普通X线摄影PPT课件

-,1,-,2,常规站立位常规后前位中心线：P呼吸控制摄片条件据年龄、性别、体型、病变情况等去除饰物,-,3,摄影体位：被检者面向摄片架站立，双足分开与肩同宽。前胸紧贴暗盒。身体正中矢状线对正暗盒中线，正中矢状面垂直于暗盒。下颌置于暗盒上缘，双臂内旋，手背放于髋部，两肘尽量内旋。双肩下垂。第7颈椎至第1腰椎以及两侧胸壁包括在胶片内。中心线：对准第5胸椎，垂直于暗盒。呼吸状态：深吸气后屏气。,-,4,标准片显示：胸部正位影像，肺尖、两侧胸壁及双肋膈角包括在照片内。两侧胸锁关节对称，肩胛骨不与肺组织重叠，双肺尖显示充分，14胸椎清晰可见，心脏大血管边缘及双膈顶锐利，肋骨纹理清晰。用途:常规位置。,-,5,-,6,-,7,摄影体位：被检者侧立于摄片架前，被检侧胸部紧贴暗盒（未能确定被检侧，则右侧贴暗盒）。两臂上举、手交叉抱头，身体正中矢状面平行于暗盒。第7颈椎至第1腰椎以及前胸后背包括在胶片内。中心线：对准第5胸椎高度的侧胸壁中点，垂直于暗盒。呼吸状态：深吸气后屏气。,-,8,标准片显示：胸部的侧位影像，胸骨及胸椎呈侧位像。肺尖、后肋膈角及前后胸壁包括在照片内。心脏大血管边缘及膈项显示清晰。用途：常规位置。注：胸部仰卧侧位被检者仰卧于摄影床或病床，两臂上举、交叉抱头。暗盒侧立于被检侧胸壁。其余同胸部侧位。用途：病情严重或术后不能起床者。,-,9,-,10,-,11,摄影体位：被检者面向摄片架站立，双足分开，左臂上举抱头，右臂内旋，手背放于髋部。胸部右前方紧贴暗盒。身体冠状面与暗盒成4555角。第7颈椎至第1腰椎以及两侧胸壁包括在胶片内。曝光前嘱被检者吞咽一口调好的钡剂，衬托出食管影像，便于观察左心房后缘情况。中心线：对准第6胸椎高度斜位胸廓水平连线中点，垂直于暗盒。呼吸状态：平静呼吸屏气。,-,12,标准片显示：胸部右前斜位影像，心脏大血管不与胸椎重叠，食管胸段钡剂充盈良好。心脏大血管边缘清晰。用途：常规位置。,-,13,45,-,14,-,15,摄影体位：被检者面向摄片架站立，双足分开，右臂上举抱头，左臂内旋，手背放于髋部。胸部左前方紧贴暗盒。身体冠状面与暗盒成5565角。第7颈椎至第1腰椎以及两侧胸壁包括在胶片内。中心线：对准第6胸椎高度斜位胸廓水平连线中点，垂直于暗盒。呼吸状态：平静呼吸屏气。,-,16,标准片显示：胸部左前斜位影像，心脏大血管不与胸椎重叠，心脏大血管边缘清晰，主动脉窗展示好。用途:常规位置。,-,17,55,-,18,-,19,1、肠道准备：2、滤线器3、深呼气屏气4、照射野，性腺防护5、据病变情况选择合适体位，如积气、积液6、胶片规格：1215,-,20,目的：常规位置，结石、异物、钙化、肠腔气体摄影体位：仰卧，正中矢状面与床面垂直，且垂直；双臂上举或置于身旁，下肢伸直；暗盒上包剑突上3cm下包耻骨联合下3cm。中心线：剑突与耻骨联合中点,-,21,-,22,目的：消化道穿孔，肠梗阻及肾下垂摄影体位：站立；双臂下垂，手掌向前置于身旁；暗盒竖放，疑穿孔，上包第四前肋（横隔），疑肾下垂下缘包耻骨联合。中心线：剑突与耻骨联合中点；疑穿孔者经剑突与脐连线中点入射。深呼气后屏气,-,23,-,24,-,25,（一）除去影响成像的物品，如不透X线的饰物、膏药、敷料，带金属丝或金属染料的衣物。询问近期是否服用或注射过高原子序数药物，是否做过钡餐及钡灌肠检查。腰椎及骶尾椎正位摄片前应清除肠内容物。（二）摄影时要利用不同的体位、姿势、中心线及斜射线来满足脊柱的生理或病理弯曲，使X线与椎间隙相切，减少影像失真。