医务人员防护用品使用方法

.,医务人员防护用品的使用方法,鲁艳2014-02-10,你会正确佩戴口罩吗?,将口罩戴上，金属软条应该向上,头带分别绑于头顶后及颈后,将金属软条向内按压至该部份压成鼻梁形状,完成时，口罩必须覆盖鼻至下巴，紧贴面部,形同虚设不如不戴！,一次性医用口罩/医用外科口罩佩戴方法,（1）将口罩罩住鼻、口及下巴，口罩下方带系于颈后,上方带系于头顶中部。（2）将双手指尖放在鼻夹上，从中间位置开始，用手指向内按压，并逐步向两侧移动，根据鼻梁形状塑造鼻夹。（3）调整系带的松紧度。,医用防护口罩佩戴方法,(1)一手托住防护口罩，有鼻夹的一面背向外。(2)将防护口罩罩住鼻、口及下巴，鼻夹部位向上紧贴面部。(3)用另一只手将下方系带拉过头顶，放在颈后双耳下。(4)再将上方系带拉至头顶中部。（5）将双手指尖放在金属鼻夹上，从中间位置开始，用手指向内按鼻夹，并分别向两侧移动和按压，根据鼻梁的形状塑造鼻夹。,.,戴(摘)口罩的程序,卫生部：医院隔离技术规范，2009,1.穿过口罩带托起口罩,2.罩住口鼻,3.固定颈部口罩带,4.固定头部口罩带,5.固定鼻夹,6.密合测试,.,戴口罩注意事项,（1）使用医用防护口罩或医用外科口罩时不要用一只手捏鼻夹，防止口罩鼻夹处形成死角漏气，降低防护效果，同时使口罩与面部有良好的密合。（2）口罩只能一次性使用。（3）口罩潮湿后应立即更换。（4）口罩受到病人血液、体液污染后应及时更换。（5）每次佩戴医用防护口罩进入工作区域之前，应进行密合性检查。检查方法：将双手完全盖住防护口罩，快速的呼气，若鼻夹附近有漏气应按佩戴方法步骤调整鼻夹，若漏气位于四周，应调整到不漏气为止。（6）不能使用纱布口罩作为个人防护用品。（7）不要滥用医用防护口罩，只有发生空气传播可能时才需要佩戴医用防护口罩。,摘口罩方法,1.不要接触口罩前面（污染面）。2.先解开下面的系带，再解开上面的系带。3.用手仅捏住口罩的系带丢至医疗废物容器内。4.切记必须在安全区域摘除口罩。,护目镜、防护面罩,下列情况应使用护目镜或防护面罩：a)在进行诊疗、护理操作，可能发生患者血液、体液、分泌物等喷溅时。b)近距离接触经飞沫传播的传染病患者时。c)为呼吸道传染病患者进行气管切开、气管插管等近距离操作，可能发生患者血液、体液、分泌物喷溅时，应使用全面型防护面罩。佩戴前应检查有无破损，佩戴装置有无松懈。每次使用后应清洁与消毒。,戴手套的要求,当接触血液、体液、排泄物、分泌物及破损的皮肤黏膜时应戴手套；手套可以防止医务人员把自身手上的菌群转移给病人的可能性；手套可以预防医务人员变成传染微生物时的媒介；即防止医务人员将从病人或环境中污染的病原在人群中传播。但是在两个病人之间一定更换手套，手套也不能代替洗手。,手套的应用指征,1.清洁手套的应用指征（1）接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物时。（2）接触污染物品时应戴清洁手套。2.无菌手套的应用指征（1）医务人员进行手术时。（2）为病人进行诊疗技术等无菌操作时。（3）接触病人破损皮肤、粘膜时。3一次性手套应一次性使用。不同患者采样时要更换手套！,无菌手套戴脱方法,1戴手套的方法（1）打开手套包，一手掀起口袋的开口处。（2）另一手捏住手套翻折部分（手套内面）取出手套，对准五指戴上。（3）掀起另一只袋口，已带着无菌手套的手指插入另一只手套的翻边内面，将手套戴好。然后将手套的翻转处套在工作衣袖外面。2脱手套的方法（1）用戴着手套的手捏住另一只手套污染面的边缘将手套脱下。（2）戴着手套的手握住脱下的手套，用脱下手套的手捏住另一只手套清洁面（内面）的边缘，将手套脱下。（3）用手捏住手套的里面丢至医疗废物容器内。,戴手套注意事项,1诊疗护理不同的病人之间要必须更换手套。2操作完成后脱去手套，必须按规定程序与方法洗手，戴手套不能替代洗手，必要时进行手消毒。3戴手套操作中，如发现手套有破损时应立即更换。4戴无菌手套时应防止手套污染。,防护服应用指征,防护服可分为一次性防护服和重复使用的棉布隔离衣。1有可能受到病人血液、体液、分泌物、排泄物污染时。2对病人施行保护性隔离时，如护理大面积烧伤病人、骨髓移植病人以及大创面换药时。3对感染性病人如传染病人、特殊耐药菌感染的病人等实施隔离时。,.,穿隔离衣流程多次使用后再消毒的布制隔离衣,1.右手提衣领，左手伸入袖内，右手将衣领向上拉，使左手露出,2.换左手持衣领，右手伸入袖内，使右手露出，注意勿触及面部,3.