《B7支立衣螺体简》PPT课件.ppt

支原体,支原体（Mycoplasma）是一类无细胞壁、形态上呈多形性、可通过除菌滤器、能在无生命的培养基中生长繁殖的最小的原核细胞型微生物。支原体科支原体属肺炎支原体原发性支原体肺炎人型支原体泌尿生殖道感染脲原体属解脲脲原体泌尿生殖道感染,生物学性状,125nm250nm细胞膜含胆固醇较多无细胞壁二分裂方式繁殖，生长缓慢需氧典型菌落呈油煎蛋样对理化因素的抵抗力较细菌弱,所致疾病-支原体肺炎,传播途径经飞沫传播发病年龄儿童及青少年多见潜伏期23W临床表现发热（约39）、头痛、持续性顽固咳嗽、胸痛等。一般经310d主要症状消失，但咳嗽可以持续1个月之久。,免疫性,呼吸道sIgA对再感染有一定防御作用，但仍可再感染。病人血清中还可诱发一种非特异冷凝集素。防治对红霉素、四环素或螺旋霉素敏感肺炎支原体灭活或减毒活疫苗的应用效果尚不理想,二、脲原体属,解脲脲原体（U.urealyticum）亦称溶脲脲原体非淋菌性尿道炎（nongonococcalurethritis，NGU）支原体性病现已被列为性传播疾病的病原体。,第二节立克次体,立克次体（Rickettsia）是一类专性在活细胞内寄生的原核细胞型微生物，引起斑疹伤寒、恙虫病、Q热等传染病。HowardRicketts发现,共同特点,有多种形态，主要为球杆状，大小介于细菌和病毒之间革兰染色阴性常用Giemsa法染色，染成紫色或蓝色。专性细胞内寄生，以二分裂方式繁殖有DNA和RNA两类核酸与节肢动物关系密切对多种抗生素敏感（禁用磺胺）,抗原结构群特异性抗原（细胞壁表层的脂多糖）与变形杆菌某些菌株（如OX19、OX2、OXk等）的菌体抗原有共同抗原成分。外斐试验（Weil-Felixtest）：用这类变形杆菌代替相应的立克次体抗原进行非特异性凝集反应，检测人类或动物血清中有无相应的抗体。辅助诊断立克次体病。,感染途径,节肢动物如人虱、鼠蚤、蜱或螨叮咬而传播贝纳柯克斯体的传播可经接触、呼吸道或消化道途径感染人类。,致病机制,致病物质：,致病机制：,局部（淋巴组织小血管）,全身器官小血管内皮细胞,高热、头痛、皮疹,(第一次菌血症),(第二次菌血症),血管,内毒素、磷脂酶A,节肢动物叮咬或粪便,病理部位：,主要病原性立克次体,普氏立克次体（R.prowazekii),人虱人人人虱,流行性斑疹伤寒传播方式,莫氏立克次体,地方性斑疹伤寒（鼠型斑疹伤寒）传播方式鼠鼠蚤鼠虱鼠蚤人人鼠,人蚤,人蚤,恙虫病立克次体,卵成虫稚虫,稚虫成虫卵,鼠等幼虫,幼虫（第二代）人等,恙虫病的传播方式,传播媒介，储存宿主:恙螨,贝纳柯克斯体(C.burnetii),Q热（queryfever）的病原体蜱为传播媒介Q热的临床症状主要有发热、头痛、腰痛等，部分重症病例可并发心内膜炎,汉赛巴通体,猫抓病（catscratchdisease,CSD）传染源：猫局部皮肤丘疹、脓疱，继而局部淋巴结肿大，出现发热、厌食、肌痛、脾肿大等。,免疫性,以细胞免疫为主，体液免疫为辅病后可获得较强免疫力,1、标本采集：急性期血液和双份血清,2、分离培养：首先接种豚鼠,3、血清学试验：外斐反应,微生物学检查法,防治原则,预防,治疗,1、控制和消灭中间宿主及储存宿主,2、特异性：鼠肺疫苗（全细胞灭活疫苗）,斑疹伤寒,氯霉素、四环素禁用磺胺类药,第三节衣原体,衣原体（Chlamydia）是一类严格细胞内寄生，有独特发育周期，能通过细菌滤器的原核细胞型微生物。