如何知道是否感染艾滋病病毒.doc

如何知道是否感染艾滋病病毒？ 必须到正规的艾滋病检测机构抽血化验，检查血液中的艾滋病病毒抗体。只有艾滋病病毒抗体经免疫印迹确认结果阳性才能诊断为艾滋病病毒感染。需要指出的是，检测一定要在国家批准的艾滋病检测实验室进行，这里人员素质、技术水平及检测试剂符合国家标准，并有严格的保密制度，可以确保试验结果的准确性并保护个人隐私。秀洲区内有秀洲区疾病预防控制中心 82055100 秀洲区妇保所 王店医院 新塍医院 王江泾医院 等可进行HIV检测什么情况下应考虑去做艾滋病病毒抗体检测？ 有下列情况应考虑去做艾滋病病毒抗体检测：1、曾经有过高危险行为的人。如暗娼、嫖客、多性伴者、同性性接触者，共用注射器具的吸毒者及他们的性伴等；2、在艾滋病病毒感染者较多的地区或血液安全没有保障的条件下接受过输血的人；3、艾滋病病毒抗体检测阳性的妇女所生的婴儿；4、配偶是艾滋病病毒抗体检测阳性者。目前常见的艾滋病检测方法有哪些？ 目前常见的检测方法包括艾滋病病毒抗体检测（血清学检测）、病毒培养、病毒核酸检测和病毒抗原检测。通过唾液和尿液是否可以检测艾滋病病毒抗体？ 美国食品与药品管理局（FDA）已经批准了通过唾液和尿液检测艾滋病病毒感染的试剂，它们最大的优点就是收集标本容易，同时因避免了血液接触，安全性较高，适用于现场的使用。经过国内有关机构对上述试剂进行的试验性应用，国家食品药品监督管理局已正式批准这两种检测试剂在中国上市。但是，这两种检测方法得出的结果不能作为报告的依据，必须经标准的血清学实验证实。国常规的艾滋病病毒抗体检测程序是什么？ 我国常规艾滋病病毒抗体检测包括初筛试验和确认试验。凡初筛试验阳性者必须做确认试验，确认试验阳性者方可诊断为艾滋病病毒感染。确认试验只能在具有艾滋病病毒确认资格的实验室内进行。常见的艾滋病病毒抗体初筛试验和确认试验方法有哪些？ HIV筛查试验有多种方法，包括酶联免疫吸附试验（ELISA）、明胶颗粒凝聚试验（PA）、免疫斑点试验及免疫层析试验等。常用方法为ELISA，可分为双抗原夹心法和间接法两种。艾滋病确认试验的方法包括免疫印迹试验（WB）、条带免疫实验（LIA）、放射免疫沉淀试验（RIPA）及免疫荧光试验（IFA）。国内常用的确认实验方法是WB。我国规定筛查试剂必须是HIV-1/2混合型、经国家食品药品监督管理局注册批准、批检合格、在有效期内的试剂。推荐使用经临床质量评估敏感性和特异性高的试剂。我国规定进行确认试验的试剂必须是经国家食品药品监督管理局注册批准、在有效期内的试剂。艾滋病病毒初筛试验酶联法和快速法的优缺点分别是什么？ 酶联法（ELISA）试验的优点：特异性强、敏感性高，判断结果有客观标准，结果便于记录和保存，适合于大批量样品的检测，并且试剂的价格低。缺点是该方法需要一定的设备操作较费时，对操作人员也有一定的要求。快速法的优点：快速法主要包括硒标记法和金标记法等。与ELISA相比，快速法所需时间短，一般半小时即可出结果，适用于单份标本的检测，不需额外试剂或设备，操作简便，试剂可于室温储存。缺点是快速法检测的特异性和敏感性与ELISA法相比，存在一定差距；弱阳性结果较难判断，易受主观因素影响，检测结果不易保存，快速试剂比酶联试剂价格贵。高危行为后不久出现一些“急性期症状”，是否说明感染了艾滋病病毒？ 感染了艾滋病病毒会出现一些症状，但有了类似症状并不代表感染了艾滋病病毒。诊断艾滋病病毒感染首先要考虑的是流行病学史，即是否有过高危行为，但做出诊断依据的是实验室检测结果。