（三）摄取组织密度和厚度差异较大的部位，建议提高摄影千伏值，降低相应毫安量，同时注意使用阳极效应，使影像密度趋于一致。,-,26,（四）摆放摄影体位时要熟练掌握脊柱的体表标志。所摄脊柱两端应包括有标志明确的脊椎。（五）大部分脊柱部位体厚都较大，摄影时应尽量使用滤线技术，提高影像清楚度。（六）由于脊柱外伤后易导致脊髓损伤，摆设摄影体位时，要尽量减少患者体位搬动，用调整中心线和暗盒位置的方法来满足摄影位置的要求，避免伤情加重。（七）摄影时应注意被检者的X线防护，尤其是脊柱两端，距离X线敏感的组织器官较近。,-,27,摄影体位：被检者仰卧于摄影床上，头颈部正中矢状面置于暗盒中线处并垂直于暗盒，枕外隆凸置于暗盒中部，上颌中切牙切缘至乳突尖连线垂直于暗盒。曝光时嘱被检者尽量张口，并发“啊”声，也可用一软木塞咬于上下切牙之间。中心线：对准张大的口腔中心，垂直于暗盒。呼吸状态：曝光时嘱被检者发“啊”声。,-,28,标准片显示：12颈椎正位影像显示于上下齿列之间，枢椎齿状突居中，寰枢关节间隙清晰。用途：观察12颈椎正位情况。,-,29,-,30,-,31,摄影体位：被检者仰卧于摄影床上，身体正中矢状面置于床面中线处并垂直于床面。听鼻线垂直于床面。枕外隆凸及第1胸椎包括在片内中心线：向头端倾斜10角，经甲状软骨射入。呼吸状态：吸气后屏气。,-,32,标准片显示：37颈椎正位影像，棘突位于椎体正中，椎间隙与钩突关节显示清楚。椎骨纹理清晰用途：常规位置。注：此摄影位置也可采用站立前后位方式进行投照。,-,33,-,34,-,35,摄影体位：被检者侧立于摄片架前，头颈部正中矢状面平行于暗盒，听鼻线平行于地面。双手及肩部尽量下垂，枕外隆凸及第1胸椎包括在片内。中心线：对甲状软骨高度，颈部前后缘连线中点，垂直于暗盒。呼吸状态：深呼气后屏气。,-,36,标准片显示：全部颈椎侧位影像，下颌骨不与椎体重叠，各椎间隙显示清晰，椎体两侧缘重合，无双缘影出现，椎骨纹理清晰。用途：常规位置。,-,37,-,38,-,39,摄影体位：被检者仰卧于摄影床上，身体正中矢状线对正于床面中线，正中矢状面垂直于床面。第7颈椎与第1腰椎包括在片内。中心线：对准胸骨体中点（第6胸椎），垂直于床面。呼吸状态：吸气后屏气。,-,40,标准片显示：胸椎正位影像显示于照片正中，棘突居中，椎弓根对称，椎间隙清晰。用途：常规位置。,-,41,-,42,-,43,摄影体位：被检者侧卧于摄影床上，两臂上举抱头，双下肢弯曲。身体冠状面垂直床面，正中矢状面平行于床面（不平者可在腰下垫棉垫），胸椎棘突置于床中线外5处。第7颈椎及第1腰椎包括在片内。中心线：对准第7胸椎，垂直于床面。呼吸状态：深吸气后屏气（重点观察膈上胸椎）；深呼气后屏气（重点观察膈下胸椎）。,-,44,标准片显示：第7颈椎第1腰椎侧位影像显示于照片正中，椎体两侧缘重合，无双缘影出现，椎间隙清晰用途：常规位置。,-,45,-,46,-,47,摄影体位：被检者仰卧于摄影床上，双侧髋关节及膝关节弯曲，双足踏于床面，使腰部贴近床面。身体正中矢状线对正于床面中线，正中矢状面垂直于床面。下部胸椎和上部骶椎包括在片内中心线：对准脐上3处，垂直于床面。呼吸状态：深呼气后屏气。,-,48,标准片显示：腰椎正位影像显示于照片正中，棘突居中，横突对称显示，腰大肌影可见，椎间隙清晰用途：常规位置。,-,49,-,50,-,51,摄影体位：被检者侧卧于摄影床上，两臂上举抱头，双下肢弯曲。身体冠状面垂直床面，正中矢状面平行于床面（不平者可在腰下垫棉垫），腰椎棘突置于床中线外5处。