断是 DA. 血栓性外痔 B.肛周脓肿 C.内痔嵌顿 D.早期肛裂 E.陈旧性肛裂7. 患者肛门坠胀不适，灼热刺痛，肛门湿痒，口干，便秘；直肠指诊：截石位6点肛隐窝处凹陷明显，伴压痛。肛门镜检查见截石位6点肛隐窝充血、水肿。其诊断是 AA. 肛隐窝炎 B.痔 C.肛裂 D.肛周脓肿 E.肛瘘8. 患者大便不爽，小腹胀痛，便内有粘液，气味臭秽；舌红苔黄，脉滑数。结肠镜示结肠多发性息肉。其证候是 CA. 风伤肠络 B.脾胃虚弱 C.大肠湿热 D.气滞血瘀 E.阴虚内热9. 患者患痔病多年，平时排便，走路，咳嗽时肛门时有块物脱出。检查：肛门部环状黏膜脱出，长约3-5cm，色淡红，触之柔软，无弹性，无出血。应诊断为 CA. 内痔嵌顿 B.直肠息肉脱出 C.直肠脱垂 D.外痔血栓形成 E.外痔10. 男性，55岁，粘液稀便2个月，脐周及下腹部隐痛不适，腹平软，无压痛及肿块，大便化验潜（+）。经检查发现距肛门8cm有一质硬菜花状肿块，应首先考虑哪种诊断 EA. 直肠息肉 B.痔 C.肛裂 D.肛瘘 E.直肠癌11. 患者大便不干硬但排出困难，用力努挣汗出短气，面白肢倦，舌淡苔白，脉弱。诊断为 BA. 热秘 B.气虚秘 C.冷秘 D.阴虚秘 E.血虚秘12. 男性，40岁，排便时肛门疼痛半年，呈阵发性刀割样疼痛，少量便血，色鲜红，大便每日一次，干结难下。肛门检查截石位6点皮赘增生，6点肛管皮肤全层裂开，色淡白底深，边缘增厚。手术可选择 BA. 扩肛法 B.肛裂切开法 C.肛裂侧切术 D.纵切横缝术 E.挂线术13. 患者肛周肿痛，肿势高突，疼痛剧烈，伴胸闷、腹胀、发热，苔黄腻，脉濡数。证候是 AA. 湿热阻滞 B.风热侵袭 C.热毒蕴结 D.阴虚火旺 E.气阴不足14. 患者，内痔节扎术后当天，辅料染血，量约50ml，检查发现创面有一小动脉呈搏动性出血。治疗最关键的是 DA. 禁食 B.控制排便 C.补液输血 D.缝扎止血 E.压迫止血15. 患者，男，34岁。肛周肿痛5天。肛周突然肿痛，持续加剧，伴发热；检查肛周红肿，触痛明显，质硬，无波动感。舌红，苔薄黄，脉数。外治法首选 BA. 冲和膏外敷 B.金黄膏外敷 C.金黄膏灌肠 D.阳和解凝膏外敷 E.切开引流16. 患者，男，32岁。便血5年伴便后肛门肿物脱出6月。大便滴血，血色鲜红，量较多，肛内肿物外脱，可自行回纳，肛门灼热，重坠不适；舌红，苔黄腻，脉弦数。（1）本病诊断为 DA.肛裂 B.直肠息肉 C.内痔期 D.内痔期 E.内痔期（2）其证候是 BA.风热肠燥 B.湿热下注 C.血虚肠燥 D.气滞血瘀 E.脾虚气陷（3）治疗应首选 CA.凉血地黄汤 B.槐角丸 C.脏连丸 D.止痛如神汤 E.补中益气汤17. 女性，28岁，大便2-3日一行，质干硬，因肛门疼痛一周就诊。检查时见截石位6点肛管皮肤全层裂开，创面底浅色鲜红，舌红，脉弦数。（1） 诊断是 AA. 早期肛裂 B.陈旧性肛裂 C.皮肤皲裂 D.早期上皮癌 E.炎性外痔（2） 治疗中错误的是 AA. 切开疗法 B.扩肛法 C.生肌玉红膏外敷 D.便后1:5000高锰酸钾坐浴 E内服凉血地黄汤和脾约麻仁丸（3） 早期手术疗法应选择 AA. 扩肛法 B.切开疗法 C.肛裂侧切术 D.纵切横缝术 E.