组织学与胚胎学1-8章zjm11

2020/5/15,温医组胚张军明,人民卫生出版社组织学与胚胎学第7版主编邹仲之。,温州医学院组胚教研室,张军明制作,2020/5/15,温医组胚张军明,选择章节,第一章组织学绪论第二章上皮组织第三章结缔组织第四章血液第五章软骨和骨第六章肌组织第七章神经组织第八章神经系统,选择章节,2020/5/15,温医组胚张军明,重要通知:1.下周开始上实验课2.穿白大衣,带教材、实验手册、学生证、报告纸、红蓝铅笔等。3.地点：4B201-206等。实验课成绩共30分，其中切片考试占20分，平时10分；理论考试占70分。,2020/5/15,温医组胚张军明,第一章组织学绪论,返回目录页,2020/5/15,温医组胚张军明,一。研究内容与意义组织学：(Histology)研究机体微细结构及其相关功能的科学。细胞：基本的结构与功能单位组织：细胞和细胞外基质（细胞间质）四大基本组织器官：系统：意义：重要的医学基础课,11015,2020/5/15,温医组胚张军明,二。组织学的发展史和当代组织学300余年历史Hooke(16351703)：英国人细胞的描述Bichat(17711822)：法国人提出“组织”一词Schlediden(18041881)：德国人Schwann(18101882)：德国人创立细胞学说马文昭鲍鉴清李肇特等,2020/5/15,温医组胚张军明,三。学习方法1。组织学的四个水平或层次组织、细胞、亚细胞和分子。2。器官的层次和主要细胞的分布3。注意形态与功能的联系4。培养观察能力与空间想象能力,2020/5/15,温医组胚张军明,四。组织学技术（一）光学显微镜术光镜结构：多种光镜石蜡切片术*HE染色法苏木精紫蓝色嗜碱性伊红红色嗜酸性中性,2020/5/15,温医组胚张军明,（二）电镜术：透射与扫描电镜物象放大几千几十万倍，甚至100万倍.透射电镜：用电子束穿透样品，产生物象扫描电镜：用于观察组织表面的立体结构。肉眼LMEM分辩率0.2mm0.2m0.2nm,超微结构,2020/5/15,温医组胚张军明,（三）组织化学和细胞化学术：1一般组织化学术：在切片上加某种试剂，和组织中的待检物质发生化学反应，并在原位形成沉淀，通过观察，可对某种化学物质进行定位、定性及定量的研究。如：过碘酸-雪夫反应（PAS反应）2免疫组织化学术：是根据抗原与抗体特异性结合的原理，检测组织中肽和蛋白质的技术。3原位杂交术：即核酸分子杂交组织化学。,2020/5/15,温医组胚张军明,（四）细胞培养术与组织工程：将活细胞、组织或器官在体外模拟在体内的条件下进行培养的技术。（五）其他：,2020/5/15,温医组胚张军明,第二章上皮组织Epithelialtissue,返回目录页,2020/5/15,温医组胚张军明,组成：上皮细胞和细胞外基质（间质）特点：1.细胞密集间质少2.有极性游离面：基底面：侧面：3.无血管和淋巴管分布有丰富的神经末梢分布功能：保护、吸收、分泌与排泄等,2020/5/15,温医组胚张军明,分类：被覆上皮腺上皮其他感觉上皮肌上皮,2020/5/15,温医组胚张军明,一。被覆上皮(Coveringepithelium)分布：体表体腔内表面器官外表面或内表面分类依据：细胞排列层数细胞形状,2020/5/15,温医组胚张军明,1。单层扁平上皮形态：扁平多边形，边缘锯齿状。分布：内皮间皮其他功能：,2020/5/15,温医组胚张军明,2。单层立方上皮形态：立方形，核圆位于中央。分布：肝内胆管、肾小管等处功能：,2020/5/15,温医组胚张军明,3。单层柱状上皮形态：棱柱状核呈长圆形，位于近基部。分布：胃、肠道等处。*杯状细胞(Gobletcell)功能：吸收分泌,2020/5/15,温医组胚张军明,4。