椎间盘突出症的CT表现

12.05.2020,.,1,腰椎间盘突出症的CT诊断,12.05.2020,.,2,腰椎CT的检查方法和扫描技术,普通扫描增强扫描CT三维重建椎管造影CT扫描CTM椎间盘造影CT扫描CTD,12.05.2020,.,3,普通扫描,1、连续扫描。取5mm层厚、5mm层距。该方法主要用于要检查部位的骨及软组织结构，特别是对骨结构异常显示好。椎管狭窄等。2、重叠扫描取5mm层厚、3mm层距。每个椎间盘扫描35层，其中上下两层位于椎间隙上下骨质内。观察椎间盘、小关节、黄韧带、神经根、侧隐窝等。最常见的扫描方式。3、薄层扫描取2mm层厚、间隔2mm。当椎间盘变窄或者精确扫描时应用。,12.05.2020,.,4,增强扫描,静脉注射造影剂后，进行扫描的方式称为增强扫描或者强化扫描。,12.05.2020,.,5,CT腰椎三维重建,扫描后采用脊柱三维重建软件进行处理显像。,12.05.2020,.,6,椎管造影及椎间盘造影CT扫描,CTM优点在于造影剂可以弥散均匀的填满蛛网膜下腔，清晰地勾画出脊髓、脊神经及终丝形态，以便测量脊髓的大小、蛛网膜下腔的宽窄等。CTD对椎间孔和孔外型椎间盘突出以及椎间盘源性疼痛（DiscognicLowBackPain）有及其重要的诊断价值。,12.05.2020,.,7,腰椎CT的正常表现,CT是以多平面成像方式，作为腰骶椎检查。CT对确定脊柱骨性成分的细节最为清晰，能从影像学上精确的测量椎管的大小、椎骨的病变和脊髓神经根的形态。,12.05.2020,.,8,椎间盘区域划分,矢状位：IIIIII层面水平位：1234区额状位：abcd域,12.05.2020,.,9,矢状面表现（）,层可见椎间盘组织及神经根,12.05.2020,.,10,矢状面表现（）,II层椎间盘上方可见椎体椎间孔处可见神经根影,12.05.2020,.,11,矢状面表现（）,III层可见椎体与椎弓相连，部分椎间孔内可见神经根,12.05.2020,.,12,腰椎CT的正常表现,上关节突,12.05.2020,.,13,腰椎CT的正常表现,下关节突和关节突间隙,12.05.2020,.,14,腰椎CT的正常表现,椎板,12.05.2020,.,15,腰椎CT的正常表现,棘突,12.05.2020,.,16,腰椎CT的正常表现,椎间孔,12.05.2020,.,17,腰椎CT的正常表现,黄韧带,12.05.2020,.,18,腰椎CT的正常表现,脊髓,12.05.2020,.,19,腰椎CT的正常表现,背根神经节,12.05.2020,.,20,腰椎CT的正常表现,神经根,12.05.2020,.,21,腰椎正常CTM的表现,12.05.2020,.,22,腰椎CTD的表现,12.05.2020,.,23,腰椎间盘突出症umbarDiscHerniation,旁中央型椎间盘突出,12.05.2020,.,24,umbarDiscHernation,右侧关节突关节囊钙化致神经跟管狭窄,12.05.2020,.,25,umbarDiscHerniation,极外侧型椎间盘突出,12.05.2020,.,26,umbarDiscHerniation,突出髓核组织钙化,12.05.2020,.,27,umbarDiscHerniation,突出髓核组织钙化,12.05.2020,.,28,umbarDiscHerniation,突出合并黄韧带钙化,12.05.2020,.,29,LumbarDiscHerniation,椎间盘突出合并椎体后缘撕脱骨折,12.05.2020,.,30,LumbarStenosis,骨性椎管狭窄合并较小椎间盘突出,12.05.2020,.,31,LumbarStenosis,腰椎失稳性椎管狭窄,12.05.2020,.,32,LumbarStenosis,显示L3L5椎管狭窄合并L5右侧椎间盘突出,12.05.2020,.,33,LumbarStenosis,椎间盘突出致相对性椎管狭窄,突出椎间盘组织,增生肥厚的黄韧带,受压的硬膜囊,12.05.2020,.,34,LumbarStenosis,双侧关节突增生内聚致骨性椎管狭窄,12.05.2020,.,35,chmorl结节,12.05.2020,.,36,椎间盘退变积气,12.05.2020,.,37,iscognicLowBackPainandCTD,12.05.2020,.,38,iscognicLowBackPainandCTD,12.05.2020,.,39,iscognicLowBackPainandCTD,12.05.2020,.,40,iscognicLowBackPainandCTD,12.05.2020,.,41,iscognicLowBackPainandCTD,12.05.2020,.,42,LumbarSlippage,12.05.2020,.,43,LumbarSlippage,12.05.2020,.,44,LumbarSlippage,12.05.2020,.,45,LumbarSl