人体形态评定-完整版..ppt

第二章人体形态评定,陕西能源职业技术学院康复治疗技术专业,第一节人体形态评定概述,一、发展概况：二、内容（一）体格评定:身高、体重、胸围、肢体长度和围度（二）体型评定:内胚型（肥胖型）、中胚型(健壮型)、外胚型（瘦小型）,（三）身体成分评定皮肤、脂肪、肌肉、骨骼及内脏器官水中称重法:阿基米得原理,身体成分测量方法及评定,身体成分测量方法及评定,2.皮脂厚度的测量测量仪器：皮脂厚度计测量方法及部位：上臂部、肩胛部、腹部、髂部。生物电阻抗法,皮脂尺测量方法,不同体型人体脂肪的范围,第二节身体姿势评定,身体姿势（posture）是指身体各部在空间的相对位置，它反映人体骨骼、肌肉、内脏器官、神经系统等各组织间的力学关系。正确的身体姿势应具备如下条件：具有能使机体处于稳定状态的力学条件；肌肉为维持正常姿势所承受的负荷不大；不妨碍内脏器官功能；表现出人体的美感和良好的精神面貌。,一、正常姿势及其评定1.正常姿势静态姿势和动态姿势2.静态姿势患者直立姿势评定(1)前面观双眼应平视前方，两侧耳屏上缘和眶下缘中点应处同一水平面上，左、右髂前上棘应处同一水平面上。(2)后面观头后枕部、脊柱和两足跟夹缝线都应处于一条垂直线上；与脊柱相邻的两肩和两侧髂嵴，对称地处于垂直脊柱的水平线上。,常见的异常姿势评定,(3)侧面观从侧向看，耳屏、肩峰、股骨大转子、膝、踝应五点一线，位于一条垂直线上。同时可见脊柱的4个正常生理弯曲，即向前曲凸的颈曲、腰曲；向后曲凸的胸曲、骶曲。颈曲和腰曲最大，胸曲次之，骶曲最小，具体见下图。,侧面观正常颈曲和腰曲度介于3-5cm之间1头向前倾斜：下颈段和胸屈曲增加，上颈段伸展增加等2胸脊柱后凸胸脊柱后凸（驼背）：胸椎体后凸增加的表现。3平背：所有腰椎变平伴骨盆后倾的表现。4鞍背：,二、常见的异常姿势评定,图解,5胸部畸形：（1）扁平胸（2）圆柱胸（3）鸡胸（4）漏斗胸（5）不对称胸6骨盆后倾7骨盆前倾8膝过伸9膝屈曲,（二）后面观1头部倾斜2肩下垂3肩内旋、外旋4脊柱侧弯5骨盆向侧方倾斜6骨盆旋转7扁平足8高弓足,铅垂线通过标志点：枕骨粗隆、脊柱棘突、臀裂、双侧膝关节内侧中心、双踝关节内侧中心观察内容：足内外翻、扁平足、膝内外翻、双侧股骨大转子高度、双侧骨盆高度、脊柱有无侧弯、双侧肩胛与脊柱距离及高度、翼状肩、头颈部有无侧偏,1头下颌骨不对称2锁骨和其他关节不对称3髋外旋、髋内旋4膝外翻：x形5膝内翻：o形6胫骨外旋7胫骨内旋8拇外翻9爪形趾,（三）前面观,下肢异常姿势,（一）肌肉和韧带失去平衡（二）关节负重增加和压力分布异常（三）继发性功能障碍（四）诱发疼痛,三、异常姿势的影响,第三节体格评定,一、体表标志的确认,(一)头及躯干常用标志点1头顶点2颈点3胸中点4肩胛骨下角点5脐点6腰点,(二)上肢常用标志点1肩峰2肱骨内上髁、外上髁3鹰嘴4桡骨茎突5尺骨茎突6桡尺茎突中间点7指尖点,(三)下肢常用标志点1髂嵴2髂前上棘3股骨大转子4股骨内上髁5股骨外上髁6膝关节外侧关节间隙7内髁8外踝9趾尖,二、身体长度的测量（一）上肢长度的测量1.上肢长测量体位：坐位或站位，上肢在体侧自然下垂，肘关节伸展，前臂旋后，腕关节中立位。测量点：从肩峰外侧端到桡骨茎突或中指尖的距离。,上肢长度测量,2.上臂长测量体位：坐位或站位，上肢在体侧自然下垂，肘关节伸展，前臂旋后，腕关节中立位。测量点：从肩峰外侧端到肱骨外上髁的距离。,上臂长度测量,3.前臂长测量体位：坐位或站位，上肢在体侧自然下垂，肘关节伸展，前臂旋后，腕关节中立位。测量点：从肱骨外上髁到桡骨茎突。,前臂长度测量,4手长测量体位：手指伸展位。测量点：从桡骨茎突与尺骨茎突连线的中点到中指尖的距离。,手长度测量,（二）下肢长度的测量1下肢长测量体位：患者仰卧位，骨盆水平位，下肢伸展，髋关节中立位。测量点：从髂前上棘到内踝的最短距离，或从股骨的大转子到外踝的距离。,下肢长度测量,2大腿长测量体位：患者仰卧位，骨盆水平位，下肢伸展，髋关节中立位。测量点：从股骨大转子到膝关节外侧关节间隙距离。,大腿长度测量,3小腿长测量体位：患者仰卧位，骨盆水平位，下肢伸展，髋关节中立位。测量点：从膝关节外侧关节间隙到外踝的距离。,小腿长度测量,4足长测量体位：踝关节呈中立位。测量点：从足跟末端到第二趾末端距离。,足长度测量,（三）截肢残端长度的测量1上臂残端的长度测量体位：坐位或站位，上臂残肢自然下垂。