假复层纤毛柱状上皮形态：四种细胞组成纤毛柱状C：主要细胞杯状C：梭形C：锥体形C：分布：呼吸管道功能：分泌保护,2020/5/15,温医组胚张军明,5。复层扁平上皮形态：多层细胞构成浅层：扁平梭形中间层：多边形基底层：一层立方形细胞具增生分裂能力分布：表皮角化的复层扁平上皮食道未角化的复层扁平上皮功能：保护为主,2020/5/15,温医组胚张军明,6。复层柱状上皮形态：浅层柱状深层多边形分布：眼睑结膜、男性尿道等处功能：保护,2020/5/15,温医组胚张军明,7。变移上皮又称移行上皮形态：细胞的形态和排列层数随器官的功能状态而有变化。分布：泌尿管道,2020/5/15,温医组胚张军明,二。腺上皮和腺腺上皮：腺细胞组成的以分泌功能为主的上皮腺(Gland)：以腺细胞为主要成分的器官。腺体分类：内分泌腺外分泌腺,根本区别是有无导管,2020/5/15,温医组胚张军明,外分泌腺的结构1。分泌部腺泡：一层腺细胞细胞围成，中央有腔。外可有肌上皮细胞浆液性细胞与粘液性细胞的比较：HE染色-LMEM-,2020/5/15,温医组胚张军明,浆液性腺泡粘液性腺泡混合性腺泡半月：,2020/5/15,温医组胚张军明,2。导管(Duct)单层或复层上皮构成,2020/5/15,温医组胚张军明,三。上皮细胞的特殊结构1。上皮细胞的游离面（1）微绒毛(Microvillus)结构形态：微丝终末网功能扩大细胞表面积,2020/5/15,温医组胚张军明,（2）纤毛(Cilium)形态结构：微管（9+2）基体功能产生节律性摆动,2020/5/15,温医组胚张军明,2。上皮细胞的侧面细胞连接的概念：相邻细胞间特化的细胞膜、细胞质及细胞间隙组成。（1）紧密连接又称闭锁小带结构：作用：机械性连接和封闭,2020/5/15,温医组胚张军明,（2）中间连接又称粘着小带结构：作用：粘着保持细胞形状传递收缩力细胞（3）桥粒：又称粘着斑结构：功能：机械性连接（很牢固）,2020/5/15,温医组胚张军明,（4）缝隙连接：又称通讯连接结构：功能：交换小分子物质和离子，借以传递化学信息。*连接复合体,2020/5/15,温医组胚张军明,3。上皮细胞的基底面（1）基膜(Basementmembrane)又称基底膜成分分层基板：网板：网状纤维+基质功能：,2020/5/15,温医组胚张军明,（2）质膜内褶结构功能扩大细胞的基底面积（3）半桥粒,2020/5/15,温医组胚张军明,*学习要点：上皮组织的特点。上皮细胞的分类及各自特点。上皮细胞的特殊结构及作用。腺细胞的特点及外分泌腺的结构。,返回目录页,2020/5/15,温医组胚张军明,单层立方上皮BACK,2020/5/15,温医组胚张军明,单层柱状上皮,BACK,2020/5/15,温医组胚张军明,杯状细胞,BACK,2020/5/15,温医组胚张军明,假复层纤毛柱状上皮,BACK,2020/5/15,温医组胚张军明,复层扁平上皮（-1，2）,BACK,2020/5/15,温医组胚张军明,变移上皮,BACK,2020/5/15,温医组胚张军明,外分泌腺,GO-腺泡GO-导管,2020/5/15,温医组胚张军明,纤毛与微绒毛,BACK,2020/5/15,温医组胚张军明,细胞连接1,BACK,2020/5/15,温医组胚张军明,细胞连接2,BACK,2020/5/15,温医组胚张军明,第三章结缔组织Connectivetissue,第三章结缔组织Connectivetissue,返回目录页,2020/5/15,温医组胚张军明,组成：细胞和大量的细胞间质特点：形态呈多样性细胞无极性分布广泛，功能多种。都来源于胚胎期的中胚层,2020/5/15,温医组胚张军明,分类：1.固有结缔组织：疏松CT致密CT脂肪CT网状CT2.血液3.软骨组织4.骨组织,2020/5/15,温医组胚张军明,一。