第五章-咨询关系

第五章咨询关系的建立,主要内容,第一节咨询关系的意义和特征第二节影响咨询关系的主要因素第三节影响咨询关系的其他因素,第一节咨询关系的意义和特征,建立良好咨询关系的意义咨询关系的特征,第一节咨询关系的意义和特征,咨询关系心理咨询师与求助者之间的相互关系建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容受求助者的影响咨询动机、合作态度、期望程度、自我觉察水平、行为方式以及对咨询师的反应受咨询师影响咨询态度,建立良好咨询关系的意义,使来访者产生安全感提高来访者的自尊心和自信心有助于来访者对咨询者产生认同,咨询关系的特点,心理咨询关系就是咨询师和求助者在咨询过程中形成的相互关系，它具有以下特点：（一）它是一种职业性人际关系。心理咨询是求助者带着心理问题和困惑，到咨询结构，向心理咨询师求助，心理咨询师一旦同意为他咨询，这便构成一种合同式的职业性人际关系。这种关系受职业道德和相关法律的制约与保护。（二）它是一种具有时限性的人际关系。咨询关系只在咨询过程中存在，这一过程结束后，咨询关系也不再继续。（三）它是一种平等、助人、共同成长的关系。,如何建立良好的咨询关系,咨询关系是一种特殊的人际关系，因此创造一个良好的人际关系是咨询成功的重要保证。咨询关系的确立有赖于咨询师和求助者两方面的因素。这种关系的建立，一方面是求助者的努力，他们的迫切愿望和对心理学的一般信任；另一方面是心理咨询师的努力，这有赖于他们的责任心、工作能力和知识的广度与深度以及自身的性格特点。咨询师的态度和品格应当起着主导作用。,如何建立良好的咨询关系,咨询师应把这种关系限制在这样的范围内：既能顺利进行工作又不使他人形成对自己的依赖。本着这一原则来具体地处理问题和灵活地按实际情况去建立咨询关系，有助于提高咨询效率。咨询师的态度和技能是关键。咨询员对来访者的态度将直接影响到来访者对咨询员是否信任，如果咨询员不能得到来访者的信任，咨询不但不会起作用，而且还常常会阻碍咨询过程的进行。咨询员在咨询过程中应该具备的基本态度包括：真诚、尊重、热心和通情。除了具备这些基本态度外，咨询员还应该具备相应的咨询技能，如关注、倾听等基本技能。,第二节影响咨询关系的主要因素,尊重热情真诚共情积极关注,尊重,把求助者作为有思想感情、内心体验、生活追求和独特性与自主性的活生生的人去对待咨询师职业道德的起码要求助人的基本条件应体现为对求助者现状、价值观、人格和权益的接纳、关注和爱护罗杰斯“无条件尊重”“治疗的成功主要并非依赖治疗者技巧的高低，而依赖于治疗者是否具有某种态度。”罗杰斯,尊重的意义,可以给求助者创造一个安全、温暖的氛围，使其最大程度地表达自己。可使求助者感到自己受尊重、被接纳，获得一种自我价值感。对某些人具有明显的助人效果，是咨询成功的基础。可以唤起对方的自尊心和自信心，成为对方模仿的榜样，起到开发潜能的作用。,恰当表达尊重,尊重意味着完整接纳（价值观、人生观、优缺点）;尊重意味着一视同仁（相貌、地位、经济、年龄、性别）；尊重意味着以礼待人；尊重意味着信任对方；尊重意味着保护隐私,恰当表达尊重,尊重应以真诚为基础有不同意见，并非不尊重求助者，也不等于否认他，对事而不是对人。在咨询关系已建立的情况下，适度地表达对求助者言行的看法，无损于咨询的进程，反过来会起积极促进作用。让求助者正确认识尊重与真诚的关系，因为咨询的后期，咨询员常可能对求助者作面质，使求助者及早树立对事不对人的观念很有必要。咨询师积极、乐观的人性观和人生观，是咨询氛围的基调。,对方离家出走说明事实:我看到你离家10天都没有回来表达真实的感受我感到很难受、生气和痛苦说明理由和建议因为我很爱你，所以你突然消失，让我非常担心你。