衣原体属分为三个种沙眼衣原体肺炎衣原体鹦鹉热衣原体,发育周期原体（elementarybody，EB）始体（initialbody），又称网状体（reticulatebody，RB）,培养特性专性细胞内寄生能在鸡胚、小鼠和细胞繁殖抵抗力对热、消毒剂敏感耐低温：-70度保存数年抗生素：红霉素，强力霉素，四环素敏感,一、沙眼衣原体,圆形或椭圆形原体经Giemsa染色呈紫红色网状体经Giemsa染色为深蓝或暗紫色原体被碘溶液染成棕褐色分为18个血清型,致病机理传播途径眼眼、眼手眼、性接触传播、产道感染和呼吸道感染,衣原体,宿主C,大量繁殖,抑制,细胞代谢,C溶解,主要外膜蛋白阻止吞噬体与溶酶体的融合,超敏反应,所致疾病,沙眼包涵体结膜炎泌尿生殖道感染男性尿道炎子宫颈炎和宫内膜炎性病淋巴肉芽肿人是性病淋巴肉芽肿衣原体的自然宿主通过性接触传播，为性传播疾病（STD）,沙眼眼-眼，眼-手-眼:沙眼亚种A、B、Ba和C血清型感染眼结膜上皮细胞增殖，包涵体局部炎症早期流泪、有粘液脓性分泌物、结膜充血及滤泡增生后期结膜瘢痕、眼睑内翻、倒睫以及角膜血管翳引起的角膜损害影响视力或致盲,性病淋巴肉芽肿,血清型（L1、L2、L2a及L3）致病性传染源：人传播途径：性接触侵犯淋巴组织男性腹股沟淋巴结化脓性淋巴结炎和慢性淋巴肉芽肿瘘管。女性会阴、肛门和直肠肠皮肤瘘管，会阴-肛门-直肠狭窄和梗阻,免疫性免疫力不强易造成持续感染和反复感染微生物学检查直接涂片镜检采用Giemsa、碘液或荧光抗体染色镜检，检查上皮细胞内有无包涵体。分离培养接种鸡胚卵黄囊或传代细胞用直接免疫荧光法或酶联免疫法检测。注意个人卫生，不用公共毛巾、脸盆等。无特异预防方法,二、肺炎衣原体,只有一个血清型：TWAR株传染源：人传播途径：呼吸道所致疾病：呼吸道感染，肺炎为主。可能与冠心病和心肌梗塞有关,第四节螺旋体（Spirochaete）,一类细长、柔软、呈螺旋状弯曲、运动活泼的原核细胞型微生物。细胞壁含脂多糖和胞壁酸有核质以二分裂形式繁殖对抗生素敏感对人和动物致病密螺旋体属疏螺旋体属钩端螺旋体属,一、密螺旋体属-梅毒螺旋体,形态结构与染色细长且两端尖直螺旋致密而规则运动活泼常采用Fontana镀银染色法将其染成棕黑色,培养特性在无生命的培养基不能生长繁殖采用棉尾兔单层上皮细胞在微氧环境下培养成功，但只能维持数代抵抗力梅毒螺旋体抵抗力极弱4放置3天后可死亡加热50时5分钟死亡对常用化学消毒剂敏感对青霉素、四环素、红霉素及砷制剂敏感,传播途径性接触传播胎盘传播所致疾病先天梅毒后天梅毒第一期梅毒第二期梅毒第三期梅毒,先天梅毒,指梅毒螺旋体在母体内通过血流透过胎盘，侵入胎儿而发生导致流产、早产、死胎或出生梅毒患儿(表现为梅毒性鼻炎、天疱疮、斑丘疹，锯齿形牙、间质性角膜炎、先天性耳聋、鞍形鼻等),早发梅毒疹,晚发楔形齿,后天梅毒,第一期梅毒第二期梅毒第三期梅毒,一期梅毒硬下疳（chancre）侵入3周发生，1月左右消退。直径1cm，表面糜烂，底、边质硬硬下疳。底部血管炎,二期梅毒梅毒疹下疳后2月，梅毒螺旋体大量繁殖，形成IC，致皮肤、粘膜广泛梅毒疹和淋巴结肿大。典型闭塞血管炎及周围炎，传染性大，可自行消退,三期梅毒(内脏梅毒)晚期梅毒，一般在梅毒螺旋体感染2y以后发生。三期皮肤粘膜梅毒结节性梅毒疹,树胶肿,近关节结节.骨梅毒、眼梅毒心血管梅毒、神经梅毒,免疫性,以细胞免疫为主有菌免疫,微生物学检查法,检查螺旋体取梅毒硬性下疳、梅毒疹的渗出液或局部淋巴结的抽取液血清学试验非特异性血清学试验：VDRL、USR、RPR特异性血清学试验：FTAABS、TPHA、TPI、EIA,防治原则,加强性卫生的宣传教育和严格社会管理对病人应早期确诊并彻底治疗治疗多用青霉素,二、钩端螺旋体属,形态结构与染色圆柱形但纤细螺旋细密而规则，菌体一端或两端弯曲呈钩状常用镀银染色法，染成棕褐色,培养特性需氧或微需氧常用柯氏培养基培养抵抗力较其他致病性螺旋体强对热、多种化学消毒剂及抗生素敏感抗原构造与分类表面抗原（P抗原）：具有型特异性内部抗原（S抗原）：属的特异性,致病性与免疫性,（一）传染源：南方以野鼠为主，北方以猪为主。,（二）传播途径：从微小伤口、完整皮肤、粘膜、血液、胎盘及生殖道侵入机体(三)致病物质：钩体毒素、内毒素样物质、粘附素,所致疾病-钩端螺旋体病,临床表现起病急、高热、乏力、全身酸痛、眼结膜充血、腓肠肌压痛、表浅淋巴结肿大,免疫性可获得对同型钩体较持久的免疫力以体液免疫为主防治搞好灭鼠工作，加强带菌家畜的管理；注意保护水源，避免与疫水或疫土接触对易感人群接种多价全细胞