X线摄影体表定位标志

.,第三节X线摄影体表定位标志,绵阳市中心医院影像技术教研室杨勇,.,一、四肢,1尺骨茎突为尺骨末端腕部内侧的突起。2桡骨茎突为桡骨末端腕部外侧的突起。3尺骨鹰嘴为肘关节背侧的突起。4肱骨内上髁为肘关节内侧的突起。5肱骨外上髁为肘关节外侧的突起。6肱骨大结节为位于肩峰外下方的突起。7锁骨为横向位于胸廓前上方可触及的内低外高的骨骼。8肩峰为肩胛冈外上方的突起。9肩胛骨喙突为肩峰前内下深按可扪及的突起。,.,10肩胛下角位于肩胛骨的最下端，与第7胸椎下缘等高。上肢上举时，肩胛下角抬高。11内踝为胫骨远端踝关节内侧的突起。12外踝为腓骨远端踝关节外侧的突起。13胫骨粗隆为胫骨上端前缘的突起。14髌骨为膝关节前方可活动的骨骼。15股骨内、外上髁分别为膝关节内、外上方的突起。16股骨外上髁为膝关节外上方的突起。17腓骨小头为膝关节外下方可扪及的突起。18髂嵴为髂骨最高处的突起，平第4腰椎棘突高度。19髂前上棘为髂骨前上方的突起，平第2骶椎高度。20股骨大粗隆为股骨上端外侧的突起，平耻骨联合高度,.,二、脊柱,脊柱X线摄影时，可以借助与某些椎体相对应的体表标志作为中心X线的入射点或射出点，常用体表定位标志见表1-4。,.,表1-4脊柱体表定位,.,三、胸部,胸部体表定位标志1胸骨颈静脉切迹位于胸骨上缘的凹陷处，平第2胸椎下缘高度。2胸骨角为胸骨柄与胸骨体的连接处，微向前凸，两侧与第2肋骨前端连接，平对气管分叉及第4、5胸椎椎体交界处。3剑突末端为胸骨最下端，平第11胸椎椎体高度。,.,4肋弓构成胸廓下口的前部，由第810肋软骨前端相连形成，肋弓的最低点平第3腰椎高度。5锁骨中线为通过锁骨中点的垂线。6腋前线为通过腋窝前缘的垂线。7腋中线为通过腋窝中点的垂线。8腋后线为通过腋窝后缘的垂线。,.,四、腹部,腹部脏器体表定位，常采用“九区分法”，即用两条水平线和两条垂直线将腹部分为九个区。上水平线为经过两侧肋弓下缘最低点的连线，下水平线为经过两侧髂嵴最高点的连线，两条垂直线分别为左锁骨中线与左腹股沟韧带中点的连线和右锁骨中线与右腹股沟韧带中点的连线。所分的九个区，上部为腹上区、左季肋区和右季肋区；中部为脐区、左腰区和右腰区；下部为腹下区、左髂区和右髂区。,.,五、头颅,颅骨形态结构复杂，相互重叠。在X线摄影中须根据体表定位点、线、面，准确地摆放头颅的体位及中心线入射点（中心点）。,.,1定位点(1)眉间：两侧眉弓的内侧端之间，称为眉间。(2)鼻根：鼻骨与额骨相接处，称为鼻根。(3)外耳孔：耳屏对面的椭圆形孔，称外耳孔。(4)枕外隆凸：枕骨外面的中部隆起，称为枕外隆凸。(5)乳突尖：耳后颞骨乳突部向下呈乳头尖状。(6)下颌角：下颌骨的后缘与下缘相会处形成的钝角称为下颌角。,.,2定位线(1)听眶线(infraorbitalline)：为外耳孔与同侧眼眶下缘间的连线。听眶线为解剖学的水平线与水平面平行。又称Read氏基线，人类生物学基线(anthropologicalbaseline)。(2)听眦线：为外耳孔与同侧眼外眦间的连线。与同侧听眶线约呈12角。又称X线摄影基线（radiographicbaseline,RBL），眶耳线（orbitomeatalline,OML）(3)听鼻线(acanthiomeatalline)：为外耳孔与同侧鼻翼下缘间的连线。与同侧听眶线约呈13角。(4)听口线(oromeatalline)：为外耳孔与同侧口角间的连线。与同侧听眶线约呈23角。(5)听眉线(glabellomeatalline)：为外耳孔与眉间的连线。与同侧听眶线约呈22角。(6)瞳间线(interpupillaryline,IPL)：为两瞳孔间的连线。也称眼窝间线(interorbitalline)。,.,3基准面(1)正中矢状面(mediansagittalplane)：将头颅纵向分为左、右均等的两部分的切面，称为正中矢状面。在正中矢状面两侧与其平行的所有的面，均称为矢状面。(2)解剖学水平面(horizontalplane)：经颅骨听眶线，将头颅分成上、下两部分