疏松结缔组织(LooseCT)又称蜂窝组织特点：细胞种类多纤维少排列稀疏分布：广泛功能：连接支持营养保护组成：细胞多种细胞间质纤维基质,2020/5/15,温医组胚张军明,（一）细胞1。成纤维细胞(Fibroblast)形态：扁平多突起呈星状胞核扁卵形富有-粗面内质网游离核糖体及高尔基体功能：合成和分泌纤维与基质,疤痕增生的原因？,2020/5/15,温医组胚张军明,纤维细胞成纤维细胞静息状态时的形态形态：,2020/5/15,温医组胚张军明,2。巨噬细胞(Macrophage)在结缔组织中又称组织细胞形态：形态多样，随功能状态而有变化。伸出伪足呈不规则形核小表面胞质内,2020/5/15,温医组胚张军明,来源：血液中的单核细胞分化而成功能：a.趋化性定向运动b.吞噬作用c.抗原提呈作用d.分泌作用,2020/5/15,温医组胚张军明,3。浆细胞(Plasmacell)形态：圆形或卵圆形核圆形多位于细胞一侧染色质呈车轮状富有-粗面内质网高尔基体,2020/5/15,温医组胚张军明,来源：血液中的B淋巴细胞功能：合成与分泌抗体（免疫球蛋白）,2020/5/15,温医组胚张军明,4。肥大细胞(Mastcell)形态：圆形或卵圆形核小位于中央胞质内含大量肥大颗粒肝素组胺等功能：分泌参与过敏反应,2020/5/15,温医组胚张军明,5。脂肪细胞(Fatcell)形态：体积大，圆形或多边形。核呈扁圆形胞质内含一个大脂肪滴功能：合成与贮存脂肪，参与其代谢。6。未分化的间充质细胞形态：功能：可分化为其他细胞,2020/5/15,温医组胚张军明,7。白细胞来源：血液种类：功能：*学习要点-各种细胞的数量与分布形态与功能,2020/5/15,温医组胚张军明,（二）纤维1。胶原纤维(Collagenousfiber)又称白纤维嗜酸性，粗细不等，互相交织。组成韧性大2。弹性纤维(Elastifiber)又称黄纤维较细，直行，分支交织。组成弹性好,2020/5/15,温医组胚张军明,3。网状纤维(Reticularfiber)又称嗜银纤维细小，分支多，交织成网。分布（三）基质(Groundsubstance)1。组成：蛋白多糖纤维粘连蛋白有许多微孔隙的分子筛（防御屏障）2。组织液：,2020/5/15,温医组胚张军明,二。致密结缔组织(DenseCT)以纤维为主要成分，且排列致密。功能是支持，连接为主。1。规则的致密CT肌腱和腱膜腱细胞2。不规则的致密CT一些被膜3。弹性组织弹性纤维为主,2020/5/15,温医组胚张军明,三。脂肪组织(Adiposetisse)由大量的脂肪细胞构成。1。黄（白）脂肪组织：单泡脂肪细胞构成特点分布功能2。棕色脂肪组织：多泡脂肪细胞构成特点分布功能,2020/5/15,温医组胚张军明,四。网状组织(Reticulartissue)构成：网状细胞-网状纤维-分布：造血器官淋巴器官等,返回目录页,插入框：肥胖细胞与肥胖病,2020/5/15,温医组胚张军明,疏松结缔组织-1,BACK1-3,2020/5/15,温医组胚张军明,疏松结缔组织-2,BACK,2020/5/15,温医组胚张军明,疏松结缔组织-3,BACKGO-纤维,2020/5/15,温医组胚张军明,致密结缔组织,BACK,2020/5/15,温医组胚张军明,脂肪组织,BACK,2020/5/15,温医组胚张军明,网状组织,BACK,2020/5/15,温医组胚张军明,第四章血液、淋巴和血细胞发生,返回目录页,2020/5/15,温医组胚张军明,一。