新高血压健康教育shpPPT课件

健康教育讲座之一：高血压与老年保健真爱生命生命只有一次,富阳市万市人民医院,-,2,高血压病是一种常见的、多发的心脑血管疾病，它正严重威胁着人类健康，是人类健康的“无形杀手”。每年的5月17日是世界高血压日，今年的主题是“健康生活方式与健康血压”,-,3,-,4,高血压是以体循环动脉血压增高为主要表现的临床综合征。可分为原发性和继发性两大类。其中原因不明的称之为原发性高血压，即高血压病。,-,5,高血压临床表现,原发性高血压通常起病缓慢，早期常无症状，在偶然检查时发现血压升高。有些甚至在中风时才发现有高血压。有些可表现头痛，眩晕，气急，疲劳，心悸等。,-,6,高血压的危害,1.中风,-,7,高血压的危害,2.心力衰竭(活动后气急，胸闷）3.心律失常（心悸，胸闷）4心绞痛，心肌梗塞5慢性肾衰,-,8,高血压的常见原因,年龄发病率有随年龄增长而增高的趋势，我国15岁以上高血压患病率为11.88，发病有逐年增高的趋势，65岁以上发病率为50左右，70岁以上老人的发病率高达75%。肥胖肥胖者发病率高。饮食摄入食盐多者，高血压发病率高，有认为食盐20g/日发病率30%。一啤酒瓶盖的盐量大概是2克。,-,9,环境与职业过度紧张的脑力劳动均易发生高血压，城市中的高压发病率高于农村。饮酒酒能引起高血压，且加重高血压，损害心脑血管。吸烟可引起小动脉的持续性收缩，形成小动脉硬化。遗传因素大约半数高血压患者有家族史,-,10,血压测量的基本方法,测血压前至少安静休息5分钟。在测量前30分钟内禁止吸烟，饮酒或饮咖啡，排空膀胱。,-,11,高血压诊断,非同日3次测量收缩压140mmHg和/或舒张压90mmHg可诊断高血压。非同日3次，一般是指间隔2周测量1次，不是指今日，明日，后日的非同日。但一次测量明显升高，即可诊断。,-,12,高血压的诊断标准与分级,-,13,记忆窍门,先记牢理想血压：120/80；理想、正常、高值的收缩压每档增加10，舒张压增加一半5；再记牢轻度高血压的起点数值140/90，轻中重收缩压每档增加20，舒张压增加一半10；所以，只要记牢120/80，140/90即可。,-,14,高血压一般治疗,-,15,高血压患者的饮食,1、高血压病人饮食需要适时定量，不饥不饱，不暴饮暴食.2、食盐摄取每天应该限制在3克以下.3、高血压病人要多吃些含钾丰富的食物。如油菜、菠菜、小白菜及西红柿等。4、高血压病人要限制高脂肪食物的摄入，以防胆固醇增高。5、为了保持血压相对稳定，高血压病人应尽量避免食用有刺激性的食品，故服用药物时忌用茶水吞服，以免影响降压效果.,-,16,运动对高血压的重要性,有句话说：“年轻时，用健康换取金钱，年老时，用运动换取健康。”运动除了可以促进血液循环，降低胆固醇的生成外，并能增强肌肉、骨骼与关节僵硬的发生。运动能增加食欲，促进肠胃蠕动、预防便秘、改善睡眠。有持续运动的习惯：最好是做到有氧运动，才会有帮助。有氧运动同减肥一样可以降低血压，如散步、慢跑、太极拳、骑自行车和游泳都是有氧运动。公式：心跳+年龄=170。50岁的人运动后最佳心率是120，70岁的人就是100次。,-,17,戒烟限酒,吸烟会导致高血压。长期大量吸烟还会促进大动脉粥样硬化，小动脉内膜逐渐增厚，使整个血管逐渐硬化。,-,18,心理平衡,高血压患者的心理表现是紧张、易怒、情绪不稳，这些又都是使血压升高的诱因三国演义里诸葛亮三气周瑜，愣把周瑜气死了。你说赖周瑜还是赖诸葛亮？结论是赖周瑜，他气量太小。