祛湿中成药-PPT课件

-,1,祛湿中成药,-,2,【概述】,概念,组成以祛湿利水药为主,作用化湿利水，通淋泄浊、祛风胜湿,治证,水（饮）湿病证,水、湿、痰、饮,湿聚为水，水凝为痰、为饮,“饮，水类也”、,“得寒则聚，得温则行”,水液代谢障碍,“饮清澈而痰稠浊”,-,3,【概述】,水（饮）湿病证,水湿,外湿,内湿,风湿痹证,湿滞脾胃,水饮内停,湿郁化热,脘腹胀满、疼痛，食少呕吐,痰饮、水肿,黄疸、淋证,肢体沉重，关节疼痛，肿胀，或伴恶寒发热,-,4,【概述】,立法依据,治法,汗,化,利,燥,发其汗，但微微似欲汗出者，风湿俱去也,下,“以苦燥之，以淡泄之”,“开鬼门，洁净府”,-,5,分类、适应证及代表方1、燥湿和胃芳香化湿，辟秽化浊适用于中焦湿浊内阻证代表：治湿平胃丸、藿香正气水、保济丸2、清热祛湿清热利湿，或清热燥湿适用于湿热诸证代表：黄疸茵陈颗粒、三金片、八正合剂二妙丸、尿感宁颗粒,【概述】,-,6,3、利水渗湿通利小便，渗湿消肿适用于水肿、淋浊、癃闭等。代表：五苓散、泽桂癃爽胶囊4、温化寒湿温中散寒适用于阳虚气不化水和湿从寒化的寒湿证代表：纯阳正气丸4、祛风胜湿适用于风湿在表证、痹证。代表：小活络丸、舒筋活络酒,【概述】,-,7,使用注意1、要密切联系脏腑（肺、脾、肾）。2、常配伍理气药，使“气化湿亦化”。3、药多辛燥或渗泄，易于伤阴，阴亏体虚、孕妇应慎用。,【概述】,-,8,【处方来源】中国药典2005年版,藿香正气水,【处方】,苍术160g陈皮160g厚朴160g白芷240g茯苓240g大腹皮240g生半夏160g甘草浸膏20g广藿香油1.6ml紫苏叶油0.8ml,-,9,【处方分析】,藿香正气水,藿香,辛温解在表之风寒，芳香内化脾胃之湿浊,紫苏、白芷,半夏曲、厚朴,臣：,君：,解表散寒，行气除湿和胃,燥湿化痰，降逆止呕,四药相合，助藿香解表化湿,-,10,【处方分析】,藿香正气水,藿香,辛温解在表之风寒，芳香内化脾胃之湿浊,紫苏、白芷,陈皮、桔梗、大腹皮,臣：,君：,佐：,解表散寒，行气除湿和胃,理气化湿，使气化则湿亦化,半夏曲、厚朴,燥湿化痰，降逆止呕,理气和胃,宣利肺气,下气利水,-,11,【处方分析】,藿香正气水,藿香,辛温解在表之风寒，芳香内化脾胃之湿浊,紫苏、白芷,陈皮、桔梗、大腹皮,臣：,君：,佐：,解表散寒，行气除湿和胃,理气化湿，使气化则湿亦化,生姜、大枣,甘草,调和诸药,使：,半夏曲、厚朴,燥湿化痰，降逆止呕,白术、茯苓,健脾祛湿，以助脾胃运化之功,调理脾胃,-,12,【功能主治】,藿香正气水,解表化湿，理气和中。用于外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿所致的感冒，症见头痛昏重，胸膈痞闷，脘腹胀痛，呕吐泄泻；胃肠型感冒见上述证候者。,【组方特点】,表里双解，既有辛温解表药以发散风寒，又有苦温化湿药和行气药燥湿理气和中。扶正祛邪，既疏散表寒，芳化湿浊以祛邪；又健脾补中以扶正，使祛邪不伤正，扶正以助祛邪。,-,13,藿香正气水,【临床应用】,本方为治疗外感风寒，内伤湿滞病证的重要方剂辨证要点：恶寒发热，霍乱吐泻，脘腹胀痛，舌苔白腻。,风寒外束，卫阳被郁：恶寒发热，头痛升降失常：霍乱吐泻，脘腹疼痛，胸膈满闷湿浊之象：舌苔白腻,外感风寒,湿滞中焦,-,14,藿香正气水,【临床应用】,本方为治疗外感风寒，内伤湿滞病证的重要方剂辨证要点：恶寒发热，霍乱吐泻，脘腹胀痛，舌苔白腻。现代应用：急性胃肠炎、肠伤寒、肾盂肾炎、胃肠型感冒属湿滞脾胃，外感风寒者，可用本方治疗。也可用于水土不服者。剂型规格：酊剂。每支装10ml。用法用量：口服。一次510ml，一日2次，用时摇匀。,-,15,适用于外感湿热，或湿热内郁以及湿热下注所致的暑湿、黄疸、痿痹等证。处方组成以茵陈、金钱草、黄连、黄芩等为主。代表如黄疸茵陈颗粒、八正合剂、利胆排石片等。