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文档简介

,1,anatomy,2,3,PathogenesisofHypertension,Hereditaryandgenehypothesis20-40%populationhavehereditarytendency,4,Environmentalfactors,Overweighthighsaltdiet,drunk,5,PathophysiologyofHypertension,BP=COXSVRCO:cardiacoutputbloodvolume,HR,myocardialcontractilitySVR:systolicvolumeratioarteriolestructureComplianceofVesselwall,6,PsychologicalfactorsReninangiotensinaldosteronesystem(RAAS)SodiumandhypertensionAbnormalityofvascularendothelium(ET,NO,AngII,PGI2,etc)Insulinresistancerevascularizationother(obesity,smoking,drinking,hypocalcium,hypomagnesium,hypopotassium),7,ClinicalManifestation,Earlysymptom:greatBPvariationheadache,dizziness,palpitation,fatigueLatesymptom:manifestationofcomplicationsbrain,heart,eye,kidney,vesseldamage,8,Diagnosis,SBP140mmHgand/orDBP90mmHg2ormorethantwicenotinthesamedayundernonpharmacologicalcondition,9,classifySBP(mmHg)DBP(mmHg)IdeaBP=180=110,注:当收缩压与舒张压属不同级别时,应该取较高的级别分类。,10,RiskstratificationofCVdisease,血压(mmHg)其他危险因素D1D2D3和病史I无其他危险因素LRGMRGHRGII1-2个危险因素MRGMRGEHRGIII3个危险因素或靶器官损害HRGHRGEHRG或糖尿病IV并存临床情况EHRGEHRGEHRG,11,ClinicalEvaluationofhypertension,EvaluationofBPlevelExclusionsecondaryhypertensionEvaluationoftargetorgandamageOthercardiovascularriskfactorsandotherclinicalconditiontoeffectonprognosis,12,Riskfactorofcardiovasculardisease,male55,female65smokingTotalcholesterol5.72mmol/L(250mg/dl)diabetesEarlycardiovascularfamilyhistory(earlyonsetofCVdiseasemale55;female65),13,Non-medicationtreatment,BMI(Kg/m2)=24BPdrops5-20pointswith10kgwtlossLifestyleModificationstoLowerBloodPressureReducesodiumintake:6greducefatintake:lessthan30%oftotaleatmoregreensanddairyproductsrestricalcoholintake:177mmol/L或2.0mg/dL),心脏疾病心肌梗死心绞痛冠状动脉血运重建(PTCA,PCI,CABG)充血性心力衰竭左心

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