缝合裂口18患者，45岁，男性，肛门旁反复流脓2年，伴瘙痒、出血，检查：分别在截石位4和10点有两个高突的溃口，距肛缘距离为2.0cm、2.5cm，有少量白色分泌物，4点位通向肛内可触及一硬索，肛指提示齿线4点处有一凹陷。舌淡红，苔薄黄腻，脉细（1） 诊断应考虑为 DA. 内痔嵌顿 B.陈旧性肛裂 C.直肠脱落 D.复杂性肛瘘 E.肛门直肠脓肿（2） 临床应考虑的检查项目为 CA. 肛周核磁 B.直肠指检 C.X线造影 D.肛门直肠B超 E.以上均是（3） 目前国内外最主要的治疗方法是： DA. 熏洗法 B.药线法 C.药物内服 D.手术疗法 E.提肛锻炼19. 患者，女，51岁，便后肛内肿物脱落不能回纳3天。平素便后肛内肿物脱出，需手托回纳。2天前，便后肛内肿物脱出，不能回纳，疼痛明显。舌质红，苔薄白，脉细数。查体：视诊：齿线上粘膜环状脱出肛外，色黑。（2） 本病诊断为 BA. 内痔三期 B.内痔四期 C.血栓性外痔 D.静脉曲张性外痔 E.肛门直肠周围脓肿（3） 本病的好发部位是 CA. 截石位3、9点 B.截石位6、12点 C.截石位3、7、11点 D.截石位1、5、9点E.以上均非（3） 该患者出现的并发症是： AA. 内痔嵌顿 B.继发性贫血 C.内痔脱出 D.外痔血栓 E.外痔出血20. 患者，男，58岁，便血一月。一月来，便血，色鲜红，无便时肛门疼痛，无便后肛门块物脱出。近2月来，大便不规律，排便次数增多，里急后重。舌紫暗，脉涩。查体：直肠指诊在直肠下段距肛缘6cm处可扪及一大小约3cmX4cm的肿块，质硬，推之不移，退指后指套沾血。（1） 本病诊断为 EA. 内痔一期 B.内痔二期 C.内置三期 D.内痔四期 E.直肠癌（2） 其症候是 CA. 气血亏虚 B.湿热下注 C.气滞血瘀 D.风伤肠络 E.血热淤阻（3） 本病的好发年龄是 DA.儿童 B.青少年 C.20岁及以上成年人 D.40岁以上成年人 E.老年人1. 胡某，男，45岁。颈项强痛，活动受限2天。患者长期伏案工作。颈痛受寒加剧，得温稍舒。无上肢胀痛或麻木。X线片示：颈椎生理曲度反向，C5-7椎体边缘变尖，双侧钩突尖锐。检体：颈项活动受限，C4-5两侧肌肉紧张压痛，颈臂牵拉试验双侧阳性（+）。（1） 中医诊断 BA. 颈臂气滞血瘀型 B.颈臂风寒湿痹型 C.颈臂痰湿阻络型 D.颈臂肝肾不足型E. 颈臂气血亏虚型（2） 西医诊断 BA. 神经根型颈椎病 B.颈型颈椎病 C.椎动脉型颈椎病 D.交感型颈椎病 E.脊髓型颈椎病（3） 针灸治疗，除外以下哪个穴位，均可应用： EA. 后溪 B.风池 C.大椎 D.颈夹脊 E.五输穴2. 胡某，男，73岁。左侧肢体乏力、麻木2月。近半月逐渐加重，感觉左面部及左掌指趾僵硬，麻木。经常头晕目眩，心烦失眠，舌红、苔少，脉细数。CT示：右丘脑下部急性埂塞。（1） 中医诊断 CA. 中经络肝阳暴亢型 B.中风病风痰阻络型 C.中风病阴虚风动型 D.中风病气虚血瘀型E.中风病瘫热腑实型（2） 西医诊断 DA. 短暂性脑缺血发作 B.蛛网膜下腔出血 C.脑出血 D.脑梗塞 E.脑萎缩（3） 针灸该患者时，头针应以以下哪条头针线为主 DA. 额中线 B.颞后线 C.颞前线 D.顶颞后斜线 E.枕上旁线3. 胡某，男，50岁。右肩疼痛，活动受限3月余。右肩部疼痛，渐渐加重，右臂上举及后伸均受限制。