测量点：从腋窝前缘到残肢末端的距离。2前臂残端的长度测量体位：坐位或站位，上臂残肢自然下垂。测量点：从尺骨鹰嘴沿尺骨到残肢末端的距离。,上肢残肢断端长度测量,3大腿残端长度测量体位：仰卧位或用双侧腋杖支撑站立，健侧下肢伸展。测量点：从坐骨结节沿大腿后面到残肢末端的距离。4小腿残端长度测量体位：仰卧位或用双侧腋杖支撑站立，健侧下肢伸展。测量点：从膝关节外侧关节间隙到残肢末端的距离。,下肢残肢断端长度测量,三、身体围度（周径）的测量（一）四肢围度的测量1上臂围度（1）肘伸展位测量体位：上肢在体侧自然下垂，肘关节伸展。测量点：在上臂的中部、肱二头肌最膨隆部测量围度。,肘伸展位上臂围度测量,（2）肘屈曲位测量体位：上肢在体侧自然下垂，肘关节用力屈曲。测量点：同肘伸展位。,肘屈曲位上臂围度测量,2前臂围度（1）前臂最大围度测量体位：前臂在体侧自然下垂。测量点：在前臂近端最膨隆部测量围度。,前臂最大围度测量,（2）前臂最小围度测量体位：前臂在体侧自然下垂。测量点：在前臂远端最细部位测量围度。,3大腿围度测量体位：下肢稍外展，膝关节伸展位。测量点：分别从髌骨上缘起向大腿中段每隔6、8、10、12cm处测量围度，在记录测量结果时应注明测量的部位。,大腿围度的测量,4小腿围度可以分为最大围度和最小围度测量体位：下肢稍外展，膝关节伸展位。测量点：分别在小腿最粗的部位和内、外踝最细的部位测量围度。,小腿围度的测量,四肢长测量部位、体位与测量点,（二）截肢残端围度的测量1上臂残端围度从腋窝直到残端末端，每隔2.5cm测量一次围度。2前臂残端围度从尺骨鹰嘴直到残端末端，每隔2.5cm测量一次围度。,上肢残端围度测量,3大腿残端围度从坐骨结节直到残端末端，每隔5cm测量一次围度。4小腿残端围度从膝关节外侧间隙起直到残端末端，每隔5cm测量一次围度。,下肢残端围度测量,（三）躯干围度测量1颈围测量体位：坐位或站立位，上肢在体侧自然下垂。测量点：通过喉结处测量颈部的围度，应注意软尺与地面平行。,颈围测量,2胸围测量体位：坐位或站立位，上肢在体侧自然下垂。测量点：通过胸中点和肩胛骨下角点，绕胸一周。测量应分别在被测者平静呼气末和吸气末时进行。,胸围测量,3腹围测量体位：坐位或站立位，上肢在体侧自然下垂。测量点：通过脐或第12肋骨的下缘和髂前上棘连线中点的水平线。测量腹围时，应考虑消化器官和膀胱内容物充盈程度对其结果的影响。,腹围测量,4臀围测量体位：站立位，上肢在体侧自然下垂。测量点：测量大转子与髂前上棘连线中间上臀部的最粗部分。5腰臀比即测量的腰围除以臀围的比值，腰臀比=腰围/臀围。,臀围测量,四、身高和体重的测量（一）体重,一天中体重变化模拟曲线图,（二）身高,一天中身高变化模拟曲线图,我国成人男女标准体重可参照以下公式：体重（Kg）=身高（cm）100（身高在165cm以下）体重（Kg）=身高（cm）105（身高在166-175cm）体重（Kg）=身高（cm）110（身高在176-186cm）体重指数（BMI）BMI=体重（Kg）/身高（m2）BMI正常值为24，24为超重，28为肥胖。,3儿童和青少年的体重指标2-12岁：标准体重（kg）=年龄2813-16岁：标准体重（kg）=（身高cm100）0.9体重超过标准体重20%-30%为轻度肥胖。超过30%-50%为中度肥胖。超过50%为重度肥胖。,五、身体素质评定（一）力量静力性力量和爆发力。（二）耐力：速度耐力、力量耐力、静力耐力、一般耐力。1概念：人体长时间进行肌肉工作的能力。2耐力的测试：具体的测定方法很多，如可以用跑步、爬山、游泳、医疗步行、球类运动、医疗体操等有氧运动形式测定速度耐力和力量耐力；可以用测力器、秒表、固定维持肢体一定的体位或状态来测试静力耐力；用从事日常生活活动、工作活动、社会交往活动的能力来测试一般耐力。,（三）速度1概念速度是指人体进行快速运动的能力。速度：反应速度、动作速度、周期性运动的位移速度。2测试速度测试时用秒表或其他计时仪器对反应速度、动作速度、周期性运动的位移速度进行如实的测定，做出评定。,（四）平衡、协调平衡是指人体无论处在某种位置，在静止、运动或受到外力作用的状态下，自动调整姿势并维持姿势的过程。协调功能是指人体产生平滑、准确、有控制的运动能力，它要求在做运动时按照一定的方向和节奏，采用适当的距离、速度和肌力，准确的达到运动目标。协调和平衡密切相关，详见平