子午流注纳子法PPT课件

-,1,子午流注针法,-,2,概念,纳子法又称纳支法，是按一天十二时辰顺序去配合十二经脉，进行按时取穴的方法。依据：人体在一天十二时辰之中，每一时辰都有一个经脉脏腑的气血当旺，反映在经络俞穴上，则当旺之时为开，己过或时辰未到为阖，古人有“逄时为开，过时为阖”之说。优点：推算简单。缺点：用时局限。,-,3,本经补母泻子取穴法,依据十二经脉与十二时辰的配合，根据各经病情的虚实，通过十二经五输穴的五行关系，按“虚则补其母，实则泻其子”的原则来取穴治疗。实证：依据“刺实者，刺其来也”灵枢寒热及实则泻其子的原则，在本经经气旺盛的时辰，取本经五输穴中的子穴，针刺用泻法进行治疗。,-,4,举例：肺经实证：时辰：寅时（肺经气血旺于寅时，故寅时开肺经穴。）穴位：手太阴肺经尺泽穴（肺经属金，金生水，水为金之子，尺泽为本经合穴，属水，实则泻其子。）针刺手法：泻法。,-,5,虚证：依据“刺虚者，刺其去也”灵枢寒热及虚则补其母的原则，在本经经气刚过的时辰，取本经五输穴中的母穴，针刺用补法进行治疗。举例：肺经虚证：时辰：卯时（肺经气血旺于寅时，下一个时辰为卯时，故肺经虚证当于卯时治疗。）穴位：手太阴肺经太渊穴（肺经属金，土生金，土为金之母，太渊为本经输穴，属土，虚则补其母。）针刺手法：补法。,-,6,不盛不虚：依据“不盛不虚，以经取之的原则”，对于既非实证、又非虚证的本经病变，或者时辰未到、巳过，或者病情急，不允许择时，则用以经取之的原则。含义有二：其一，取本经五输穴中的原穴和本穴。本穴，所取五输穴的五行属性和本经五行属性相同。如足阳明胃经属土，胃经合穴足三里也属土，足三里则为胃经本穴，胃经原穴冲阳。其二：开穴时辰；针刺用平补平泻手法,-,7,-,8,按时循经取穴法,根据患者病情，确定为某一经脉脏腑病变，即在该经气血旺盛的时辰，选用该经的腧穴进行针灸治疗，本法的特点是，不受五输穴的限制，在开穴的时辰，该经所属的所有腧穴都可以选用，如大肠经病变，卯时手阳明大肠经20个腧穴都可选用。,-,9,一日六十六穴法,六十六穴即五输穴加六阳经脉原穴，将这六十六个输穴均匀地安排在一天的12个时辰里。具体方法是：在经脉气血当旺的时辰里，每24分钟（古代把一个时辰分为五度，一度的时间合现代时间为24分钟）开一个输穴，从第一个24分钟到第五个24分钟，依次开当旺经脉的井、荥、输（原）、经、合。例如：未时手太阳小肠经气血当旺，0-24分钟少泽（井）；24-48分钟前谷（荥）；48-72分钟后溪、腕骨（输、原）；72-96分钟阳谷（经）；96-120分钟小海（合）,-,10,俞募开穴法,本法以时辰为参量，在某脏腑气血当旺之时，取用某脏腑的背俞穴及募穴。如午时手少阴心经气血当旺，取心俞（心的背俞穴）和巨阙（心的募穴）。本法可和其他方法结合应用。,-,11,临床应用举例（一）,王某，女，40岁。一周前与其丈夫争吵生气后，出现夜间难以入睡，甚至彻夜难眠，伴心烦易怒，两胁胀痛，心悸，口苦咽干，头昏痛，舌质红，苔薄黄，脉弦数。辨证：肝阳偏亢，木火扰动心神（实证）按子午流注纳子法治疗：时辰：午时。取穴：方案1：时穴少冲（木）病穴：太冲。方案2：神门、太冲。方案3：神门、心俞、太冲针刺手法：泻法，少冲也可用刺血法。,-,12,在辨证归经上的意义,假如病人发病有较规律的时间性，可按十二经脉与十二时辰配属关系，进行分经，再循经治疗，可取得较好疗效。例如：头痛多在上午7-11时（辰、已）发作，此时气血旺于胃、脾二经，故针灸治疗可选胃脾二经穴位，用药已可以调理脾胃方药为主治之。黎明腰痛-肝经,-,13,孙朝宗老中医“自上世纪五十年代，子时发病的特征，引起笔者的极大关注，并在临床实践中经过数十年的临床观察，用酸枣仁配合甘草治愈了500余名患有各种疾病的患者”。酸枣仁25g，生甘草15g。以水3杯，文火煮取1杯，晚睡前22-23时，顿服。主治：夜半子时所发之证。例：田