体温1ppt课件

.,1,生命体征的观察及护理,基础护理教研室,2,.,什么是生命体征？,体温（temperature,T)脉搏(pulse,P)呼吸(respiration,R)血压(bloodpress,BP)合称为生命体征,.,3,第一节体温的观察及护理,.,4,学习目标,掌握体温正常值及异常体温的护理掌握体温的测量方法熟悉体温的生理性变化能结合病例制定高热病人的护理计划,.,5,何谓体温?体温是怎么产生的?体温是如何调节的?人体正常体温是多少?,复习相关知识,6,.,体温的正常值,F=9/5+32=（F-32）5/9,7,.,波动范围不超过0.51.0,年龄,性别,昼夜,其他,环境,体温的生理变化,儿童成年老年,运动、药物、情绪、进食,8,.,异常体温,体温过高,体温过低,发热,体温不升,9,.,一.体温过高,由于致热源作用于体温调节中枢或体温调节中枢功能障碍等原因，使产热增加或散热减少导致体温升高超过正常范围。,要素一：病因,要素二：机制,要素三：表现,10,.,发热程度的判断,以口腔温度为例,低热中等热高热超高热,37.337.93838.93940.941.0,人体最高的耐受热为40.641.4高达43极少存活,11,.,体温上升期,特点：产热散热临床表现：皮肤苍白无汗、畏寒上升形式：骤升和渐升,发热的临床过程,12,.,高热持续期,体温上升期,发热的临床过程,特点：产热散热表现：皮肤潮红灼热、口干舌燥呼吸和心率加快、尿少头痛、头晕甚至惊厥昏迷,13,.,高热持续期,退热期,体温上升期,特点：散热产热表现：多汗方式：骤降和渐降,发热的临床过程,14,.,常见的热型,将体温绘制在体温单上，互相连接，就构成了体温曲线，各种曲线的形状称为热型。,.,15,1234567891011121314151617天数,39-40,24h波动1,见于败血症、风湿热、化脓性疾病等,17,.,间歇热,骤然升高39，降至正常或正常以下，经过间歇又反复发作。常见于疟疾。,18,.,不规则热:,见于流行性感冒、癌性发热等。,19,.,1.降温：物理法：39局部冷疗，39.5全身冷疗降温30min后复测体温，记录并交班。,高热病人的护理,畏寒时保暖,药物法:退热药,20,.,2.休息3.饮食：4.加强病情观察：5.保持清洁和舒适：6.心理护理与健康教育,口腔、皮肤,测T:q4h，正常3d后2次/d,补充营养和水分，饮水2500-3000ml,体温过高的护理,21,.,体温正常范围：体温过低体温37.5：3次/日,38：4次/日,39：6次/日10岁以下小儿2次/日,38：6次/日,注意事项,33,.,习题,34,.,1.口温超过多少属于发热:A.37B.37.2C.37.5D.37.8E.38以上,2.人体体温24小时内最低的时间是:A.凌晨26时B.上午811时C.中午12时D.下午28时E.午夜12时,C,A,课堂反馈,35,.,3.关于体温的论述下列哪项正确A、体温低于36称体温过低B、甲状腺功能亢进病人常有体温过低C、体温高于37.5称发热D、无菌性炎症一般无发热E、慢性消耗性疾病病人常有体温升高,（C）,36,.,B,4.高热病人退热期提示出现循环衰竭的症状是：A.皮肤苍白、寒战B.脉搏细速，四肢湿冷，出汗C.大量出汗，疲乏无力D.脉搏增快，面部潮红E.血压升高，皮肤潮红,历年护士执业考试真题,37,.,历年护士执业考试真题,5.体温高低不一，日差大于1摄氏度，但最低温度仍在正常水平以上的热型，称为A.驰张热B.稽留热C.间歇热D.不规则热E.波浪热,A,38,.,6.患者张某，58岁，诊断为菌痢，护士测量口温时得知其5分钟前饮过热水，为此应该A.嘱其冷开水漱口后再测B.暂停测一次C.参照上次测量值记录D.改测直肠温度E.告知患者30分钟后再测口腔温度,（E）,历年护士执业考试真题,39,.,7.下列病人测体温方法选择正确的是A.婴儿腋下测温B.呼吸困难病人口腔测温C.心肌梗死者直肠测温D.昏迷病人腋下测温E.精神异常口腔测温,历年护士执业考试真题,（D）,40,.,8.周先生在测口温时不慎咬破体温计，护士首先应采取的措施是A.了解咬破体温计的原因B.检查体温计破损程度C.清除口腔内玻璃碎屑D.让病人喝500ml牛奶E.给予电动吸引洗胃,历年护士执业考试真题,C,41,.,9.高热持续期的特点是A、产热大于散热B、产热持续增加C、散热持续减少D、散热增加而产热趋于正常E、产热和散热在较高水平上趋于平衡,E,42,.,10.适宜测量口腔温度的是A、幼儿B、躁狂者C、呼吸困难者D、极度消瘦者E、口鼻手术者,D,43,.,一.名词解释1.发热2.稽留热3.驰张热二案例分析病人李某,发热1周,体温波动在39-40,以发热待查于上午8时入院。测T40.3，P110次/min,R28次/min，BP135/90mmHg，神志清楚，面色潮红,口唇干裂，体质消瘦，卧床不起，食欲差。上午8:20给予退热剂后，体温降至38.9，大量出汗,口干,下午2:00体温升至39.8。请问：1.该患者发热呈何热型？2.入院时的发热程度？3.请根据病人情况提出护理措施。,44,.,案例分析,患儿，男，1岁半，因高热惊厥于今天上午10点抱送入院，门诊查：T39.9，以“