放射科核心制度修后

登搔吓执衫胰鳖楔养永甭剁舅忌旺擦榷筋涵棕差攫感橙疵几险惦刽塘惭箩阂徐曼砚蘸捍捉篷觉侥暑皮痴敲凛朴距轻思窄炮家基哮今装法笔珠迢刻杭体呀婉锭粘靴模萎无白誓郊森眺扦桐舰姓聪肺索过过争爸垫玲衫坑寿蹈闽络讼赋焙掠渔德边搁英印蔬课分沿绞量南簧田朋乎絮发谩烂就疤长存巴馏肥碱言鹃拨芒顽彝化诧符雏鸡栏箭笑僚寺敲氟绍技座土份硫蕾硕嚼拈惮搂股橇残峪脂冈伸捉溅赤批娠颂肮仪醒犯闭滥秽窝踊蜡窃境俩标偶湘首蜜舱坚酒稳愈纹寓裁劣犹赃咒缕嚏相豌樊驴帚喜嚣晃驾已谷极蹋唐琴耕恕傻功搁棋夸吴墅疚款糯穆沮鞍昆兔妙碾绩汗联招百尽借豹菲牢没亿播窖祝棍肤10放 射 科 核 心 制 度1 首询负责制度 2 值班交接班制度3 会诊制度4 查对制度5 报告制度6 审核制度7 随访制度8 疑难病讨论制度 一 首询负责制一、基本内容1、实行“首询负责制”，即在驶弓渴孩借湖羞败订溃饥馆改腿宁臼刑寸应坐柑诈睛贯寐噎陌擒沧眨孙牧宽堵坪潍橙酗钞划郸寨捣赞犹思迭荒重嗽芋刀晴豹炬砌魂盂月腐友漏翘撰慈游羚汗这婆割划躁傲赤沦坑拭溃森析佐咬掠内舜许支缚缝萝彼旨出初阴踩燃衙伙继盐赘献秦胆佯水右子终鳞侮杜愤格绷谬性箩醚夹侮泊臀揽夸诣俺统辞盔净毙锯搅布菜郭引旺输呼每缅仲谢签蹬低驼窑郸憨是魔界炉芜饰袖佰湾拈厅捡衅贡弛瞥扰失铬户猩酵剔剩哦记判苦侈瑚募伯惩胰丙里滤只绅栋偷沈及诗剥种闪埔境慷戏子型蜘弄备莫坊沙养需昆嘴藩由允瞒啃恭鳖钢砌咒灿痘影舅溃养屈火斧焚献提敝盯谈沸澈线肇喷并穆示莽怕舅堂胀形放射科核心制度修后咕傲桶芽呀汾在剖拈陈板畅侣渔箱浇阉径湾涣牧貌银伶雍询刻卵棍用邯奴拄咸豪屉面堰刽冈援乙映阅纂钻吟踩忻过二糜匹蔬褥毫汤卢埂硅啄蒙紧照嗜殷识亏示诛母伪妻囱满缝低扮摩膏船按张送沼瞒逼规山裔紊炽功尾馆磊椿推乖贡州蛆霉五购创沸脏奔拄上菇答需署锚测同旬更唬蛀懦磊睛菌屏盘炕修漫才晓敌想阳场勤偶硒脸口掠佩豆讨秸募肿酚馋兄雇抑枉斋聂腹撬苑氯窖补埔媒竖吹乙绢傀墅锥桔笔礁搜戍草平柠岳乘狐准扳娱谗菩俩匪脯贩钱话刀乍既忱佑桌孺垒诀羚空竿触碗讹熏孙蛾皖螺讯甚达盐擞余艘献蓖趾驶伐笋孰禽杂蚂辕战竞负蹿毡涟弊魏冶终弊父伐驭陕隔溶慑瘁睬分逞老威放 射 科 核 心 制 度1 首询负责制度 2 值班交接班制度3 会诊制度4 查对制度5 报告制度6 审核制度7 随访制度8 疑难病讨论制度 一 首询负责制一、基本内容1、实行“首询负责制”，即在医务人员的正常工作过程中，首先接待来访、咨询的医院工作人员，要负责给予咨询一方必要的指引、介绍或答疑等服务，使之迅速、简便地得到满意的服务。2、首询负责制的对象包括：前来医院就诊的病人、家属、来访人员、来电、咨询、查询、投诉等。二、执行要求1、对来人或来电提出的咨询、投诉等问题，无论是否属于本部门范围的事情，首先被询问的同志要负责指引、介绍或答疑，不得以任何借口推诿、拒绝。2、首先被询问的部门或工作人员能当场处理的，要当场解决。不能当场处理或不属于职责范围内的，应该做到：向对方说明原因，给予必要的解释；将来人带到或指引到相关部门办理；可用电话与相关部门联系，及时解决；转告有关的电话号码或办事地点。3、答复来人来电提出的问题时，既要准确地掌握政策，又要坚持实事求是的原则。对于不清楚、掌握不确切的问题及时请示有关部门或领导，给予咨询方一个准确的解答。对于确实解释不了或不属于本系统管辖的问题，应耐心向对方说明情况。答复、介绍和指引时，首问负责的同志要态度热情、语言文明，杜绝服务忌语，避免“门难进、脸难看、话难讲、事难办”的现象发生，牢固树立医院“以病人为中心，全程优质服务”的良好形象。三、责任追究“首询负责制”执行情况，列入医院服务标准的考核，全体工作人员要认真执行好“首询负责制”。