下部胸椎和上部骶椎包括在片内中心线：对准第3腰椎，垂直于床面。呼吸状态：深呼气后屏气。,-,52,标准片显示：下部胸椎、腰椎及腰骶关节侧位影像显示于照片中，椎体两侧缘重合，无双缘影出现，椎间隙清晰用途：常规位置。注：棘突连线不能垫平者，可向连线抬高端倾斜中心线510角。,-,53,-,54,-,55,-,56,（一）透视观察腹部情况，若有与所检查部位相重叠的肠腔内容物，应作消化道准备后方可摄片，避免或减少与观察部位的重叠，提高照片质量。（二）骨盆部位组织密度高、厚度大，摄片时应采用滤线器和过滤板技术摄影，提高照片清晰度。（三）骨盆为一完整的环形骨腔，平片摄影易形成组织重叠，只有掌握好体表定位标志，按摄片目的要求摆设体位姿势，利用中心线的倾斜角度进行摄片，才能达到诊断要求。（四）摄片时要利用好时间防护和照射范围的防护。减少生殖器官的照射量。,-,57,摄影体位：被检者仰卧于摄影床上，身体正中矢状线对正于床面中线，正中矢状面垂直于床面，双下肢伸直，足尖向上，髂嵴和坐骨结节(耻骨联合下3cm)包括在片内。中心线：对准两侧髂前上棘连线中点与耻骨联合上缘连线的中点，垂直于床面。呼吸状态：深呼气后屏气。,-,58,标准片显示：照片包括骨盆诸骨及股骨近端影像。骨盆正位影像对称显示于照片中，耻骨不与骶椎重叠，骨纹理清晰。用途：常规位置。,-,59,-,60,-,61,-,62,（一）头颅结构复杂，对头颅解剖知识的全面掌握以及能熟练应用头部各点、线、面，是头颅摄影的基础。（二）摄影前应耐心向被检者说明摄影的目的和要求，取得被检者的密切配合。摆设摄影体位时，在不影响拍摄效果的前提下，应尽量使被检者体位舒适。（三）摆设体位前须将一切影响X线穿透的物品除去，如饰物、眼镜、帽子、活动义齿等。（四）充分应用摄影用具，如角度板、体厚测量尺、棉垫、塑料泡沫砖及固定器等，进行精确测量并加以固定。（五）中心线投射角度和方向必须准确。,-,63,（六）头颅骨密度高，摄影条件大，摄片时一般都利用滤线器，以保证照片清晰度。（七）某些对称部位的检查，应摄取双侧像，作对比观察。（八）病情严重的患者，摆设摄影体位时要尽量减少患者体位搬动，用调整中心线和暗盒位置的方法来满足摄影位置的要求，避免因搬动而加重病情。（九）选择适当的照射野、严格控制照射剂量、充分利用防护用具等，对被检者进行防护。,-,64,摄影体位：被检者仰卧于摄影床上，两手放于头旁。头部正中矢状线对正于床中线，正中矢状面垂直于床面，听眦线垂直于床面（侧面观）。头顶及下颌颏部包括在片内中心线：自枕外隆凸经眉间，垂直床面。呼吸状态：吸气后屏气。,-,65,-,66,标准片显示：头颅正位影像，矢状缝及鼻中隔位于照片中线处，两侧眼眶对称，两侧颞骨岩部投影于两眼眶中，内听道显示清楚，颅骨骨板结构清晰。用途：常规位置。注：危重病人不宜俯卧者可摄取前后位，但眼眶影像放大较明显。,-,67,-,68,-,69,摄影体位：被检者俯卧摄影床上，头侧转，被检侧在下，同侧手臂向下伸直并内旋180置身旁。对侧上肢屈肘置于肩旁或握拳垫于颏下。头部正中矢状面平行于床面，瞳间线垂直床面，听眶线垂直于床中线。头顶及下颌颏部包在片内。中心线：对准外耳孔前、上各2.5处，垂直于床面。呼吸状态：吸气后屏气。焦片距：90。,-,70,标准片显示：头颅侧位影像，蝶鞍无双边影，听眶线垂直于照片长轴，颅骨骨板结构清晰。用途：常规位置。,-,71,Lateralviewofskull,-,72,-,73,摄片目的：观察手骨的形态、关节、异物、骨龄摄影体位：被检者侧坐摄影台前，肘部弯曲，腕关节及各指伸展，掌心向下，第三掌骨置于胶片中心。