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运动系统慢性损伤,概论,分类软组织慢性损伤骨的慢性损伤软骨的慢性损伤周围神经卡压伤,特点无外伤史压痛点明确局部炎症不明显过劳史职业、工种史,治疗原则,去除病因理疗、按摩局部封闭？非甾体抗炎药COX2手术,腰肌劳损,腰部肌肉及其附着点筋膜、甚或骨膜的慢性损伤性炎症，为腰痛的常见原因病因劳损-肌肥大-小血管受压-供氧不足-代谢产物积聚-损伤性炎症表现腰部酸胀痛固定压痛叩击反而减轻治疗腰肌锻炼、理疗、按摩、局封,狭窄性腱鞘炎,肌腱在“骨-纤维隧道”、环状韧带边缘上长期、过度用力摩擦后发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症。,肱骨外上髁炎,肱骨外上髁处、伸肌总腱起点附近的慢性损伤性炎症。俗称“网球肘”表现疼痛发力痛Mills征阳性治疗制动局封手术,肩关节周围炎（一）,俗称凝肩，是肩周肌、肌腱、滑囊及关节囊的慢性损伤性炎症。以活动时疼痛、功能受限为特点。病因年龄劳损固定外伤病理肌和肌腱、滑囊、关节囊的慢性损伤、增生、粗糙及关节内、外粘连,肩关节周围炎（二）,临床表现女男左右40岁以上疼痛与动作、姿势有关压痛明显肩关节外展、外旋、后伸受限线骨质疏松肌腱、滑囊钙化,肩关节周围炎（三）,鉴别诊断颈椎病单根神经损害少、且有神经定位体征肩部肿瘤疼痛进行性加重、轴向叩击痛治疗一年左右可自愈理疗、按摩、局封功能锻炼,胫骨结节骨软骨炎,Osgood-Schlatter病，胫骨结节牵拉骨骺，18岁以前骨骺受损而产生骨骺炎、甚至缺血、坏死。病因骨四头肌牵拉临床表现1214岁男孩单侧胫骨结节压痛、隆起X线骨骺增大、致密、碎裂,股骨头骨软骨病(一),股骨头骨骺的缺血性坏死，Legg-Calve-Perthes病、扁平髋。病因不清慢性损伤？骨(囊)内压?病理4期缺血期血供重建期愈合期畸形残存期,股骨头骨软骨病(二),临床表现好发310岁儿童男:女约6:1单侧多见疼痛、跛行膝内上牵涉痛体征肌萎缩内收肌痉挛Thomas征髋外展、后伸、内旋受限X线
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