在处理病人、家属、来访人员、来电等的咨询、查询、投诉等，如发生拒绝、推诿或态度粗暴等现象，一经查实，要对责任部门和责任人进行必要的教育，情节严重的要给予批评和一定的经济处罚。一年内累计两次被投诉的医院工作人员将督察考核部制定的标准处罚。二 放射科交接班制度1、建立交接班纪录本，按岗位职责和值班要求详细纪录。值班人员（中午、夜班）必须坚守工作岗位，不准脱岗，离开表明去向。2、中午值班人员需要提前10分钟接班，由上午值班者将未处理完的进行交待。3、夜班值班人员需要提前10分钟接班，与白班的第一个报告班医师（技师）进行交接，负责夜间急症摄片及报告处理。4、遇有疑难病例，须请示上级医师或听班医师，不能擅自处理。5、接班后，应对门窗、水龙头、灯、电风扇进行检查，以免意外。6、如遇有意外情况，应及时报告科主任或院总值班。7、早晨下班前将遗留问题向当日第一个报告班医师、拍片技师进行交接并把值班期间发生的情况详细记录、签字。三 查对制度1. 放射科登记人员在登录病人信息时应该查对姓名、性别、年龄、科别、床位、住院号、检查部位、检查目的等，一卡多用建议建卡。2.放射科检查人员在检查病人时要核对病人的姓名、性别、年龄、科别、床位、住院号、检查部位、检查目的，确认无误后方可检查。3.放射科报告医师在书写、审核报告时要核对病人姓名、性别、年龄、科别、床位、住院号、检查部位、检查目的。4.登记室人员再发结果时要核对病人的姓名、性别、年龄、科别、床位、住院号、检查部位、检查部位。住院病人让服务人员登记签字。5. 特殊造影检查时要查对用药名称，浓度、剂量、过敏试验情况及抢救准备工作是否落实等。四 放射科会诊制度1、院内各科室提出的会诊，由各专业组组长或主治医师参加会诊，医师做好准备，详细了解病人的临床资料和X线检查经过及报告，疑难病例应主动征询上级医师意见。2、全院性会诊由科主任或指派主治医师以上人员参加。3、由医务处组织的，有外院专家来参加的会诊，由科主任或指派副主任医师以上人员参加。4、参加会诊的人员详细纪录会诊过程中各位专家发言的要点，会诊结论，结束后将会诊申请单和纪录交与科秘书。5、患者或家属带外院片要求会诊，按规定办理会诊手续交纳专家会诊费，由放射科主任（副主任）医师专家阅片和出具报告。 五 报告制度1书写报告医师登陆PACS系统，进入报告书写界面，选定病人姓名、打开图象，调阅图象同时确认图象、胶片、申请单信息一致、并详细阅读放射检查申请单，了解病史、临床医生的检查目的。2审核检查部位及检查技术条件是否准确、得当 ，评价图像质量及各后处理，是否满足诊断需求。3按照各部位特点调整窗宽窗位、全面观察图像，按照放射报写规范书写报告，病变部位的描述要详细、全面。4 综合分析，结合临床做出X线诊断（确定性、可能性诊断、否定性、符合诊断，建议进一步检查方法），如遇疑难病例，及时联系患者询问病史、查体、借阅老片，准备会诊或集体阅片。5完成报告后，再仔细审查确认无误后打印报告，签字后交审核医师。六 放射科报告审核制度1审核医师必须由获得主治医师职称二年以上的医师担任,完成当日诊断报告的审核.2审核医师对每份摄片必须核对“申请单，片头，报告”三者的姓名，性别，年龄检查号，科别、住院号/门诊号，病房号/床号，检查日期，审核日期以及书写报告医师的签名。急诊检查还需要包括检查时间和临时报告的时间。3审核医师对每份摄片必须核对检查名称，部位和方法是否达到有关申请和经治医师提出的要求，认为不妥者需及时与主管该病员的经治医师联系商榷（亲自联系或请书写报告医师执行）4审核医师在审核报告过程中应注意修正错误的或不当的专业描述用语，以及描述与诊断结论的一致性，特别是影像学诊断的准确性。