夜卧或遇寒则痛甚，得温痛缓。检体：右肩峰前外侧压痛，右臂外展120（1） 中医诊断 BA. 颈型颈椎病；颈痹 B.肩关节周围炎；肩痹 C.肩部扭挫伤；肩痹D.神经根型颈椎病；颈痹 E.冈上肌腱炎；伤筋（2） 中医辨证分裂 DA. 肝肾不足型 B.气滞血瘀型 C.气血虚弱性 D.风寒湿痹型 E.脾胃虚弱性（3） 针灸该患者时，可取下列穴位： BA. 肩井 B.肩痛穴 C.尺泽 D.三阴交 E.太溪4. 胡某，女，52岁。反复右腰臀腿疼痛半年余，伴右股外侧、右小腿外侧酸胀麻木，久行或久立即感下肢酸胀不适或痛麻，遇寒则甚。腰椎CT示：L4-5、L5-S1椎间盘向右后方轻度突出。（1） 该病西医诊断 EA. 腰部扭挫伤 B.腰椎骨质增生 C.梨状肌综合征 D.腰椎椎管狭窄症 E.腰椎间盘突出症（2） 从经络辨证分析，该患者腰腿痛当属 BA. 足阳明型 B.足少阳型 C.足太阴型 D.足太阳型 E.足少阴型（3） 该患者进行针灸治疗时，辨经论治应选取以下哪组穴位 BA伏兔、梁丘、足三里、丰隆 B.环跳、风市、阳陵泉、悬钟 C.筑宾、曲泉、太溪、三阴交 D.血海、阴陵泉、期门、地机 E.委中、秩边、承扶、程进5. 胡某，女，53岁，反复头晕目眩2月余。项背酸胀，腰膝酸软，乏力，面色不华，健忘。脑血管造影检查示：双侧椎动脉扭曲，部分变细，脑内动脉有粥样硬化斑块存在。检体：颈项活动正常，颈椎无压痛，压顶试验阳性（+），颈臂牵拉试验双侧阴性（1）。（1） 引起该患者眩晕的最合适的西医诊断为 AA. 椎动脉型颈椎病 B.神经根型颈椎病 C.梅尼埃综合症 D.高血压脑病 E.脑动脉硬化症（2） 最适合该患者的中医诊断为 BA. 眩晕肝阳上亢型 B.眩晕肾精亏虚 C.眩晕气血两虚型 D.眩晕痰湿中阻型 E.眩晕气虚血瘀型（3） 对该患者进行针灸治疗，按辨证配穴应选以下哪组穴位 DA. 合谷、太冲 B.丰隆、阴陵泉 C.膈俞、关元 D.肾俞、悬钟 E.足三里、肝俞6. 胡某，男，48岁。双膝关节疼痛，屈伸不利1年。近2月来双膝肿胀，入夜隐痛。2009年6月23日X线片示：右膝关节边缘骨质增生，胫骨隆突尖锐，内侧关节间隙稍变窄。（1） 对该患者可能的西医诊断为 EA. 风湿性膝关节炎 B.类风湿性关节炎 C.半月板损伤 D.痛风 E.膝骨关节炎（2） 针灸治疗时，以下穴位除_外，皆可选用 BA. 膝眼 B.太冲 C.梁丘 D.血海 E。阴陵泉（3） 除外以下哪项辅助检查可协助进一步诊断 DA. 抗“0” B.RF C.ESR D.HLA-B27 E.CRP7. 胡某，女，71岁。左脸上颌部颧部反复疼痛4年余疼痛发作呈发性烧灼样疼痛，发作间歇期无症状，常因说话、吞咽、洗脸等诱发。形体消瘦，颧红，脉细数无力。（2） 该患者可能西医诊断为 DA. 牙周炎 B.颞颌关节炎 C.第1支三叉神经痛 D.第2支三叉神经痛 E.第三支三叉神经痛（3） 最适合该患者的中医诊断为 CA. 面痛风寒症 B.面痛肝胃郁热症 C.面痛阴虚阳亢证 D.面痛风热症 E.面通气血瘀滞证（3） 如按随证配穴原则，针灸应选以下哪组穴位 DA. 风池、三阴交 B.内庭、太冲 C.曲池、尺泽 D.风池、太溪 E.风池、列缺8.胡某，女，48岁。四肢远端麻木无力四月，以双下肢为主。纳差食少，大便干结，小便短赤。实验室检查无异常发现。