由于艾滋病病毒感染的症状没有特异性，没有一个症状是与艾滋病病毒感染一一对应，因此不能只根据发热、腹泻、肺炎、乏力、皮疹、鹅口疮等一两个症状就断定感染了艾滋病病毒。目前唯一的诊断依据是艾滋病病毒的实验室诊断，即艾滋病病毒抗体的检测。所以对于那些仅根据症状就怀疑甚至于断定感染艾滋病病毒的“感染者”来说，完全没有必要抓住那些仅有的证据到处咨询。想得到确定结果的唯一方法就是到具备诊断资格的医疗机构进行实验室检测。哪些机构可以提供艾滋病病毒检测服务？ 我国各省、市级疾病控制中心（或卫生防疫站）、县级以上医院、出入境检验检疫机构、各级血站和血液中心以及皮肤病性病防治所等都设有艾滋病病毒检测筛查实验室，均可从事艾滋病病毒抗体检测。目前，大部分省、直辖市、自治区都至少有一个确认实验室，一般设在省级疾病预防与控制中心，负责本省阳性标本的复核和确认工作。上述机构在提供艾滋病病毒抗体检测的同时，也提供有关艾滋病方面的咨询，包括电话咨询、信函咨询和门诊咨询等。进行艾滋病病毒抗体检测前是否需要空腹、禁食等？ 艾滋病病毒抗体检测是定性试验而非定量试验，该试验不受饮食和药物的影响，因而检测前不需空腹、禁食。做艾滋病病毒抗体检测需要多长时间？ 艾滋病病毒抗体检测分为初筛和确认两个步骤。初筛酶联试验需要大约23个小时，如果用快速试剂进行初筛检测，则可以在半小时之内出结果。初筛试验阳性需要做进一步复检和确认，确认试验的时间是12天。但这些仅仅是实验本身的时间，具体操作时还须考虑标本运送时间和各个实验室的工作安排，各个实验室的情况不一样，很难有统一的标准。艾滋病病毒抗体检测初筛结果阴性说明什么？用不用再复查？ 阴性结果有两种可能：1、受检者没有感染艾滋病病毒；2、虽然感染了艾滋病病毒，但还没有产生足够的能检测出的抗体，仍处窗口期内。目前关于“窗口期”的长短，说法很不一致。原因是由于个体差异，每个人感染了艾滋病病毒后体内出现抗体的时间长短可能不一。能否检测出艾滋病抗体，一方面取决于人体抗体的浓度，另一方面取决于检测抗体方法的灵敏性。随着检测技术的发展，检测试剂的灵敏性越来越高。绝大多数人在感染艾滋病病毒后的第48周之间，体内可以检测出抗艾滋病病毒抗体。几乎所有的人在感染发生3个月后可以检测出抗体。因此，如果有过高危行为的人在窗口期过后初筛检测艾滋病病毒抗体结果阴性，可以排除艾滋病病毒感染，不需要复查。如果在窗口期内，即使初筛试验结果阴性，仍需要随访复检。艾滋病病毒抗体经免疫印迹确认结果为阳性，是否就可认为是艾滋病病毒感染？ 艾滋病病毒抗体经免疫印迹确认(确认试验)结果为阳性一般就可认为是艾滋病病毒感染，但是也有个别情况例外。如果受检者是一名18个月内的新生儿（母亲是艾滋病病毒感染者），就需要咨询当地有关专家。为什么艾滋病病毒初筛试验阳性还必须做确认试验？ 艾滋病病毒抗体检测要求尽可能高的准确性，因为一旦做出艾滋病病毒感染的诊断，必定给患者带来巨大的医学、心理和社会影响。目前，为了最大限度地保证检测结果的准确，艾滋病病毒抗体检测采用高敏感度的初筛方法，以求发现所有的阳性，因而难免出现假阳性；而且目前初筛试验常用的酶联免疫吸附试验在低危险行为人群中的特异性不理想，所以必须用其它的方法去验证，最常用的验证方法是免疫印迹试验（WB），即确认试验。病人在输血、手术、胃镜等侵入性检查前有无必要做艾滋病病毒抗体检测？ 很有必要。血液是艾滋病病毒传播的途径之一，由于涉及窗口期、医疗设备消毒、个人感染状况等因素，病人进行抗体检测有助于划清医疗机构和患者的责任，避免不必要的医疗纠纷。