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下肢静脉曲张的护理,血 管 外 科 马骏伟,（The prevention of Varicose veins of lower extremity),概述,下肢静脉曲张（Varicose veins of lower extremity） 下肢浅静脉，静脉血逆流，远端静脉血瘀滞，继而相应静脉扩张、迂曲和不规则膨出。,提问,长期体力劳动或站立工作者。,什么人易患静脉曲张？,概述,下肢静脉曲张的临床表现,迂曲成团,色素沉着,皮 炎,概述,下肢静脉曲张的临床表现,皮肤溃疡,破裂出血,概述,肺 栓,深静脉血栓,浅静脉血栓,治疗方法,非手术治疗法,患肢穿医用弹力袜或弹力绷带多做踝关节伸屈活动,治疗方法,手术治疗法,凡是有症状且无手术禁忌者，均应手术治疗,腔内激光刀闭合术（EVLT）,激光刀处理曲张静脉团,治疗方法,大隐静脉高位结扎、剥脱术,腔内激光刀闭合术 EVLT,创伤小手术时间短损伤轻，恢复快患者易接受,创伤大切口多、术后瘢痕明显康复时间长,术中,术后,术前,术前护理,1 对有皮肤慢性炎症或是溃疡创面者应用抗生素，待炎症得以控制后再择期手术。2 有患肢水肿要卧床休息抬高患肢以利于消肿。3 术前做麻药或抗生素皮试，下肢及会阴处备皮，术前一日晚嘱病人禁食水。,术后护理,1 术后去枕平卧，禁食水6小时，6h后进流食渐改普食。2 患肢抬高30度，术后6小时可以下床活动，避免久坐或站立不动，以防形成下肢静脉血栓。3 观察手术切口处溃疡缝扎处有无渗出血。4 观察足背有无足背动脉搏动、有无水肿，术后第一天水肿多因为绷带过紧，若患者下肢疼痛，应及时松开弹力绷带，重新包扎不要过紧。5 若因疼痛引起睡眠不好，用镇静剂或止痛剂。,保护下肢 静脉曲张重在预防,饮食 少吃高脂肪和过咸食物，多吃新鲜蔬菜水果，如山楂,油菜,茄子等活血食品。,保护下肢 静脉曲张重在预防,避免长时间站立或坐位 迈开腿：每天坚持两次半小时的行走。走路是预防静脉曲张最好的运动。,保护下肢 静脉曲张重在预防,间歇性跑步每次可慢跑10分钟，步行五分钟，反复两遍。,保护下肢 静脉曲张重在预防,简易保健操 全身放松，取坐姿或仰卧于床上，膝关节伸屈10次。 足背带动踝关节，做背曲和伸曲10次。,保护下肢 静脉曲张重在预防,垫腿 睡觉时，将腿垫高30（约15厘米），帮助静脉血液回流。,保护下肢 静脉曲张重在预防,绑腿 如果已经患有下肢静脉曲张，应该养成每天穿着医用弹力袜、运动腿部一小时的习惯，散步、快走、骑自行车、跑步都可以。,下肢静脉曲张,重在预防,保护下肢 静脉曲张重在预防,少蹲 避免腹内压和静脉压增高，保持大便通畅，避免长时间蹲位，肥胖者应有计划减轻体重。,出院指导,1.出院后要坚持休息时患肢抬高30度一个月。,2 .注意切口清洁干燥，一周后可以洗澡。,3.术后坚持穿弹力袜，晚间睡觉时可以脱去。,4.出院后要定期复查。,小结,腔内激光手术是目前临床常用的手术治疗方法，具有创伤小，时间短，
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