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文档简介

产褥期母婴的护理,协和医院西区妇产科邱丽,内容,第一节产褥期妇女的身心健康第二节产褥期的护理管理第三节新生儿的身心健康第四节新生儿的护理管理,产褥期的概念,从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺以外恢复或接近未孕状态所需的一段时期，一般规定6周。,第一节,产褥期妇女的身心健康,产褥期妇女的生理调适,一、生殖系统（一）子宫产褥期变化最大的是子宫。胎盘娩出后的子宫逐渐恢复到未孕状态的过程称为子宫复旧。主要变化为子宫体肌纤维缩复和子宫内膜的再生。,1.子宫体肌纤维缩复分娩后子宫68周未孕状态子宫1000g50g,2子宫内膜再生宫腔表面除胎盘附着部位外新生的内膜修复需要3周时间胎盘附着部位全部修复需要6周的时间。恶露情况：血性恶露多持续3天左右，浆液性恶露2周左右，白色恶露3周后干净。恶露持续时间一般46周。,子宫颈外口的变化,未产型,已产型,产后1周，宫颈内口关闭，宫颈管复原。产后4周，恢复正常形态。,（二）外阴：分娩后外阴水肿大多在产后23天内自行消退，会阴部的组织撕裂或切口缝合也可在35日内愈合。,（三）盆底组织：在分娩过程中如果盆底肌肉的肌纤维部分断裂以及肌纤维和筋膜的过度扩张均会使其弹性减弱。若能在产褥期坚持做产后健身操，盆底肌有可能恢复至未孕状态。但如果过早参加重体力劳动则可导致阴道前后壁膨出，甚至子宫脱垂。,二、乳房催乳素是泌乳的基础，乳汁分泌的多少主要取决于哺乳时的吸吮刺激。吸吮动作能反射性地引起神经垂体释放缩宫素，缩宫素可使乳腺腺泡周围的肌上皮细胞收缩，增加乳腺管内压力使乳汁喷出。吸吮、喷乳和排空乳房是维持乳汁分泌的重要条件。,主要是泌乳，包括乳汁的产生及射乳吸吮是保持乳腺不断泌乳的关键,三、血液循环系统产后最初3日内，血容量增加15%25%，心搏出量增加35%，此时是发生心衰的又一危险时期，产后2-3周恢复到未孕状态。,四、消化系统：产后12日内常感口渴和食欲不佳，喜进流食或半流食，以后逐渐好转。胃液中的盐酸分泌、胃肠张力和蠕动力均需2周左右的时间恢复。,五、泌尿系统产后最初数日尿量增多是由于妊娠期潴留的水分要从肾脏排出。在分娩过程中膀胱受压会使粘膜充血、水肿及肌张力降低，因此容易导致尿潴留。,六、内分泌系统月经复潮与排卵时间受哺乳影响。不哺乳的产妇，卵巢功能恢复快，通常在产后610周恢复月经和排卵。哺乳产妇大多在产后46个月恢复排卵。产后较晚恢复月经者，首次月经来潮前多有排卵，故哺乳产妇未见月经来潮却有受孕的可能。,七、腹壁的变化产后腹壁松弛恢复紧张度。妊娠纹，紫红色白色。,68周,体重：逐渐降低,产褥期妇女的心理调适,【产褥期心理表现】,依赖期：产后13天，产妇的很多需要要通过别人的帮
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