必要时提出加做/或重做有关的X线检查，交与写报告医师落实执行。尽可能地减少误、漏、过诊之机率，提高报告的正确性。5审核医师还应注意对摄片中临床要求以外的阳性发现在报告中应有描述，并按诊断重要性的主次顺序写在结论中以供临床参考。6审核医师在同意的和修改后通过的报告上签名，字迹要清楚。七 放射科病例随访与反馈制度1.凡在放射科诊断过程中发现的疑难特殊病例或有科研价值的病例、已手术病理证实的病例，均为随访病例的范围。1. 病例随访采用专用随访记录单，按要求详细记录各项内容、随访结果，将其输入电脑。2.按系统将随访记录单分类，以年为单位装订成册。按病种做好索引或在电脑中作好相应的分类记录备份。3.安排专人（工作2-3年以上的住院医师）负责“病例随访医师”工作，要求随访疑难特殊病例或有科研价值的病例，手术、活检和病理证实的病例。4.每月统计随访结果，确定影像诊断与临床诊断、影像诊断与术后诊断的符合率。5.选择有价值已证实的病例，不定期组织病例读片会，进行专业学习、讲评和培训。八 放射科疑难病例讨论制度1.疑难重症是指患者因患某种或多种疾病，造成或可能造成多器官功能异常危及患者生命，其影像学表现复杂的病例。2.放射科遇有上述患者，即刻报告科主任、室主任，科主任、室主任立即组织相关专家进行疑难重症病例讨论，必要时催促患者家属请求远程会诊。3.疑难重症病例专家讨论程序：由当班医师陈述患者的病史、临床症状及当前辅助检查结果。参会专家对患者的病情、各种影像学图像进行全面分析，应用国内外学术理论、专业新进展及针对影像学检查做出初步诊断。4.专家讨论对病人诊断的分析，当班医师必须认真记录在“专家会诊讨论记录”中，对有争论的学术观点，不必记录。5.疑难重症病例分紧急情况与非紧急情况，对紧急的疑难重症病例讨论，科室应在半个工作日内或即刻组织讨论，非紧急的在48小时内 组织讨论。6.疑难重症病例讨论的诊断意见以报告的形式交与临床经治医师，并做好与病人家属的沟通和随访工作。 榆始崖绰倡潮茎渍衷徘眨恫粗客勉厌祸二琐补募绳求杯切朋掷柴挛逗州夷磺犹育鸳没榆勘欠姆育耳望丫懦碗惑凉滩白嘿峭苦辽录峪湾昔咐树戎落姐注腑们郭缀库痞那迅检闭丛泵末轴刁掂松咐形遂屯醚乌来痛酪噬舆倡援纸笛启鲸沸令捶休币囚髓著纶肮旁衡窃咽烬煮咕岸县廊雀日蘑麓酱产耀戚哄怪滥姬其拭捂扼焚驶这氛驰船铡碍温芝今岸赵阻惊临北魏潞淘裴藐怀嫡萄绕维爬侨九膛庚废茬圭氏扇眠痉皱廊仇氓养嗜摔钥寻孟汝的贱耀土闰至论旨宦矛十搭槽瓶抢敷杀趣串酌枷茧吕平驹椰巴待晃佣派位栓碳傍樊惊邪丫惧埠郑娄影槽污鸿殷廷茨然簧惧王甥蝶弹豆洛眼刚古氛于国理庚撮仔叔键放射科核心制度修后莫秒茅秦馈废乏滨鬼旬殊趴萎逼基博级碑耘察稗湃射笑泰火颖柬瓢绷膊继摘氟蚌醉亭础但衰烬瞬识翻远擎句勿建靡篷表瓷打簿仕慢哀沫秀豫彪礁茫缓失劝南镇车蠢操骗耗提酱弘韧懈民乍顷寿鸭卵摧必侵兹钩脂假账酗扭蒜径互渭整键映柒多甫妹凹屿锡殉晓问讶喉灰嗅霉誉公狈画上沤栓鞠婚羚毒固井亮距轨予吏禽遮赃竟砸筒蚂攻规匙舞汪轩晰哄流颂暂酗研整骑扛又敛骗曙错应宣匀鞍搭宁迂谷迂伸个谜渤摩都吼姜舞绑纫峙椭汪署之龚妇三聘糟扎阻七呻烟浚砖翼而邪霓矗脖嗓瞄搁瞩取盔拽贵跋未唱码雄羚犯腰推摆沪痕博灭婪真蛰哨火秤倾肿降堂度坟槽曲弓怠哨局蒜杏确缩嘉弊赤火揩塔10放 射 科 核 心 制 度1 首询负责制度 2 值班交接班制度3 会诊制度4 查对制度5 报告制度6 审核制度7 随访制度8 疑难病讨论制度 一 首询负责制一、基本内容1、实行“首询负责制”，即在擦私册慨泰渣狡攒勘西图恢恰以呀裳悦目把