血液(Blood)7%，5L组成血浆：55%血细胞：45%血清：正常值血像,2020/5/15,温医组胚张军明,（一）红细胞(Redbloodcell)形态：双凹圆盘状无细胞核和细胞器内含大量血红蛋白有弹性和可塑性,2020/5/15,温医组胚张军明,数值：男性45.5x1012个/L120150克/L女性3.54.5x1012个/L110140克/L贫血：3x1012个/Lor100克/L溶血血影血型,2020/5/15,温医组胚张军明,网织红细胞0.51.5%形态：细网或颗粒（残留的核糖体）作用：红细胞的转归：120天的寿命巨噬细胞吞噬,2020/5/15,温医组胚张军明,（二）白细胞(Whitebioodcell)无色有核的球形细胞410 x109个/L具有变形运动及防御和免疫功能分类依据细胞质内有无特殊颗粒有粒白细胞三种：无粒白细胞二种：,2020/5/15,温医组胚张军明,1。中性粒细胞5070%67小时13天形态细胞核呈多样性，杆状或分叶状。核右移：核左移：嗜天青颗粒：中性特殊颗粒：功能变形运动吞噬功能,2020/5/15,温医组胚张军明,2。嗜碱性粒细胞01%1215天形态细胞核分叶或不规则形，细胞质内含有大小不等，分布不均的嗜碱性颗粒。内含物：功能抗凝血参与过敏反应（与肥大细胞同源）,2020/5/15,温医组胚张军明,3。嗜酸性粒细胞0.53%68小时812天形态核常分2叶大量粗大、分布均匀的嗜酸性颗粒功能变形运动，并具趋化性。减轻过敏反应杀灭寄生虫,2020/5/15,温医组胚张军明,4。单核细胞38%1248小时15天形态体积最大细胞核形态多样胞质内有嗜天青颗粒等功能变形运动，明显的趋化性。吞噬功能分化为各种类型的巨噬细胞,2020/5/15,温医组胚张军明,5。淋巴细胞(Lymphocyte)：2030%形态大小不等胞核大呈椭圆型，一侧有凹陷；细胞质少分类T细胞：75%，细胞免疫。B细胞：1015%，体液免疫。NK细胞：功能参与免疫反应（单株增殖）,2020/5/15,温医组胚张军明,（三）血小板(Bloodplatelet)又称血栓细胞100300 x109个/L714天来源：骨髓中的巨核细胞胞质脱落下来的小碎片。形态：双凸扁盘状，或不规则形有突起。无核有颗粒区与亮区功能：止血与凝血,2020/5/15,温医组胚张军明,二。淋巴来源于毛细血管动脉端的渗出液单向流动在淋巴管内作用-三。骨髓和血细胞的发生（自学内容）血岛肝脾骨髓(Bonemarrow)（一）骨髓红骨髓：黄骨髓：,2020/5/15,温医组胚张军明,1。造血组织：网状组织造血细胞造血诱导微环境基质细胞-2。血窦：（二）造血细胞1。造血干细胞2。造血祖细胞,2020/5/15,温医组胚张军明,（三）血细胞的发生过程（自学内容）分三个阶段：原始阶段幼稚阶段成熟阶段插入框：珍贵的脐带血,返回目录页,2020/5/15,温医组胚张军明,血涂片,BACK,2020/5/15,温医组胚张军明,红细胞,BACK,2020/5/15,温医组胚张军明,淋巴细胞,BACK,2020/5/15,温医组胚张军明,白细胞,BACK,2020/5/15,温医组胚张军明,血小板,BACK-2-1,2020/5/15,温医组胚张军明,血小板,BACK-2-2,2020/5/15,温医组胚张军明,第五章软骨和骨,返回目录页,2020/5/15,温医组胚张军明,一。软骨(Cartilage)软骨：软骨组织和软骨膜构成（一）软骨组织的结构1。软骨细胞特点：软骨陷窝：软骨细胞所在的腔隙同源细胞群：位置特征,2020/5/15,温医组胚张军明,2。软骨基质纤维基质软骨囊,2020/5/15,温医组胚张军明,（二）分类依据：含有的纤维成分不同1。透明软骨(Hyalinecartilage)分布：特点：胶原原纤维,2020/5/15,温医组胚张军明,2。纤维软骨(Fibrouscartilage)分布：组成：胶原纤维束,2020/5/15,温医组胚张军明,3。弹性软骨(Elasticcartilage)分布：组成：弹性纤维,2020/5/15,温医组胚张军明,（三）软骨膜成分：致密结缔组织分层：内外（四）软骨的生长方式1。间质性生长：或称软骨内生长2。