我们一起坐下来，好好地谈谈这件事好吗？,尊重,尊重自我：我就是我以天下之大，却无任何人像我一样有一些人某些地方像我但没有一个人完全和我一模一样所以，一切出自于我的都真真实实属于我因为那是我个人的选择我拥有一切属于我的我的身体，以及一切它的举动我的思想，以及所有的想法和意念我的眼睛，以及一切所看到的影像,热情,热情体现在咨询的全过程热情与尊重相比，与求助者距离更近些尊重是以礼待人，平等交流，富有理性色彩热情充满了浓厚的感情色彩仅有尊重，咨访之间会显得有些公事公办两者结合，才能情理交融，感人至深,热情的体现,求助者初次来访时适当询问，表达关切注意倾听求助者的叙述非言语行为往往比言语更能让求助者知道咨询师对自己是否热情。温暖本身具有助人的功能咨询时耐心、认真、不厌其烦咨询结束时，使求助者感受到温暖热情是一个优秀咨询员的必备素质。热情是咨询师真情实感的流露，只有对求助者充满爱心和关切，视帮助人为己任的咨询师，才能最大程度地表达出对求助者的热情和温暖。,热情与冷淡的非言语线索,非言语线索热情冷淡语调轻柔生硬面部表情微笑、有兴趣冷面孔、皱眉、无兴趣姿势前倾、放松后仰、紧张眼睛对视看着对方的眼睛避免对视触摸轻触对方避免接触对方表示开放、欢迎封闭、自我保护、拒绝他人空间距离近远,真诚genuineness,以“真正的我”出现，没有防御式的伪装，不会把自己藏在专业角色的后面，不带假面具，不是在扮演角色或例行公事，而是表里一致、真实可信地置身于与求助者的关系中。真诚是咨询员的一种素质，这种素质是潜心修养、不断实践的结果。可以为求助者提供一个安全自由的氛围，可以坦露软弱、失败、过错、隐私等为求助者提供了一个良好的榜样，求助者可以因此而受到鼓励，以真实的自我和咨询员交往,例：咨询员发现女求助者总在躲避涉及敏感问题，在绕圈子、做掩饰甚至作否认性说明。咨询员：我觉得你还有其他原因，根据我的咨询经验，如果没有更深层的原因，你不会这么痛苦。可当我试图想去寻找时，你似乎不时地在绕圈子，不愿正视问题。说真的，我有点伤感，因为我觉得我真心地想帮助你，可没有被你接受，我感到一种没被完全信任的感觉。不知我的这种感觉对不对？求助者：很对不起，我知道你是想帮助我的。你的话使我想起了平时当我一片真情待人而未得到应有的响应，甚至被误解时的那种委屈。过去我很信任人，慢慢地我也变了。尤其当我发现我最信任、什么都对她说的好朋友，居然在我背后说我坏话，把我的秘密作为笑料时，我都气疯了，我的心碎了。我发誓不再相信任何人。,咨询员：这是否才是你几次恋爱没有成功的原因？求助者：我想是的，因为我对他们表达的爱慕，心存怀疑，怕自己陷得越深，失望、痛苦就越严重，所以每每快要到进入热恋状态时，我就害怕起来，我想这恐怕是我屡屡恋爱不成功的原因吧。咨询员：你是来咨询，是希望对自己有帮助，改变自己的状况，但另一方面你是否最初对我也抱有那么一种不信任感？求助者：是的，我希望相信你，把自己的情况都谈出来，可另一方面我又心有余悸。我对自己那种不信任人的心理，既不满意，也不太愿意承认。我常矛盾。我希望我能对人真诚、信赖。是的，是你对我的诚恳冲破我内心筑起的围墙上例中，咨询员的真诚、坦白，起了决定性的作用，是打开求助者紧闭的心灵大门的钥匙，由此，既了解了情况、促进了求助者的自我探索，也发展了咨询关系。,表达真诚的问题,真诚不等于说实话真诚原则对求助者负责、有助于求助者的成长。非言语行为，咨询中的实际表现更是表达真诚的最好方法。真诚不是自我发泄真诚应实事求是应了解自己，承认并接受自己的不足、不完美，不可虚假不懂装懂会失去求助者信任，误导求助者，带来不良后果真诚应适度表达真诚应该因人因时而异,真诚,来访者：“我还想到一些问题，比如我在想自己的恐惧可能与自己小时候不开心有关。