,-,19,自我管理,1、定期测量血压，1-2周应至少测量一次2、治疗高血压应坚持“三心”，即信心、决心、恒心，只有这样做才能防止或推迟机体重要脏器受到损害3、定时服用降压药，自己不随意减量或停药，可在医生指导下及现病情加予调整，防止血压反跳，随着季节变化，我们会给高血压病人调整药物剂量。,-,20,高血压的药物治疗,治疗原则：小剂量开始，合理联合，避免频繁换药，24小时平稳降压，个体化治疗。降压药物应该是在医生的指导下的选择用服用高血压药物后最好间隔2小时再服用其他药物。”如钙离子拮抗剂跟治疗心衰药物地高辛同服会中毒，因为地高辛是洋地黄的一类药物，同时服用会导致血液中的洋地黄浓度进一步增加，容易出现洋地黄中毒。,-,21,高血压患者夏季应注意以下方面,一、注意补充水分。半夜醒来时适量进点水，降低血液稠度，对预防血栓形成大有好处。二、饮食要科学控制盐的摄入量，同时多吃一些含钙、钾丰富的新鲜蔬菜、水果及豆类制品三、调整降压药物四、保证睡眠五、时刻注意温度变化温度的变化会对血压产生影响,-,22,治高血压就医要专一,如果短时间内单纯根据血压值就频繁地更换就诊医生，会导致医生无法判断药物对患者以往的血压控制是否真正有效，也难以选择适合病人的治疗方案。,-,23,对高血压认识的误区,1.担心血压降得过低。2.对有并发症时应将血压降得更低认识不足。3.对非药物疗法重视不够。4.血压降下来后不再用药。5.治病心切，喜欢作用快的降压药。6.不用药亦可降压。7.新药、贵药就是好药。,-,24,8.忽视血压监测和记录。9.自己随便到药店去随便买一瓶降压药。10.降压药自己想怎么吃就怎么吃。感觉头昏就吃一颗。11.高血压需要终身治疗,-,25,高血压病人要做到“二多二少二坚持”,“二多”：即要比一般人多睡一些，晚上睡足8小时，并坚持午睡。睡眠可降低血压。每日比一般人多吃点蔬菜、水果和豆制品。“二少”：即少吃盐，少生气、少发怒。“二坚持”：就是坚持长期按时服药，使血压保持稳定，不要高出150/90毫米汞柱。,-,26,高血压急症急救法,1、病人突然心悸气短，呈端坐呼吸状态，口唇发绀，肢体活动失灵，伴咯粉红泡沫样痰时，要考虑有急性左心衰竭，应吩咐病人双腿下垂，采取坐位，如备有氧气袋，及时吸入氧气，并迅速通知急救中心,-,27,高血压急症急救法,2、血压突然升高，伴有恶心、呕吐、剧烈头痛、心慌、尿频、甚至视线模糊，即已出现高血压脑病。家人要安慰病人别紧张，卧床休息，并及时服用降压药，还可另服利尿剂、镇静剂等,-,28,高血压急症急救法,3、病人在劳累或兴奋后，发生心绞痛，甚至心肌梗塞或急性心力衰竭，心前区疼痛、胸闷，并延伸至颈部、左肩背或上肢，面色苍白、出冷汗，此时应叫病人安静休息，服一片硝酸甘油或一支亚硝酸戊酯，并吸入氧气4、高血压病人发病时，会伴有脑血管意外，除头痛、呕吐外，甚至意识障碍或肢体瘫痪，此时要让病人平卧，头偏向一侧，以免意识障碍，或剧烈呕吐时将呕吐物吸入气道，然后通知急救中心。,-,29,根据血压呈双峰一谷（早上6-10时，下午4-8时）的特点，如果是一天3次的药物应在起床、午饭后、下午56点以前分别服用。要特别强调早晨服药时间不可太晚，第三次服药不可太迟。其实很多情况下一天服2次即可。（服药时在不同时间段去测血压）一天2次的药物应在起床、下午56点以前分别服用。一天1次的药物宜在早晨起床时尽早服用。,高血压治疗服药时间,-,30,正规高血压治疗,服药与测血压的关系服药后去测量血压停药、换药的注意事项一定要在医生的指导下停药.换药。血压控制的要求一般患者控制在140/90mmHg以下，中风，糖尿病患者控制在130/80mmHg以下,-,31,治疗骨质疏松不能光靠补钙,首先，骨质疏松症的发生不取决于你摄取钙质的多少，定期补钙仅能起到一定的预防作用。