附加性生长：或称软骨膜下生长,插入框：长在裸鼠背上的“人耳朵”,2020/5/15,温医组胚张军明,二。骨骨组织(Osseoustisse)+骨膜+骨髓,2020/5/15,温医组胚张军明,（一）骨组织的结构1。骨基质：钙化的细胞间质有机成分无机成分骨板密质骨松质骨,2020/5/15,温医组胚张军明,2。骨组织的细胞（1）骨祖细胞位置形态功能可分化为成骨细胞或成软骨细胞（2）成骨细胞位置形态粗面内质网及高尔基体丰富功能分泌类骨质,2020/5/15,温医组胚张军明,（3）骨细胞位置形态有许多细长突起的细胞骨陷窝（胞体）骨小管（突起）,2020/5/15,温医组胚张军明,（4）破骨细胞单核细胞位置形态多核细胞，体积大。结构：功能溶解和吸收骨基质,2020/5/15,温医组胚张军明,（二）长骨的结构构成1。骨干主要由密质骨构成结构：三种排列方式的骨板组成穿通管（1）环骨板内环骨板：外环骨板：,2020/5/15,温医组胚张军明,（2）骨单位(Osteon)又称Haversiansystem)位置：形态：构成：中央管周围1020层同心圆排列的骨板（3）间骨板分布：构成：,2020/5/15,温医组胚张军明,粘合线分隔三种不同骨板分隔不同的骨单位3。骨骺主要由松质骨构成4。骨膜结缔组织构成，分两部分。骨外膜内层：外层：骨内膜,2020/5/15,温医组胚张军明,三。骨的发生（自学内容）不断生长与改建：骨组织的形成骨组织的分解吸收方式（1）膜内成骨：（2）软骨内成骨：生长可见四区储备区：增生区：钙化区：成骨区：,返回目录页,2020/5/15,温医组胚张军明,透明软骨,BACKGO-软骨细胞等,2020/5/15,温医组胚张军明,长骨结构,BACK,2020/5/15,温医组胚张军明,骨单位,BACK,2020/5/15,温医组胚张军明,骨发生,BACK,2020/5/15,温医组胚张军明,第六章肌组织Muscletissue,返回目录页,2020/5/15,温医组胚张军明,组成肌细胞：肌纤维肌膜：肌浆：分类骨骼肌横纹肌心肌随意肌平滑肌,2020/5/15,温医组胚张军明,一。骨骼肌(Skeletalmuscle)分布肌外膜：肌束膜：肌内膜：肌卫星细胞：,2020/5/15,温医组胚张军明,（一）光镜结构a.长柱形的多核细胞b.细胞核位于周边，呈扁椭圆形。c.肌浆：肌原纤维可见横纹排列：I带_A带_H带_Z线_M线_,2020/5/15,温医组胚张军明,肌节：相邻两条Z线之间的一段肌原纤维包括1/2I带+A带+1/2I带,2020/5/15,温医组胚张军明,（二）超微结构1。肌原纤维(Myofibril)粗细肌丝有序排列而成粗肌丝肌球蛋白细肌丝三种蛋白：肌动蛋白原肌球蛋白肌钙蛋白,2020/5/15,温医组胚张军明,肌丝滑动学说：,2020/5/15,温医组胚张军明,2。横小管(Transversetubule)形成肌膜向内凹陷而成分布功能迅速传导兴奋到肌节3。肌浆网(Sarcoplasmicreticulum)形成特化的滑面内质网终池：三联体：分布功能调节钙离子浓度4。其他：,2020/5/15,温医组胚张军明,二。心肌(Cardiacmuscle)分布于心脏和大血管近段具有节律性收缩作用（一）光镜结构a.短柱状有分支，相互连接成网。b.核椭圆形，一个或二个位于中央。c.可见横纹与闰盘d.细胞质内可有脂褐素,2020/5/15,温医组胚张军明,（二）超微结构a.肌原纤维粗细不同，界限不清。线粒体多b.横小管粗位于线水平c.肌浆网稀疏多为二联体,2020/5/15,温医组胚张军明,d.闰盘(Intercalateddisc)LM：EM：横位中间连接与桥粒纵位缝隙连接e.心房肌还有分泌功能,2020/5/15,温医组胚张军明,三。平滑肌(Smoothmuscle)分布功能收缩缓慢而持久（一）光镜结构a.