查体：四肢远端肌无力减退，（肌张力减退？）双手握力及双足背屈能力减退；双肘、膝以下10cm处起至肢端痛觉减退，呈手套-袜状感觉障碍；舌红苔黄白相间，脉濡。（1）该患者的西医诊断可能为 CA.肌营养不良症 B.重症肌无力 C.多发性神经炎 D.周期性麻痹 E.运动神经元病（2）该患者的中医病机为 BA.肺热叶焦，伤津耗气 B.湿热毒邪，侵淫肌肉 C.肝肾亏虚，精血亏损D.脾胃虚弱，筋脉失养 E.气滞血瘀，阻于经络（3）如按随证配穴原则，针灸应选下列哪组穴位 BA.肺腧、尺泽 B.阴陵泉、内庭 C.三阴交、太冲 D.肝俞、肾俞 E.大椎、阴陵泉9.胡某，男，38岁。周身关节疼痛7月。患者曾赴当地医院就诊，服用激素治疗，症状时轻时重。刻下症见左手第2、3掌指关节、左腕关节、双足跖趾关节肿胀疼痛，局部有灼热感，关节活动不利。晨起僵硬明显，近来食欲不振，苔黄燥，脉滑数。实验室检查：血沉 65mm/h，类风湿因子阳性，抗“O”阴性。（1）该患者可能的西医诊断为 EA.骨关节炎 B.风湿性关节炎 C.痛风 D.纤维织炎 E.类风湿性关节炎（2）最适合该患者的中医诊断为 AA.热痹 B.痛痹 C.着痹 D.行痹 E.骨痹（3）除外以下哪项辅助检查，对病者有诊断意义 CA.X线 B.CT C.HLAB27 D.CRP E.CCPAb（4）如按随证配穴原则，针灸应选下列哪组穴位 EA.膈俞、三阴交 B.肾俞、关元 C.阴陵泉、足三里 D.大杼、阳陵泉 E.大椎、曲池10.胡某，女，35岁，腰部冷痛酸麻半年。局部凉感明显，遇阴雨天加重。舌苔白腻，脉沉迟缓。X线检查示：腰椎生理曲度变直。 （1）该患者的中医诊断为 CA.腰肌劳损 B.腰部软组织损伤 C.肾著 D.腰椎退行性病变 E.伤筋（2）与鉴别诊断不相关的体检有 CA.脊柱叩击痛 B.直腿抬高试验 C.跟膝胫试验 D.腱反射 E.“4”字实验（3）对该患者进行针灸治疗的治则为 BA.温肾健腰，通经活络 B.散寒化湿，通经活络 C.益气养阴，通经活络D.活血化瘀，通经活络 E.补益肝肾，填精健骨11.胡某，男性，78岁。昏迷，右侧肢体瘫痪一天。今晨排便时，突然出现剧烈头痛、呕吐，右侧肢体活动不利、失语，随即出现意识模糊。有高血压病史。来诊时症见昏迷，鼻鼾痰鸣，面赤，口臭气粗，右半身不遂肢体强痉，双手紧握，牙关紧闭，无大小便失禁，脉弦滑数。（1）该患者可能的诊断是 EA.心肌梗塞 B.短暂性脑缺血发作 C.脑栓塞 D.脑血栓形成 E.脑出血（2）该患者中医诊断 DA.中经络 B.厥证 C.中风脱证 D.中风闭证 E.痉证（3）下列哪些检查是必要的 EA.血常规 B.脑电图 C.心电图 D.血糖检查 E.头颅CT（4）中医治疗原则为 EA.清热化痰 B.辛温开窍，除痰熄风 C.回阳固脱 D.化痰通腑 E.辛凉开窍，清肝熄风（5）经过抢救治疗，患者神志时清时寐，喉间有痰鸣，右半身不遂，言语不利，舌红，苔黄厚腻，脉弦滑。除外以下治疗方法，均可继续选用 DA.针刺人中等 B.推拿 C.头针 D.温灸神阙、关元 E.耳针12.胡某，男性，65岁。反复咳嗽、咳痰二年。反复咳嗽，痰多，咯白泡沫痰。伴胸闷不舒，咽痛。查体：咽部轻度充血，肺部听诊：肺呼吸音粗，未及啰音。患者吸烟史10年。（1）根据以上病史，中医诊断 EA.感冒 B.肺胀