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文档简介
第六章口腔黏膜常见疾病,第一节口腔单纯疱疹一、病因-单纯疱疹病毒HSV二、临床表现1、原发性疱疹性口炎-HSV型(primaryhepeticstomatitis),第六章口腔黏膜常见疾病第一节口腔单纯性疱疹,原发性疱疹性口炎1.好发年龄:6岁多见,6个月-2岁更多2.发病四期:前驱水疱糜烂愈合3.口腔表现:黏膜溃疡成簇,牙龈充血4.颌下淋巴结肿大,原发性疱疹性口炎,前驱:发热、乏力、咽喉痛、淋巴结肿大水疱:成簇小水疱,易破溃,形成溃疡糜烂:大面积糜烂,继发感染,黄色假膜愈合:糜烂面缩小,愈合,病程7-10天,原发性疱疹性口炎,第六章口腔黏膜常见疾病,第一节口腔单纯性疱疹二、复发性疱疹性口炎(recurrenthepeticstomatitis)也称复发性唇疱疹,复发性唇疱疹,第六章口腔黏膜常见疾病,第一节口腔单纯性疱疹二、复发性疱疹性口炎临床特点:成簇的水疱开始原发位置或附近前驱症状痒痛水疱红斑糜烂结痂,第六章口腔黏膜常见疾病,口腔单纯性疱疹诊断:结合临床表现原发性:婴幼儿急性发作口腔黏膜复发性:成年人反应轻唇红或口角辅助诊断:涂片免疫学检查,第六章口腔黏膜常见疾病,口腔单纯性疱疹治疗1.抗病毒2.免疫调节剂3.局部用药4.物理疗法5.对症,支持6.中医,第六章口腔黏膜常见疾病第二节口腔念珠菌病(OralCandiasis),一、病因:白色念珠菌条件致病菌致病条件,第六章口腔黏膜常见疾病第二节口腔念珠菌病(OralCandiasis),分类:病变部位1.念珠菌口炎2.念珠菌唇炎3.念珠菌口角炎,第六章口腔黏膜常见疾病第二节口腔念珠菌病(OralCandiasis),1.念珠菌性口炎(candidalstomatitis)(1)急性假膜型(雪口病,鹅口疮)新生儿多见部位症状检查(2)急性红斑型(萎缩型,抗生素口炎)成年人多见症状检查,急性假膜型,急性红斑型,念珠菌性口炎,第六章口腔黏膜常见疾病第二节口腔念珠菌病(OralCandiasis),1.念珠菌性口炎(candidalstomatitis)(3)慢性肥厚型(增殖型)(4)慢性红斑型(义齿性口炎)女性多见,慢性红斑型(义齿性口炎),第六章口腔黏膜常见疾病第二节口腔念珠菌病(OralCandiasis),2.念珠菌性唇炎(candidalcheilitis)糜烂型颗粒型3.念珠菌性口角炎(candidalangularcheilitis)多发生于儿童、体弱、血液病患者,念珠菌性口角炎,第六章口腔黏膜常见疾病第二节口腔念珠菌病(OralCandiasis),诊断:病史临床表现涂片,第六章口腔黏膜常见疾病第二节口腔念珠菌病(OralCandiasis,治疗:1.局部(1)24%碳酸氢钠液(2)氯己定(3)华素片(4)制霉菌素(5)咪康唑2.全身抗真菌药物治疗3增强机体免疫力胸腺肽、转移因子4.手术癌前损害,第六章口腔黏膜常见疾病第三节复发性阿弗他溃疡,一、病因:复杂、有个体差异致病因素:免疫遗传系统性疾病环境心理,第六章口腔黏膜常见疾病第三节复发性阿弗他溃疡,病损表现:圆形或椭圆形的溃疡,具有周期性、复发性及自限性的特点。,第六章口腔黏膜常见疾病第三节复发性阿弗他溃疡RAU,二、临床表现轻型占80“红、黄、凹、痛”不大,不多,1-2周,自限性重型腺周口疮复发性坏死性黏膜腺周围炎单个,大而深,瘢痕疱疹样小而多,轻型阿弗他溃疡,重型阿弗他溃疡,疱疹样阿弗他溃疡,第三节复发性阿弗他溃疡RAU,诊断:1.临床特征2.大而深长期不愈,需做活检3.疱疹样需与口腔单纯疱疹鉴别,第六章口腔黏膜常见疾病第三节复发性阿弗他溃疡RAU,治疗局部治疗消炎、止痛、促进愈合1.消炎类:(1)药膜(2)软膏(3)含漱液(4)含片(5)散剂(6)超声雾化2.止痛类3.理疗激光、微波或紫光照射4.封闭激素局部浸润,第三节复发性阿弗他溃疡RAU,全身治疗对病因治疗,减少复发1.激素2.免疫增强剂3.中成药,第五节口腔白斑病(oralleukoplakia,OLK),定义:口腔黏膜以白色为主的损害,不具有其他任何可定义的损害特征;可转化为癌,第五节口腔白斑病,病因:局部刺激因素白色念珠菌感染全身因素,第五节口腔白斑病,二、临床表现:好发部位:颊唇舌口角区前庭沟腭以及牙龈双颊咬合线上最常见症状:粗糙感味觉减退有糜烂时疼痛检查:乳白色斑块,高于黏膜,界清,柔软分型:颗粒结节状皱纸状疣状,第五节口腔白斑病,均质性白斑,第五节口腔白斑病,口底白斑,第五节口腔白斑病,诊断:临床表现病理检查脱落细胞检查甲苯胺兰染色定期复查35发生癌变,第五节口腔白斑病,治疗:1.去除刺激2.局部涂药:对非充血糜烂的病损,局部涂维甲酸软膏、维生素A3.口服维生素A4.手术:有癌变倾向者切除活检5.中医中药,第六节口腔扁平苔藓(orallichenplans,OLP),定义:一种伴有慢性浅表性炎症的皮肤-黏膜角化异常性疾病。一、病因不明,与精神、内分泌、感染、免疫有关,第六节口腔扁平苔藓(orallichenplans,OLP),二、临床表现任何部位,颊部最多,90%,左右对称1.网状型;2.环状性;3.条纹型;4.斑块型;5.水疱型;6.糜烂型;,第六节口腔扁平苔藓,第
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