其次，只有骨质疏松的发生与钙质流失过多有关时，补钙才具有一定的治疗作用，而且常要与其他药物合用。因此，确诊骨质疏松症的老年人，应该在补钙和补充活性维生素D的基础上，再选用一种抗骨质疏松的药物。另外需要注意的一点是，骨质疏松患者是否需要补钙，需要根据身体状况来定，最好先做一些检查,-,32,老人补钙谨记3大误区,误区一：钙补得越多越好许多老人误认为，钙补得越多，吸收得也越多，形成的骨骼就越多，其实不是这样。通常，年龄在60岁以上的老年人，每天需要摄入800毫克的钙，过量补钙并不能变成骨骼，反而会引起并发症，危害老人健康。过量补钙，血液中血钙含量过高，可导致高钙血症，并会引起并发症，如肾结石、血管钙化等,-,33,误区二：治骨质疏松不辨病因,骨质疏松主要分为两大类，即原发性的骨质疏松和继发性的骨质疏松。女性绝经期后出现的骨质疏松，老年男性出现的骨质疏松都属于原发性的骨质疏松;由某些疾病或某些诱因(如药物)而引起的骨质疏松则属于继发性的骨质疏松。原发性骨质疏松，这类老年人应该在医生的指导下进行治疗，比如绝经期女性可补充雌激素等,-,34,误区三：药物补钙比食物补钙更安全,老人每天坚持喝两杯牛奶，多吃奶制品、虾皮、黄豆、青豆、豆腐、芝麻酱等含钙丰富的食物。其次，选择健康的生活方式，少喝咖啡和可乐，不要吸烟，这些都会造成骨量丢失。除此以外，晒太阳和户外运动也有利于钙的吸收和利用。最安全有效的补钙方式是在日常饮食中加强钙的摄入量，而且食物补钙比药物补钙更安全，不会引起血钙过量,-,35,纠正老人用药“坏习惯”,一、四五种药一起吃。二、偏听偏信。根据别人用药经验进行治疗，甚至听信小广告的虚假宣传，滥用“祖传秘方”、“灵丹妙药”。三、不遵医嘱。主要有两种情况：超量服药和减量服药。四、乱用补药。中医有一句俗语：人参杀人无过，大黄救人无功。,-,36,老人夜间起床的四大忠告,1、从熟睡中起身后，动作不要过急，可先在床上坐一会儿，然后起来走动，以防止头脑不清醒而失去平衡。2、起身后先把灯打开。不要摸黑走路，以防被东西绊倒或撞上什么东西而发生意外，如果要戴眼镜应将眼镜戴好。3、如果有病的老年人夜间起来服药，一定要把灯打开，看准了再服，以免摸黑把药物拿错，发生服错药等严重事件。4、老年人夜起时一定要注意保暖，尤其在寒冷的冬春季节，必须穿上厚的睡衣或披上厚的衣服，以防感冒受凉，因为老年人体虚，易受凉。,-,37,老人生活中的禁忌,忌过分仰脖：长时间易压迫颈部动脉使血流不畅，感到头晕、恶心，甚至能得半身不遂。忌猛然回头：老人多有颈部骨质增生，颈骨急扭很易压迫血管，造成头部供血不足，出现眼黑摔倒。忌裤带过紧：老人裤带最好用松紧带，不然裤带太紧，易使下身血流不畅，尤其是肛门，因毛细血管多，供血不好易得痔疮。忌说话快速：应保持稳定的情绪，否则易使血压升高，也使心脏加重负担。忌吃饭过快：不要忘记食物需细嚼才能有助消化，饭吃得急，还易噎着。忌站着穿裤：因老人骨质已疏松，一旦站不稳摔倒了，后果很糟。忌用力排便：在排便时血压易升高，过分用力，会晕倒休克以至脑溢血，甚至还有生命危险。,-,38,中老年人健康饮食,一、数量少一点。二、质量好一点三、蔬菜多一点。四、菜要淡一点。五、品种杂一点。六、饭菜香一点。七、食物热一点。八、饭要稀一点。九、吃得慢一点。十、早餐好一点。十一、晚餐早一点。,-,39,健康处方“三个三”，就是“三个半分钟”、“三个半小时”和“三杯水”。,“三个半分钟”是：夜间起床时，醒来睁开眼睛后，继续平卧半分钟;再在床上坐半分钟;然后双腿下垂床沿半分钟，最后才下地活动。“三个半小时”是：早上走半小时;中午睡半小时;晚上散步