两手持衣领，由领子中央顺着边缘向后系好颈带,.,穿隔离衣流程多次使用后再消毒的布制隔离衣,4.扎好袖口,5.将隔离衣一边(约在腰下5cm)处渐向前拉，见到边缘捏住,6.同法捏住另一侧边缘,.,穿隔离衣流程多次使用后再消毒的布制隔离衣,7.双手在背后将衣边对齐,8.向一侧折叠，一手按住折叠处，另一手将腰带拉至背后折叠处,9.将腰带在背后交叉，回到前面将带子系好,.,脱隔离衣流程多次使用后再消毒的布制隔离衣,3.解开颈后带子,1.解开腰带，在前面打一活结,2.解开两侧袖带，将袖带塞入袖袢内，充分暴露双手，进行手消毒,.,脱隔离衣流程多次使用后再消毒的布制隔离衣,5.用遮盖着的左手握住右手隔离衣袖子的外面，将右侧袖子拉下,6.双手转换渐从袖管中退出，脱下隔离衣,7.左手握住领子，右手将隔离衣两边对齐，若挂在污染区，污染面向外，否测污染面向里,4.右手伸入左手腕部袖内，拉下袖子过手,.,脱隔离衣流程一用一消毒的布制隔离衣,1.解开腰带，在前面打一活结。2.解开两侧袖带，将袖带塞入袖袢内，充分暴露双手，进行手消毒。3.消毒双手后，解开颈后带子，双手持带将隔离衣从胸前向下拉。4.右手捏住左衣领内侧清洁面脱去左袖。5.左手捏住右侧衣领内侧下拉使右袖脱下，将隔离衣污染面向里，衣领及衣边卷至中央，放入污衣袋清洗消毒后备用。,.,穿防护服流程,无论是联体还是分体防护服，先穿下衣，再穿上衣，然后戴好帽子，最后拉上拉链。,.,脱分体防护服流程,1.将拉链拉开,2.向上提拉帽子，使头部脱离帽子,3.脱袖子、脱下上衣将污染面向里放入医疗废物袋,4.脱下衣，由上向下边脱边卷，污染面向里，脱下后放入医疗废物袋,.,脱连体防护服流程,1.将拉链拉到底,2.向上提拉帽子，使头部脱离帽子，脱袖子,3.从上向下边脱边卷,4.脱下衣，将污染面向里脱下后放入医疗废物袋内,鞋套,1鞋套应具有良好的防水性能，并一次性应用。2从潜在污染区进入污染区时和从缓冲间进入负压病室时应穿鞋套。3应在规定区域内穿鞋套，离开该区域时应及时脱掉。发现破损应及时更换。,.,一般防护,穿工作服,.,穿戴防护用品的程序,穿防护服,戴手套,穿鞋套,戴护目镜,穿戴防护用品应遵循的程序,1.清洁区进入潜在污染区:洗手戴帽子戴医用外科口罩/医用防护口罩穿工作衣裤换工作鞋后进入潜在污染区。手部皮肤破损的戴乳胶手套。2.潜在污染区进入污染区:穿隔离衣或防护服（非必须）戴护目镜/防护面罩（非必须）戴手套（非必须）穿鞋套进入污染区。3.为患者进行吸痰、气管切开、气管插管等操作，可能被患者的分泌物及体内物质喷溅的诊疗护理工作前，应戴防护面罩或全面型呼吸防护器。,脱防护用品应遵循的程序,1.离开污染区进入潜在污染区前：摘手套、消毒双手摘护目镜/防护面屏脱隔离衣或防护服脱鞋套洗手和/或手消毒进入潜在污染区，洗手或手消毒。特别注意每个步骤之间的手卫生，严防污染。用后物品分别放置于专用污物容器内。2.从潜在污染区进入清洁区前：洗手和/或手消毒脱工作服摘医用外科口罩/医用防护口罩(在潜在污染区摘除口罩值得商榷，切记摘除口罩的环境必须是安全的)摘帽子洗手和/或手消毒后，进入清洁区。特别注意每个步骤之间的手卫生，严防污染。3.离开清洁区:沐浴、更衣离开清洁区。,穿脱防护用品的注意事项,1.医用防护口罩的效能持续应用6h8h，遇污染或潮湿，应及时更换。2.离开隔离区前应对佩戴的眼镜进行消毒。3.医务人员接触多个同类传染病患者时，防护服可连续应用。4.接触疑似患者，防护服应每个患者之间进行更换。5.防护服被患者血液、体液、污物污染时，应及时更换。6.戴医用防护口罩或全面型呼吸防护器应进行面部密合性试验。,公共卫生工作人员防护用品穿戴顺序,1.戴相应防护口罩（一次性医用口罩/医用外科口罩/医用防护口罩）；2.戴帽子；（医院工作人员为方便口罩潮湿或污染后更换，一般先戴帽子；但流调或现场处置一般不需要中途更换口罩）3.穿工作服/隔离衣/防护服；（根据现场情况确定）4.戴防护镜/防护面罩；（非必须，根据现场情况确定）5.穿防护鞋套；（只有处置烈性传染病时需要；不要使用一次性塑料鞋套）6.穿长筒胶鞋（现场消毒处置时才需要）；7.戴乳胶手套，将手套套在防护服袖口外面（现场消毒处置时外戴一双长筒手套）。,公共卫生工作人员防护用品脱卸顺序,1.摘除手套，放入医疗废物袋；消毒双手；2.摘下防护镜/防护面罩，放入回收的污物袋；消毒双手；3.如穿长筒胶鞋，脱下放入回收的污物袋；消毒双手；4.脱下隔离衣/防护服，放入医疗废物袋；消毒双手；5.如穿一次性鞋套也脱下放入医疗废物袋；消毒双手；穿上鞋子。6.摘除帽子，放入医疗废物袋；7.消毒双手，在安