因此，为了保证患者的利益，病人在手术、输血、胃镜检查前应该进行艾滋病病毒抗体检测，这对医患双方都很有必要。为何艾滋病病毒感染母亲所生新生儿的艾滋病病毒抗体试验结果不能作为诊断依据？ 所有出生于艾滋病病毒抗体阳性母亲的婴儿，出生时都带有来自母体的艾滋病病毒抗体。这意味着用酶联免疫吸附试验（ELISA）或快速检测方法，他们的结果均为阳性，但并不一定意味着该婴儿已被感染，实际上只有20%60%的婴儿受到艾滋病病毒感染。当婴儿长到915个月时，来自母亲的抗体开始消失，到18个月龄时一般降至检测不出的水平。因此，婴儿出生18个月后，应用快速检测法测定艾滋病病毒抗体，如结果阴性，则判定为未感染艾滋病病毒。如果阳性反应则视为艾滋病病毒抗体可疑阳性，需要做进一步实验确认。新生儿艾滋病的实验室检测分为两种情况：1、18个月龄以上小儿可以检测艾滋病病毒抗体。2、18个月龄以下的小儿（新生儿）可进行以下检测：病毒分离培养；艾滋病病毒P24抗原检测；PCR方法检测艾滋病病毒核酸。注射过乙肝、狂犬病疫苗是否影响艾滋病病毒抗体检测结果？ 目前最常用的艾滋病病毒抗体酶联免疫试剂酶标记物为特异性的艾滋病病毒抗原，保证了检测的高特异性和敏感性。因而，注射过乙肝、狂犬及其它疫苗不会影响艾滋病病毒抗体检测结果。服药、生病是否影响艾滋病病毒抗体检测结果？ 艾滋病病毒抗体的测定是特异性的，而且抗体水平不受体温、药物等的影响。因而，一般性的服药、生病不会影响艾滋病病毒抗体的检测。什么是美沙酮维持治疗 随着神经生物学研究的不断深入，吸毒已被证明是一种极易复发的慢性脑疾病。因此，像大多数慢性疾病（如糖尿病、高血压）一样，吸毒也需要采取长期的药物维持治疗。近年来，为减轻吸毒者对海洛因的依赖，控制艾滋病在吸毒人群中的传播，并减少与毒品有关的违法犯罪，我国开始在部分地区的吸毒人群中开展美沙酮维持治疗试点工作。美沙酮维持治疗通过较长时期或长期服用美沙酮口服液来治疗吸毒者的海洛因成瘾，同时配合心理治疗、行为干预等综合措施，以最终达到减少毒品危害和需求的目的。美沙酮是一种人工合成的麻醉药品，属于国家严格管制的麻醉药品之一。服用美沙酮口服液可以有效地控制海洛因、鸦片毒瘾达24至36小时。在维持治疗中服用恰当剂量的美沙酮口服液，不会使服用者过度镇静和产生快感，同时美沙酮的副作用很小。 美沙酮维持治疗的意义 1. 每天只需要服用一次美沙酮口服液，就可以使病人免遭阶段症状的困扰；2. 降低维持治疗者毒品的渴求，减少觅药和用药行为；3. 减少注射毒品的行为，并减少了通过共用注射器传播血源性疾病（特别是艾滋病）的机会；4. 减少非法药物交易，吸毒者的违法犯罪行为；5. 恢复病人的社会功能和家庭功能；6. 与病人保持联系，以便为他们提供防病知识、社会支持、心理辅导，鼓励他们逐渐戒除毒品；什么是淋病？ 淋病是由淋病菌引起的泌尿生殖道的化脓性感染。男性淋病主要表现为急性淋菌性尿道炎，如不及时治疗可引起附睾炎、精囊炎、前列腺炎；女性淋病主要表现为淋菌性宫颈炎，也可发生尿道炎、前庭大腺炎、盆腔炎等。少数病人可发生播散性淋球菌感染。有1030的男性及60的女性受淋球菌感染后并无任何临床表现。此外，口交者可致淋菌性咽炎，肛交者可引起淋菌炎直肠炎，淋球菌感染眼部可发生淋菌性眼炎。幼女感染淋球菌可引起外阴阴道炎。得了性病应该注意哪些问题？ 得了性病，除了及时到正规医院就诊，遵从医嘱，按时、足量地治疗外，还应该注意下列事项：大多数性病（如淋病、非淋菌性尿道炎、梅毒等）是可以治愈的，即使是病毒引起的性病（如生殖器疱疹和尖锐湿疣），经积极治疗，也可达到临床治愈。