,第二节清热祛湿类,-,16,【处方来源】国家药品中药标准,茵陈699g黄芩396g大黄263.2g甘草67.4g蔗糖632g糊精269g,黄疸茵陈颗粒,【处方】,-,17,【处方分析】,黄疸茵陈颗粒,茵陈蒿,清利湿热，利疸退黄,黄芩,大黄,君：,清肝胆湿热，凉血解毒,泄热破瘀，使湿热壅遏毒邪从二便而出,臣：,佐：,三药皆为苦寒，寒能清热，苦能除湿，泻热通腑，通利二便，使湿热瘀毒之邪从前后二便分消而解。,【功能主治】,清热利胆，退黄疸。用于急慢性黄疸型肝炎属肝胆湿热证。,-,18,黄疸茵陈颗粒,【临床运用】,本方清热退黄作用强，为治阳黄的常用方。辨证要点：一身面目俱黄，黄色鲜明，舌苔黄腻，脉滑数。,湿邪与瘀热郁蒸，外溢肌肤:一身面目俱黄；热重于湿，热为阳邪:黄色鲜明如橘子色；湿热困阻脾胃:腹微满，或大便秘结或不爽；湿热下注:小便不利；湿热交蒸：无汗或汗出不彻或但头汗出热邪伤津:口微渴；湿热之象:舌苔黄腻，脉实或滑数。,湿热瘀结,肝胆,熏蒸,-,19,黄疸茵陈颗粒,【临床运用】,本方清热退黄作用强，为治阳黄的常用方。辨证要点：一身面目俱黄，黄色鲜明，舌苔黄腻，脉滑数。现代应用：用于治疗急慢性黄疸型肝炎属肝胆湿热者。此外，本品还能辅助治疗新生儿高胆红素血症。药理研究：本品能增加胆汁分泌和利胆、拮抗溶血、改善丙氨酸转移酶的活性、加速胆红素排泄等。剂型规格：颗粒剂。每袋装10g。用法用量：开水冲服。一次10g，一日2次。,-,20,【处方来源】中国药典2005年版一部,瞿麦118g车前子（炒）118g扁蓄118g大黄118g滑石118g川木通118g栀子118g甘草118g灯心草59g,八正合剂,【处方】,-,21,八正合剂,【处方分析】,瞿麦、萹蓄,清热泻火，利水通淋,木通,滑石,君：,清心利小肠通淋,清利三焦并通淋利窍,臣：,佐：,“大黄导湿热直下大肠，不使其再入膀胱，庶几源清而流自结耳。”,车前子,利水通淋,栀子、大黄,清热泻火，导湿热下行,-,22,八正合剂,【处方分析】,瞿麦、萹蓄,清热泻火，利水通淋,木通,滑石,君：,清心利小肠通淋,清利三焦并通淋利窍,臣：,佐：,车前子,利水通淋,栀子、大黄,清热泻火，导湿热下行,灯心草,清心除烦,使：,炙甘草,缓急止痛，调和药性,【功能主治】,清热，利尿，通淋。用于湿热下注，小便短赤，淋沥涩痛，口燥咽干。,-,23,八正合剂,【临床运用】,湿热淋证：尿频涩痛，小便短赤，苔黄腻，脉滑数,膀胱气化不利：小便淋漓不畅，溺时涩痛；膀胱水道不通：小便点滴难出（癃闭）,小腹急满；膀胱脉络受损：小便浑赤；津液耗损：口燥咽干；,湿热下注膀胱,苔黄腻，脉滑数,心经热盛：口舌生疮，咽喉肿痛，目赤睛痛，烦躁不宁,-,24,八正合剂,【临床运用】,现代应用：用于泌尿系结石、急性泌尿系感染、急性肾盂肾炎、淋病、急慢性盆腔炎、前列腺炎等属湿热下注者。注意事项：本品组成药物苦寒渗利，久病体虚及孕妇慎用。剂型规格：合剂。用法用量：口服。一次1520ml，一日3次，用时摇匀。,-,25,【处方来源】中国药典2005年版一部,金樱根、金刚刺(菝葜)、羊开口、金沙藤、积雪草,三金片,【处方】,-,26,金樱根酸收固涩，补肾固精，壮腰止痛菝葜祛湿利尿，消肿止痛金刚藤清热解毒利湿,三金片,【处方分析】,三金，补肾壮腰，利湿解毒,羊开口、积雪草清热利尿通淋,【功能主治】,清热解毒，利湿通淋，益肾。用于下焦湿热所致的热淋、小便短赤、淋沥涩痛、尿频尿急；急慢性肾盂肾炎、膀胱炎、尿路感染见上述证候者。,-,27,三金片,【临床运用】,药理研究：本品具有抑菌、镇痛、抗炎等药理作用。本品以金樱根为主药，酸涩性平，补肾壮腰止痛，故本品用于急慢性肾盂肾炎、膀胱炎、尿路感染等反复发作，迁延不愈者。用法用量：口服，小片一次5片，大片一次3片，一日34次。使用参考：症状消失后，慢性疾患宜继续服10至15天，一次2片，一日2次，以巩固疗效，利于病灶彻底根除。,-,28,适用于风湿痹证的肢体疼痛、关节不利、肿大，紧脉拘挛等症。处方组成以制川乌、制草乌、地龙等为主。代表如小活络丸、三七伤药片等。,第三节祛风除湿类,-,29,【标准来源】,0