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.,肝门静脉系HepaticPortalVenousSystem,*新乡医学院人体解剖学教研室E-mail:,一个病例,患者金某,男,62岁,因呕血、便血等表现入院,检查发现患者存在食管静脉曲张、直肠静脉曲张和腹壁静脉曲张。医生初步诊断为肝硬化所致门脉高压。,食管静脉曲张,直肠静脉曲张,“海蛇头”,两个问题,问题1:什么是门脉高压?,问题2:为什么门脉高压后会引起呕血和便血等表现?,三个知识点,肝脏功能新陈代谢,原料供应消化系统,输送工具脉管系统,肝门静脉系HepaticPortalVenousSystem,收纳范围组成变异行程走向结构特点7条属支交通途径临床意义,肝门静脉系,肝脏,胃肠道,脉管,静脉,P,1收纳范围,由肝门静脉及其属支组成,收纳了腹腔内所有的不成对脏器(肝脏除外)的静脉血,2组成变异,P-门静脉1-肠系膜上静脉2-脾静脉3-肠系膜下静脉,肝门静脉由肠系膜上静脉和脾静脉组成,3行程走向,肝十二指肠韧带内,起始端毛细血管,4结构特点,两端都是毛细血管(终末端肝血窦)起始段毛细血管)无瓣膜意义?,图文,两端都是毛细血管,终末端肝血窦,无静脉瓣,当肝门静脉的压力增高时,血液很容易逆流!,!,P,5七条属支,收集腹腔内不成对器官(肝除外)静脉血,P,6交通途径,血管吻合和侧支循环示意图,6交通途径(1),上腔静脉,通过食管静脉丛和上腔静脉系相交通,食管静脉丛,6交通途径(2),直肠静脉丛,下腔静脉,通过直肠静脉丛和下腔静脉系相交通,6交通途径(3),通过脐周静脉网和上、下腔静脉系相交通,上腔静脉,下腔静脉,脐周静脉网,7临床意义,食管静脉丛曲张,直肠静脉丛曲张,脐周静脉丛曲张,静脉曲张,7临床意义,食管静脉曲张,直肠静脉曲张,“海蛇头”,静脉曲张,7临床意义,静脉曲张,脾肿大,腹水,小结,组成、收纳特点、属支交通途径(3个)肝门静脉hepaticportalvein,思考题,肝门静脉把静脉血运送入肝脏,肝固有动脉将动脉血也
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