《医院医保工作》PPT课件_第1页
《医院医保工作》PPT课件_第2页
《医院医保工作》PPT课件_第3页
《医院医保工作》PPT课件_第4页
《医院医保工作》PPT课件_第5页
已阅读5页，还剩26页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

,医院医保工作的“三个三”兼谈机构整合下医保办的定位及能力培养,xxxx大学第一附属医院简介,机构整合：5+4模式,5：服务对象职工、居民、农合、生育、大病4:管理职能药品、耗材、物价、支付,对医保办的影响,1、医保办地位显著提升2、医保办工作职能显著增加3、医保办素质要求显著提高,医保对医院管理的影响,管理工作增加管理成本增加管理难度增加管理风险增加,医保管理对从业人员知识的影响,医疗药物耗材物价计算机财务病案统计法律,医保管理者成熟的标志,能懂听懂读懂能讲能说会道能做能文能武,管理箴言,简单的事情重复做，你就是行家复杂的事情简单做，你就是专家重复的事情用心做，你就是赢家重复的事情创新做，你就是大家,医保工作的简单化,完成三项任务实现三个目标依靠三大支柱,医保办的三项工作,10,三项工作：,一、执行好医保政策二、服务好医保患者三、管理好医保资金,12,第一项：全面、准确执行好医保政策理解好、宣传好、培训好、执行好,13,第二项：服务好医保患者手续简便流程合理告示明确困难有助投诉有门,第三项：管理好医保资金专人管理、账目清楚多争取、少扣钱、合理用钱，不超支、回款快、不拖欠,14,医保工作的三个层次,15,三个层次：,一、让患者顺利登记入院、结账出院二、完成医保考核指标三、工作上的突破及亮点,第一层次让患者顺利登记入院、结账出院,17,1、主任坐窗口2、改善硬件条件3、改进软件环境,18,第二层次完成医保考核指标,19,几大指标次均费用自付比药占比耗占比三费比增长率,20,21,第三层次工作上的突破及亮点,1、医保办搬迁2、跨年度自动结转3、肿瘤放化疗日间病房,22,医保工作的三大支柱,23,三大支柱：,一、有效的保障机制二、强大的信息化的管理手段三、完善的监管激励机制,25,第一大支柱：有效的保障机制医院医保管理委员会完善的工作制度、管理办法、工作流程,26,成立医院医保管理委员会将医疗保险管理融入医院管理将医保任务落实到相关部门和科室将医保的管理措施变成有共识的医院行为,完善的工作制度、管理办法、工作流程全国医院医疗保险服务规范,医保工作的组织结构，制度建设，管理流程、考核管理的方面做了全面的规定，对医院医保工作指导性很大，而且极具操作性。制度管理：工作会议制度、专门会议制度，工作通报制度、宣传培训制度、成本管理制度、信息管理制度、费用管理制度，以及危机管理制度。,28,第二大支柱：强大的信息化的管理手段1、告知提醒功能2、规范控制功能3、统计分析功能,29,第三大支柱：完善的监管激励机制动态监控、信息反
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论