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文档简介

LOADING,肾,目录,一、肾的形态,肾为成对的实质性器官，红褐色，可分为内、外侧两缘，前、后两面和上、下两端。外侧缘隆凸，内侧缘中部凹陷，称肾门，有肾盂、血管、神经、淋巴管出入。它们被结缔组织包裹成束，称肾蒂。由肾门伸向肾实质之间的腔隙称肾窦，窦内含有肾动脉、肾静脉、淋巴管、肾盏、肾盂和脂肪组织等。,二、肾的位置,肾位于腹腔的后上部，脊柱的两侧，前面有腹膜覆盖。左右肾位置并不对称，左肾上端平第11胸椎下缘，下端平2腰椎下缘。右肾比左肾低半个椎体。左侧第12肋斜过左肾后面的中部，右侧第12肋斜过右肾后面的上部。临床上常将竖脊肌外侧缘与第12肋之间的部位，称为肾区（肋腰点），当肾有病变时，触压或叩击该区，常有压痛或震痛。,三、肾的毗邻,两肾的上方紧邻肾上腺。肾脏的前方被腹膜覆盖，左右毗邻分别为：左肾前面上部邻接胃底，中部与胰尾相接，下部与空肠和结肠左曲相邻。右肾前面上部邻接肝右叶，下部与结肠右曲接触，内侧缘邻接十二指肠降部。后方第十二肋以上部分借膈与胸膜腔相邻。,四、肾的被膜,肾的表面包有三层被膜，由内向外依次为纤维囊、脂肪囊和肾筋膜。1、纤维囊：紧贴在肾表面，薄而坚韧，由致密结缔组织和少量弹力纤维构成。正常状态下与肾实质连结疏松，易剥离。2、脂肪囊：为纤维囊的外的囊状脂肪层，大部分为脂肪组织，包裹肾和肾上腺，并于肾窦内脂肪组织相延续。作用：缓冲外力3、肾筋膜：包于肾脂肪囊外面，分前、后两层。在肾上腺的上和肾的外侧缘处，前、后两层互相愈合，形成一个向内下方开放的囊。自肾筋膜发出许多结缔组织小束，穿过脂肪囊，与肾纤维囊紧密相连。因此肾筋膜是固定肾的主要结构。肾脂肪囊、肾血管、肾的邻近器官、腹膜和腹内压等，对肾也有固定作用。当肾的固定装置不健全时，肾可向下移位，造成肾下垂或游走肾。,五、肾的内部结构,在肾的冠状切面上，可见肾实质分为皮质和髓质两部分。肾皮质主要位于浅层，富含血管，新鲜标本为红褐色，肉眼可见密布的细小颗粒（相当肾小体）。肾髓质位于肾实质的深部，色淡，由许多小的管道组成，它们形成1520个锥形的肾锥体，锥体的基底朝向皮质；尖端圆钝，朝向肾窦，称为肾乳头。有时23个肾锥体合成一个肾乳头。乳头的顶端有许多小孔，称为乳头孔肾形成的尿液由乳头孔流入肾小盏内。浅层的肾皮质伸入肾锥体之间的部分称为肾柱。肾窦内约有78个呈漏斗状的肾小盏，小盏的边缘附着于肾乳头基部，包统肾乳头，以承接排出的尿液。23个肾小盏合成一个肾大盏，肾大盏约23个，再集合成一个前后扁平、约呈漏斗状
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