《口腔黏膜疾病》PPT课件

第六章口腔黏膜常见疾病,第一节口腔单纯疱疹一、病因-单纯疱疹病毒HSV二、临床表现1、原发性疱疹性口炎-HSV型(primaryhepeticstomatitis),第六章口腔黏膜常见疾病第一节口腔单纯性疱疹,原发性疱疹性口炎1.好发年龄：6岁多见，6个月-2岁更多2.发病四期：前驱水疱糜烂愈合3.口腔表现：黏膜溃疡成簇，牙龈充血4.颌下淋巴结肿大,原发性疱疹性口炎,前驱：发热、乏力、咽喉痛、淋巴结肿大水疱：成簇小水疱，易破溃，形成溃疡糜烂：大面积糜烂，继发感染，黄色假膜愈合：糜烂面缩小，愈合，病程7-10天,原发性疱疹性口炎,第六章口腔黏膜常见疾病,第一节口腔单纯性疱疹二、复发性疱疹性口炎(recurrenthepeticstomatitis)也称复发性唇疱疹,复发性唇疱疹,第六章口腔黏膜常见疾病,第一节口腔单纯性疱疹二、复发性疱疹性口炎临床特点：成簇的水疱开始原发位置或附近前驱症状痒痛水疱红斑糜烂结痂,第六章口腔黏膜常见疾病,口腔单纯性疱疹诊断：结合临床表现原发性：婴幼儿急性发作口腔黏膜复发性：成年人反应轻唇红或口角辅助诊断：涂片免疫学检查,第六章口腔黏膜常见疾病,口腔单纯性疱疹治疗1.抗病毒2.免疫调节剂3.局部用药4.物理疗法5.对症，支持6.中医,第六章口腔黏膜常见疾病第二节口腔念珠菌病(OralCandiasis),一、病因：白色念珠菌条件致病菌致病条件,第六章口腔黏膜常见疾病第二节口腔念珠菌病(OralCandiasis),分类：病变部位1.念珠菌口炎2.念珠菌唇炎3.念珠菌口角炎,第六章口腔黏膜常见疾病第二节口腔念珠菌病(OralCandiasis),1.念珠菌性口炎（candidalstomatitis）（1）急性假膜型（雪口病，鹅口疮）新生儿多见部位症状检查（2）急性红斑型（萎缩型，抗生素口炎）成年人多见症状检查,急性假膜型,急性红斑型,念珠菌性口炎,第六章口腔黏膜常见疾病第二节口腔念珠菌病(OralCandiasis),1.念珠菌性口炎（candidalstomatitis）（3）慢性肥厚型（增殖型）（4）慢性红斑型（义齿性口炎）女性多见,慢性红斑型（义齿性口炎）,第六章口腔黏膜常见疾病第二节口腔念珠菌病(OralCandiasis),2.念珠菌性唇炎（candidalcheilitis）糜烂型颗粒型3.念珠菌性口角炎（candidalangularcheilitis）多发生于儿童、体弱、血液病患者,念珠菌性口角炎,第六章口腔黏膜常见疾病第二节口腔念珠菌病(OralCandiasis),诊断:病史临床表现涂片,第六章口腔黏膜常见疾病第二节口腔念珠菌病(OralCandiasis,治疗：1.局部（1）24%碳酸氢钠液（2）氯己定（3）华素片（4）制霉菌素（5）咪康唑2.全身抗真菌药物治疗3增强机体免疫力胸腺肽、转移因子4.手术癌前损害,第六章口腔黏膜常见疾病第三节复发性阿弗他溃疡,一、病因：复杂、有个体差异致病因素：免疫遗传系统性疾病环境心理,第六章口腔黏膜常见疾病第三节复发性阿弗他溃疡,病损表现：圆形或椭圆形的溃疡，具有周期性、复发性及自限性的特点。,第六章口腔黏膜常见疾病第三节复发性阿弗他溃疡RAU,二、临床表现轻型占80“红、黄、凹、痛”不大，不多，1-2周，自限性重型腺周口疮复发性坏死性黏膜腺周围炎单个，大而深，瘢痕疱疹样小而多,轻型阿弗他溃疡,重型阿弗他溃疡,疱疹样阿弗他溃疡,第三节复发性阿弗他溃疡RAU,诊断：1.临床特征2.大而深长期不愈，需做活检3.疱疹样需与口腔单纯疱疹鉴别,第六章口腔黏膜常见疾病第三节复发性阿弗他溃疡RAU,治疗局部治疗消炎、止痛、促进愈合1.消炎类：（1）药膜（2）软膏（3）含漱液（4）含片（5）散剂（6）超声雾化2.止痛类3.理疗激光、微波或紫光照射4.封闭激素局部浸润,第三节复发性阿弗他溃疡RAU,全身治疗对病因治疗，减少复发1.激素2.免疫增强剂3.中成药,第五节口腔白斑病(oralleukoplakia,OLK),定义：口腔黏膜以白色为主的损害，不具有其他任何可定义的损害特征；可转化为癌,第五节口腔白斑病,病因：局部刺激因素白色念珠菌感染全身因素,第五节口腔白斑病,二、临床表现：好发部位：颊唇舌口角区前庭沟腭以及牙龈双颊咬合线上最常见症状：粗糙感味觉减退有糜烂时疼痛检查：乳白色斑块，高于黏膜，界清，柔软分型：颗粒结节状皱纸状疣状,第五节口腔白斑病,均质性白斑,第五节口腔白斑病,口底白斑,第五节口腔白斑病,诊断：临床表现病理检查脱落细胞检查甲苯胺兰染色定期复查35发生癌变,第五节口腔白斑病,治疗：1.去除刺激2.局部涂药：对非充血糜烂的病损，局部涂维甲酸软膏、维生素A3.口服维生素A4.手术：有癌变倾向者切除活检5.中医中药,第六节口腔扁平苔藓(orallichenplans,OLP),定义：一种伴有慢性浅表性炎症的皮肤-黏膜角化异常性疾病。一、病因不明，与精神、内分泌、感染、免疫有关,第六节口腔扁平苔藓(orallichenplans,OLP),二、临床表现任何部位，颊部最多，90%，左右对称1.网状型；2.环状性；3.条纹型；4.斑块型；5.水疱型；6.糜烂型；,第六节口腔扁平苔藓,第