双手时应双手对称地放在暗盒上中心线：单手时对准第三掌骨头垂直入射，双手时对准胶片中心垂直入射,-,74,照片显示：显示第25掌骨、指骨的后前位影像，拇指呈斜位影像标准片显示：全部掌骨、指骨及腕关节清晰可见，第三掌骨关节位于照片正中,各指骨间隔呈分离状显示，骨纹理清晰可见，呈现软组织层次,-,75,桡骨,尺骨,桡掌关节,掌腕关节,远节指骨,中节指骨,近节指骨,指间关节,掌指关节,拇指,腕豆骨,第5掌骨,第1掌骨,-,76,摄影目的：观察手部轻度外伤和骨质的病变，主要是第2、3掌指骨关节影像摄影体位：手掌向内倾斜，使手掌与暗盒成45角，各指均匀分开弯曲，第三掌骨头置于暗盒中心中心线：对准第三掌骨头垂直入射照片显示：各掌指骨的斜位影像,-,77,标准片显示：1.全部掌骨及腕关节包括在内，呈斜位影像，第三掌指关节位于照片的正中。2.全部掌指骨骨纹理清晰显示，软组织层次显示良好。3.大多角骨与第一掌骨关节间隙明确,-,78,月骨,三角骨,舟骨,大多角骨,小多角骨,远节指骨,中节指骨,近节指骨,尺骨,桡骨,腕豆骨,钩骨,头状骨,第5掌骨,第1掌骨,-,79,-,80,摄影目的：观察腕骨、掌骨近端、尺桡骨远端的骨质、关节及周围软组织的情况。观察小儿发育，了解骨龄摄影体位：被检侧前臂伸直，手呈半握拳状，掌面向下，腕关节置于暗盒中心中心线：尺骨、桡骨茎突连线中点照片显示：腕骨、掌骨近端、尺桡骨远端的正位影像,-,81,标准片显示：1腕关节各骨位于照片正中，呈正位显示2掌腕关节及桡腕关节间隙显示清晰3各骨纹理及周围软组织清晰可见,-,82,钩骨,腕豆骨,月骨,三角骨,舟骨,头状骨,小多角骨,大多角骨,尺骨,桡骨,第1掌骨,第5掌骨,-,83,-,84,摄影目的：观察腕骨、尺桡骨下端、腕桡关节的外伤、月骨的脱位摄影体位：被检侧前臂伸直，第五掌骨和前臂尺侧紧靠暗盒中心线：第1掌骨基底部（桡骨茎突）照片显示：腕骨、掌骨近端、尺桡骨远端的侧位影像，月骨及腕桡关节清晰显示，其余互相重叠,-,85,标准片显示：1腕关节呈侧位显示，位于照片正中2尺桡骨远端重叠良好3各骨纹理及周围软组织清晰可见,-,86,尺骨,桡骨,大多角骨,小多角骨,舟骨,钩骨,头状骨,腕豆骨,第1掌骨,月骨,-,87,摄影目的：观察尺桡骨的骨质、软组织及异物情况摄影体位：被检侧前臂伸直，掌面向上，背面紧靠暗盒，上缘包括肘关节，下缘包括腕关节中心线：前臂中点垂直入射照片显示：尺、桡骨的正位影像,-,88,-,89,尺骨远端,桡骨远端,尺骨鹰嘴,桡骨,尺骨,-,90,摄影目的：观察尺、桡骨的骨质、软组织及异物情况摄影体位：被检侧肘部弯曲成直角，尺侧向下紧靠暗盒，上缘包括肘关节，下缘包括腕关节中心线：前臂中点垂直入射照片显示：尺、桡骨的侧位影像,-,91,-,92,尺骨鹰嘴,肱骨,尺骨,桡骨,桡骨茎突,桡骨茎突,-,93,摄影目的：观察肘关节的骨质、软组织及脱位情况摄影体位：被检侧前臂伸直，掌面向上，肩部放低，肘部紧靠暗盒中心线：肘部垂直入射照片显示：肘关节、肱骨下端、尺桡骨上端的正位影像,-,94,标准片显示：1肱骨远端及尺桡骨近端显示照片正中2肘关节面呈切线位显示3鹰嘴窝位于肱骨内外髁正中偏尺侧4肘关节各骨纹理及周围软组织清晰可见,-,95,尺骨鹰嘴,肱骨,尺骨,桡骨,外上髁,内上髁,桡骨小头,-,96,摄影目的：观察肘关节的骨质、软组织和脱位的情况摄影体位：被检侧肘部弯曲成直角，桡侧在上，肩部放低使肘部紧贴暗盒中心线：肘部垂直入射照片显示：肘关节、肱骨下端、尺