我在小学五年级的时候，一次成绩没考好，爸爸知道后又摔杯子（突然停住，发现咨询师有几次把目光移向了旁边的茶几，敏感地转移话题）我想你已经有些不耐烦了，我总是不能停下来，也许你想看时间，我现在的表现肯定让你很讨厌我。”,咨询师：“是的，我是有些心不在焉，我把目光从你的身上移开可能是想去看看时间，但茶几上没有闹钟。因为我们的谈话已经快一个半小时了，我似乎没有办法让你停下来，有一阵子我好像听不清楚你在说些什么。实际上我并不讨厌你，但我确实感到有些疲惫和厌烦，尽管这并不是你的错。”,来访者：（停顿片刻）“你能告诉我这些我不会生气，毕竟你没有骗我。我看过其他的咨询师，他们都没有对我说过这样的话，我喜欢你的诚实。”咨询师：“我这样说也是出于无奈。我可不像你那样，遇到别人让你难受的事儿，总是不肯说出来，使劲儿忍啊忍，使劲儿折磨自己。要是那样的话，你使劲儿说，我使劲儿忍，到最后我肯定会呼呼大睡！你走出咨询室的时候，可能会觉得脑子里塞满了乱七八糟的东西，不知道我们今天说了些什么，或者脑子里一片空白、不省人事！”（用形象化、夸张、幽默的语言陈述结束谈话的理由）,来访者：（忍不住笑出声来）“我就是你说的那样，对了，我不能再说了。”咨询师：“童年和青少年时期的痛苦经历对你有重要的意义，正因为如此，我们把这个话题放到下一次面谈时讨论，好吧？”,Back,共情（empathy）,人本主义心理咨询家认为是影响咨询进程和效果的最关键的咨询特质体验别人内心世界的能力咨询师借助求助者的言行，深入对方内心去体验他的情感、思维；咨询师借助于知识和经验，把握求助者的体验与他的经历和人格间的联系，更好地理解问题的实质咨询员运用咨询技巧，把自己的共情传达给对方，以影响对方并取得反馈。,如求助者：“我马上要去国外留学，我从没离开过父母，周围又有好多朋友，可现在一下子走这么远，人生地疏，真不知道出去后会怎样？”答1：出国是好事啊，有什么苦恼的答2：你看上去又聪明又漂亮，你会过得挺好的答3：我们每一个人总有一天要独立的，这没什么了不起的答4：要独自一人外出留学是会有很多困难的，但要相信世上无难事，只怕有心人答5：你的心情是可以理解的，当一个人开始一种全新的生活，特别是你现在所遇到的情况，都会有这种感觉；我能体会到你现在的不安心情，如果是别人也会有这种想法的，现在让我们来分析一下究竟会遇到哪些问题。,例子：我觉得人生很空虚，我常常在想，我们每天都在忙碌，到底是为了什么？回答1：你的人生观太灰暗了。你是遇上了好时代。家庭幸福,学习条件那么好,你还有什么可抱怨的？回答2：人生十有八九是不如意嘛。谁没有烦恼呢？好多人的麻烦比你的大多了，你知道吗？别人都羡慕你.回答3：你感到生活很没有意思，但你在痛苦地寻找生活的意义。,共情的重要性,咨询师能设身处地地理解求助者，从而更准确地把握材料；求助者感到自己被理解、悦纳，从而会感到愉快、满足，这对咨访关系会有积极的影响；促进了求助者的自我表达、自我探索，从而达到更多的自我了解和咨访双方更深入的沟通；对于那些迫切需要获得理解、关怀和情感倾诉的求助者，有更明显的咨询效果。一般而言，通情达理亦被认为是一种治疗因素。,缺乏共情的具体表现,求助者感到失望，减少甚至停止自我表达求助者觉得受到伤害咨询师没有进入求助者的参照框架，过多的立足于自己影响求助者自我探索影响咨询师对求助者的反应不能真正了解求助者的问题与需要，反应缺乏针对性,例子学生：我来这个重点学校学费很贵，作业也多。老师只知道讲课，同学都拼命读书，连个合得来的人都没有。我本来就不喜欢讲话，现在更加孤立，我觉得过得太无聊了，读书有什么意思呢？回答1：你要知道你现在读书是为了什么，不要在乎其他那么多事情嘛。回答2：你不想好好地读书，你对得起你父母吗？