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文档简介

.,1,钩拢现象,.,2,*概念*常见心电图表现*电生理机制*临床意义,.,3,定义:是一种正性变时作用的干扰现象，是指在心脏内存在两个节律点时，暂时出现的副节律点对主导节律点产生正性变时作用，使主导节律点的频率出现增快的现象，甚至在一段时间内主导节律点与副节律点的频率接近或同步化。钩拢现象是一种特殊的心电干扰现象，连续发生时可引起等频心律、等频脱节等。,钩拢现象,.,4,常见的心电图表现*室性期前收缩时的钩拢现象*三度房室传导阻滞时的钩拢现象,钩拢现象,.,5,室性期前收缩时的钩拢现象室性期前收缩时的钩拢现象,钩拢现象,1,2,3,4,5,.,6,钩拢现象,*绝大多数室性期前收缩通过房室结逆传产生隐匿性传导，使随后的窦性P波下传到房室结时发生阻滞而不能下传，引起完全性代偿间歇。但是部分室性期前收缩对其后的窦性P波产生正性变时作用，使其提前出现，发生钩拢现象。*心电图表现为发生在QRS波群后的P波出现较早，含有QRS波群的PP间期比不含QRS波群的PP间期短。*值得注意的是室性期前收缩之后的P波一定要为窦性P波，而不是室性期前收缩所引起的逆行P波。,.,7,钩拢现象,三度房室传导阻滞时的钩拢现象,1,2,3,4,5,.,8,钩拢现象,*三度房室传导阻滞时，心房由窦房结（P波）控制，心室由位于阻滞区下方的次级起搏点（或逸搏节奏点）控制，心房率快于心室率，心室的激动使窦性心律的频率暂时增快。*心电图表现为P波数目大于QRS波群数目，发生在QRS波群后的P波出现较早，含有QRS波群的PP间期比不含QRS波群的PP间期短。,.,9,钩拢现象,神经体液机制,.,10,钩拢现象,神经体液机制,.,11,钩拢现象,临床意义,*钩拢现象说明人体内的生理性调节十分迅速、快捷而准确，即使室性期前收缩引起微弱、细小的动脉血压变化也能引起生理性的调节反应。*钩拢现象的存在说明患者体内自主神经调节功能十分正常，而自主神经功能受到损害时
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