因此，病人自己不必过于担心和焦虑，避免将注意力过度集中在自己的疾病上，保持良好的情绪来克服病痛。 在治疗期间，要注意休息，避免剧烈运动和过于疲劳。在饮食上，应禁酒，不吃辛辣食物，多饮水。避免性接触对疾病的恢复是有好处的。家庭中做好必要的隔离，生活用品如浴巾、脸盆、浴缸、便器等分开使用，或用后消毒。特别要注意的是，患病的母亲不要与自己的孩子尤其是女孩同床睡觉，或用同一浴盆洗澡，或同用毛巾，以防止间接传染。病人自己做好个人卫生，可以用1：8000高锰酸钾溶液或医生推荐的药液清洗阴部，对有污染的内衣裤也要消毒。要动员自己的配偶和性伴侣到医院做检查和治疗，以防止性病像打乒乓球式的来回传染，同时也是对配偶和性伴的健康负责。怀疑自己患了性病怎么办？ 由于社会上常把性病与某些坏名声联系在一起，所以，有些人怀疑自己得性病后心理负担较重，讳疾忌医，不敢到医院检查，悄悄到街头巷尾找游医或自己查书买药治疗，结果不仅白花很多钱，还贻误病情、产生耐药、并发症、后遗症等恶果，造成终身遗憾。例如，梅毒治疗不彻底可复发，还可发展为晚期梅毒。淋病和非淋菌性尿道（宫颈）炎如不正规治疗，虽然症状可好转，但病原菌可潜伏下来，造成复发或持续不愈，在男性病人可并发附睾炎等，女性可引起慢性输卵管炎和不育症等。因此，怀疑自己得了性病一定要到正规医院的皮肤性病科、泌尿科或妇产科检查治疗。并如实向医生反映病史，帮助医生做出正确的诊断。性传播疾病的危害是什么？ 1、危害个人 性病对个人的危害很大，它影响健康，如治疗不及时、不彻底可造成各种并发症、后遗症。如晚期梅毒可引起神经、心血管及骨的损害。淋病、非淋菌性尿道（宫颈）炎不彻底治愈，男性可引起附睾炎、精索炎、前列腺炎，女性可引起子宫内膜炎、盆腔炎、输卵管炎、输卵管阻塞，导致异位妊娠（宫外孕）、流产，甚至不育等。此外，性病对病人心理上的创伤较大，尤其是在受到来自家庭、社会各方面压力、歧视、恐吓后，可能产生严重的心理负担，影响正常的工作、生活，甚至使人丧失生活信心。2、危害家庭 性病很方便就可以传染给配偶。污染的生活用品还可传染家人，造成性病在家庭内的传播。常由此引发家庭风波、夫妻不和、乃至婚姻危机。3、危害后代 患病的母亲可将性病病原体传染给胎儿或婴幼儿。孕妇患梅毒，梅毒螺旋体可通过胎盘传染给胎儿，发生流产、早产、死产、先天梅毒。淋球菌可通过母亲的产道感染新生儿，使婴儿患淋菌性眼炎（“脓漏眼”）。沙眼衣原体可引起新生儿眼结膜炎或肺炎等疾病，增加新生儿的死亡率。孕妇患生殖器疱疹、尖锐湿疣等同样可传染新生儿。4、危害社会 性病对社会的危害也极为重大。性病的流行与社会风气密切相关，嫖娼、卖淫、随便的性接触、吸毒等现象是性病传播的高危因素，也是造成社会不安定的潜在因素。性病的蔓延不仅损害病人的身心健康，还会影响其劳动能力，更会增加国家的经济支出，有碍社会的发展。艾滋病自愿咨询检测遵循的原则是什么？ VCT的基本宗旨是维护个人与社会公共卫生利益，因此，坚持公共卫生利益和维护公民个人权益，二者相辅相成构成艾滋病战略的基本准则，也构成了VCT服务过程中必须遵循的以下基本原则。（1）知情同意艾滋病自愿咨询检测服务应坚持知情同意的原则，通过检测前咨询，由求询者自愿选择是否接受HIV抗体检测。（2）保密艾滋病自愿咨询检测服务应坚持保密原则。凡提供艾滋病自愿咨询检测服务机构，必须在咨询门诊（室）的环境布置、咨询过程、检测报告、转介服务、档案记录和计算