长梭形，无横纹，大小不一。b.细胞核一个呈长椭圆形或杆状c.肌浆丰富,2020/5/15,温医组胚张军明,（二）超微结构a.横小管与肌浆网发育差b.细胞骨架系统密斑密体中间丝c.周边胞质内有粗、细肌丝,返回目录页,2020/5/15,温医组胚张军明,横小管肌浆网,BACK,2020/5/15,温医组胚张军明,肌节模式图Back,2020/5/15,温医组胚张军明,骨骼肌-1,BACK,2020/5/15,温医组胚张军明,骨骼肌-2,BACK,2020/5/15,温医组胚张军明,骨骼肌高倍-横切,BACK,2020/5/15,温医组胚张军明,心肌纵切,BACK,2020/5/15,温医组胚张军明,心肌-横切,BACK,2020/5/15,温医组胚张军明,平滑肌,BACK,2020/5/15,温医组胚张军明,第七章神经组织Nervoustissue,第七章神经组织Nervoustissue,返回目录页,2020/5/15,温医组胚张军明,组成神经细胞(NervecellorN元)分布：功能：神经胶质细胞分布：功能：,2020/5/15,温医组胚张军明,（一）神经元的结构形态多样，大小不等。分为胞体：突起：树突轴突,2020/5/15,温医组胚张军明,1。胞体营养和代谢中心a.细胞核：b.细胞质：（1）尼氏体(Nisslbody)LMEM粗面内质网游离核糖体功能合成蛋白质等,2020/5/15,温医组胚张军明,（2）神经原纤维镀银染色神经丝+微管（3）多种细胞器c.细胞膜作用：,2020/5/15,温医组胚张军明,3。树突一个或多个有分支、细而多结构与胞体相似接受刺激为主树突棘,2020/5/15,温医组胚张军明,4。轴突轴丘只有一个，全长均一，细小。无尼氏体分布传导冲动为主轴突运输,2020/5/15,温医组胚张军明,（一）神经元的分类1。突起的多少多极N元：双极N元：假单极N元：2。轴突的长短大N元：小N元：,2020/5/15,温医组胚张军明,3。功能的不同感觉N元：传入运动N元：传出中间N元：联络数量最多,2020/5/15,温医组胚张军明,4。神经递质胆硷能N元胺能N元肽能N元氨基酸能N元二。突触(Synapse)1。定义2。分类电突触：缝隙连接化学突触：,2020/5/15,温医组胚张军明,化学突触以传递神经递质来传导信息a.突触前成分：突触小体突触前膜突触小泡b.突触间隙：c.突触后成分：突触后膜,2020/5/15,温医组胚张军明,三。神经胶质细胞1050：11。中枢神经系统内a.星形胶质细胞纤维性星形胶质C：原浆性星形胶质C：b.少突胶质细胞形成髓鞘,2020/5/15,温医组胚张军明,c.小胶质细胞吞噬功能d.室管膜细胞,2020/5/15,温医组胚张军明,2。周围神经系统内a.施万细胞形成髓鞘b.卫星细胞,插入框：神经元变性老年性痴呆,2020/5/15,温医组胚张军明,四。神经纤维和神经（一）神经纤维构成分类根据有无髓鞘有髓神经纤维无髓神经纤维,2020/5/15,温医组胚张军明,1。有髓神经纤维(MyelinatedNF)a.周围NS内结构：轴突+髓鞘+神经膜郎飞节(Ranviernode)节间体神经膜施万细胞的外层胞膜+基膜,2020/5/15,温医组胚张军明,髓鞘的形成,2020/5/15,温医组胚张军明,b.中枢NS内结构：轴突+髓鞘+神经膜一个少突胶质C可包裹多个突起神经膜外无基膜c.功能跳跃式传导，快速。,2020/5/15,温医组胚张军明,2。无髓神经纤维(UnmyelinatedNF)a.周围NS内轴突位于施万细胞形成的凹沟内可包裹多条轴突b.中枢NS内轴突裸露行走神经组织内可被星形胶质细胞分隔c.功能连续传导，速度慢。,2020/5/15,温医组胚张军明,（二）神经(Nerve)构成：神经外膜神经束膜神经内膜,神