桡骨上端的侧位影像,-,97,标准片显示：1肱骨与尺桡夹角为901202尺骨与肱骨的关节间隙清晰显示3肱骨内外髁重叠呈圆形4各骨纹理清晰，软组织层次分明,-,98,尺骨,桡骨,肱骨,尺骨鹰嘴,肱骨小头,桡骨小头,肘关节,-,99,摄影目的：观察肱骨的骨质、软组织和异物情况摄影体位：患者仰卧于摄影台上，手臂伸直，外展，掌面向上，上缘包括肩关节，下缘肘关节中心线：肱骨中点照片显示：肱骨的正位影像,-,100,-,101,肱骨头,肱骨,内上髁,外上髁,鹰嘴窝,-,102,摄影目的：观察肱骨的骨质、软组织和异物情况摄影体位：患者仰卧于摄影台上，肘关节弯曲内转成侧位，上缘包括肩关节，下缘包括肘关节中心线：肱骨中点照片显示：肱骨的侧位影像,-,103,-,104,肱骨干,肱骨头,桡骨,尺骨,肘关节,-,105,摄影目的：观察肩关节和肩锁关节的骨折和脱位的情况摄影体位：患者站立于摄影架前，上肢伸直并外展，掌心向前，对侧向前斜，肩部紧贴摄影架中心线：喙突照片显示：肩关节、肩锁关节清晰显示,-,106,标准片显示：肩关节显示照片正中肩关节盂前后缘重叠呈切线显示，关节间隙清晰显示肱骨小结节位于肱骨头外1/3处显示肱骨头、肩峰及锁骨纹理显示清晰，软组织层次分明,-,107,肩峰,肱骨头,肩关节,肱骨,肩胛骨,锁骨,-,108,摄影目的：观察除距骨和跟骨以外的足部各骨的骨质及异物情况摄影体位：患者坐在摄影台上，被检侧膝关节弯曲，足底紧贴暗盒中心线：第三遮骨基底部照片显示：足部各骨的正位影像，距骨及跟骨显示不清,-,109,标准片显示：1第三跖骨基底部位于照片正中2足部各骨骨纹理清晰可见3舟距关节与骰跟关节间隙清晰显示,-,110,距骨,舟骨,内侧楔骨,中间楔骨,第1跖骨,远节趾骨,中节趾骨,近节趾骨,第5跖骨,外侧楔骨,骰骨,-,111,摄影目的：观察跟骨骨折、骨刺的情况摄影体位：患者坐在摄影台上，被检侧外足侧紧靠暗盒中心线：内踝下2cm处垂直入射照片显示：跟骨侧骨影像标准片显示：跟骨呈侧位显示，距骨下关节呈切线显示，跟骨骨纹理显示清晰,-,112,-,113,跟骨,胫骨,腓骨,距骨,舟骨,骰骨,-,114,摄影目的：观察踝关节外伤及脱位情况摄影体位：患者坐在摄影台上，被检侧下肢伸直，足尖内旋向上中心线：内外踝连线中点1cm处照片显示：踝关节、腓胫骨下端和距骨上端的正位影像,-,115,-,116,腓骨,胫骨,内踝,距骨,外踝,踝关节,-,117,摄影目的：观察踝关节外伤的骨折及脱位情况摄影体位：患者侧卧摄影台，下肢腓侧在下呈侧位，外踝紧贴暗盒中心线：内踝中心照片显示：踝关节的侧位影像,-,118,标准片显示：1距骨滑车面内外缘重合良好2腓骨小头重叠于胫骨正中偏后踝3踝关节显示于照片正中4踝关节各骨纹理及周围软组织清晰可见,-,119,跟骨,踝关节,距骨,舟骨,腓骨,胫骨,楔骨,-,120,摄影目的：观察腓胫骨的骨质及软组织摄影体位：患者坐于摄影台上，被检侧下肢伸直，髌骨及足尖向上并稍内旋，上缘包括膝关节，下缘包括踝关节中心线：小腿中心照片显示：腓胫骨及关节的正位影像,-,121,-,122,胫骨,内踝,股骨远端,膝关节,腓骨,外踝,-,123,摄影目的：观察腓胫骨骨质及软组织摄影体位：患者侧卧在摄影台上，被检侧下肢伸直，腓侧紧靠暗盒，上缘包括膝关节，下缘包括踝关节中心线：小腿中心照片显示：腓胫骨及关节的侧位影像,-,124,-,125,髌骨,股骨远端,膝关节,腓骨小头,腓骨,胫骨,踝关节,跟骨,胫骨粗隆,-,126,摄影目的：观察膝关节的关节间隙、股骨下端、腓胫骨