《hiv职业暴露知识》PPT课件.ppt

医务人员HIV职业暴露防范知识,南岸区中西医结合医院程良伟2014年11月28日,第27个“世界艾滋病日”宣传活动，今年主题为：“行动起来，向零艾滋迈进凝集力量，攻坚克难，控制艾滋”,2020/5/15,主要内容,一、艾滋病流行病学二、防治工作进展三、职业暴露的预防四、职业暴露的处理,2020/5/15,一、艾滋病流行病学,2020/5/15,1.1艾滋病,艾滋病(AIDS)是由人类免疫缺陷病毒（艾滋病病毒，HIV）引起的获得性免疫缺陷综合征。艾滋病是一种危害大、病死率高的严重传染病。艾滋病目前尚无有效疫苗和治愈药物，但已有较好的治疗方法，可以延长生命，改善生活质量。艾滋病是完全可以预防的。,2020/5/15,艾滋病病毒特征,艾滋病病毒存在于感染者和病人体液和组织液，如血液、精液、阴道分泌液、乳汁、眼泪、唾液、尿和淋巴细胞等。血液、精液和阴道分泌物中病毒浓度最高；其他体液，包括唾液、眼泪等的含量都很少，尚不足以构成传染。病毒对外界抵抗力弱（低于乙肝病毒，在干燥环境中很快死亡，一般消毒剂能将其杀灭）。病毒特征决定了传播途径。,2020/5/15,2020/5/15,2020/5/15,1.2全球艾滋病流行情况,2012年底全球3530万感染者/病人，2012年新发感染230万，死亡160万；自2001年以来，亚太地区HIV新发感染一直保持在较低水平；抗病毒治疗扭转了AIDS相关死亡人数的快速增加。,2020/5/15,早期抗病毒治疗提高生存率,30岁时感染，期望寿命为：CD4150：40年如果在CD4150时就开始抗病毒治疗，则期望寿命几乎等于正常预期治疗使病人活到正常人寿命,2020/5/15,关于预防的最新研究,对象：767对单阳夫妻，60%为异性，40%为男男；感染者接受ART，且最近VL150时就开始抗病毒治疗，则期望寿命几乎等于正常预期。艾滋病是完全可以预防的。,2020/5/15,HIV传播主要有三种途径：性传播、血液传播、母婴传播。主要以性传播为主。血液、精液和阴道分泌物中病毒浓度最高，传染性较强。一般的工作学习生活接触不会传染。病毒对外界抵抗力弱（低于乙肝病毒，在干燥环境中很快死亡，一般消毒剂能将其杀灭），但紫外线无用。,2020/5/15,将艾滋病（限于医疗卫生人员及人民警察）纳入职业性传染病。扩大治疗人数赶不上艾滋病发病增加人数在医疗工作中应把接触到的所有HIV情况不明的患者和物质都看作潜在的传染源进行防范，才能最大限度地降低职业暴露的危险。,2020/5/15,普遍性防护原则包括以下五项基本内容：(1)安全处置锐利器具(2)对所有器具严格消毒(3)认真洗手(4)使用防护设施避免直接接触体液(5)安全处置废弃物一旦发生意外事故，按要求处理,2020/5/15,在H职业暴露发生后，通常应遵循如下4条原则：(1)及时处理原则。(2)报告原则。(3)保密原则。(4)知情同意原则。,2020/5/15,预防性用药应当在发生艾滋病病毒职业暴露后尽早开始，最好在2小时内实施，最迟不宜超过24小时;即使超过24小时，也应当实施预防性用药。国外报道单次事件发生HIV感染的概率约为0.090.3%。事故登记、报告、监测和保密,2020/5/15,暴露人员在暴露后的一年内（暴露后4周、8周、12周、6个月）要定期