回答3：你现在功课很多，在新的环境里和老师同学都不熟悉，感到缺乏理解和温暖，更多是无聊。所以,你希望在读书之余有些轻松并有趣的事情。,练习：哪种表达最合适？,某学生：“我太胖了！我知道这是我朋友很少的原因。”第一级：“既然你知道这原因，为什么不想办法改善呢？”第二级：“你不用担心，像你那么可爱的样子，不久就会有朋友的。”第三级：“你好像很孤单。你认为自己太胖了，以致于没有朋友。”第四级：“你看到别人都有朋友，而自己却没有朋友，因此感到沮丧。另外，你对自己的外表太胖了，也感到不满意，是不是？”,共情层次分析,求助者：我觉得很难过，因为我从来没担心过高考，却想不到居然名落孙山，真是越想越不服气，今年的高考其实并不难，班上成绩中等的人都考上了大学，没想到一向佼佼者的我我觉得考试根本就不能正确评估一个人的成绩，况且读书也不是为了考试，这样我也就想开了，决定工作算了，但我的父母却骂了我一顿，坚持说考上大学才是有出息，一定要我参加实习班，然后再考。和他们争了几天，都没有结果，我都烦死了。,共情层次分析,咨询师1：你为什么感到如此悲伤呢？咨询师2：你一向成绩很好，但想不到高考却失败了咨询师3：因为高考失败，所以你感到很失望、难过咨询师4：因为高考失败，所以你感到很失望、难过，也不清楚前面的路该如何走，心中很混乱。咨询师5：你一向成绩很好，从没想到高考会失败，因此你感到特别失望与难过，也有点气愤。与父母商量后，似乎非读书不可，但自己实在有点不甘心，因而有矛盾。,36,案例,当事人：我很羡慕能够早起的人，因为早点起床的话，好像这一天的时间多了许多。所以，每天晚上睡觉前，我总是试着催眠自己，让自己隔天早上八点起床。可是不知怎么搞的，每天要到十一、二点时，我的眼睛才睁得开。这时候起床，因为觉得希望没有了，心情就低落下来，也因为做事的时间少了，一整天就焦虑得不得了。我也曾经早起过，可是因为早起，整个人昏沉沉的，无法集中精神，反而做不了任何事。晚起也不是，早起也不是，真不知道该怎么做？咨询员：晚起让你做事的时间减少了，你焦虑不已。早起使你精神不济，工作效率低。不管早起或晚起，似乎都不适合你，你觉得好懊恼，不知如何是好？,共情注意事项,咨询师应走出自己的参照框架而进入求助者的参照框架把自己放在求助者的地位和处境上来尝试感受他的喜怒哀乐。必要时要验证自己是否做到共情当咨询员不太肯定自己是否达到了共情时，可使用尝试性、探索性的语气来表达，请求助者检验并做出修正。表达共情要因人而异反应的程度应与求助者的问题程度、感受程度成正比。过度，小题大做；不足，理解不够,共情注意事项,表达共情要善于使用躯体语言表达共情要善于把握角色体验求助者的内心“如同”体验自己的内心，但永远不要变成“就是”。表达共情应考虑到求助者的特点和文化背景,情绪体验表,喜:开心,愉快,满足,快乐,欣喜,痛快,扬眉吐气,称心,狂喜,舒心,自在,舒服,激动,甜蜜,从容,动心怒:生气,气恼,不满,气愤,盛怒,震怒,七窍生烟,勃然大怒,愤愤不平,怒不可遏,恼羞成怒,愤恨,耿耿与怀哀:伤心,悲哀,痛苦,哀伤,忧郁,伤感,寂寞辛酸,凄惨,悲痛,痛心,内疚,羞愧,孤独,惭愧,肝肠寸断,黯然伤神,难过,凄凉,郁闷惧:害怕紧张,不安,着急,慌乱,惊愕,心悸震惊,后怕,退避,不寒而栗,大惊失色,敬而远之,担心,焦虑,胆战心惊,正性感受：宁静，舒适，舒服，满足，满意，轻松，自在，温暖，安全，欣慰，舒畅，从容，喜悦，愉悦，欢喜，开心，高兴，兴奋，快乐，亲切，爽快，着迷，陶醉，胜任感，同情，感激，激动，得意，自豪负性感受：无奈，无助，寂寞，失落，伤感，孤单，迷茫，沮丧，烦躁，失望，受伤害，遗憾，恐惧，悲伤，反感，孤独，苦闷，郁闷，困惑，忧虑，焦虑，担忧，厌烦，不公平，气馁，愤怒，憎恨，哀伤，混乱，自卑，无力感,通情(empathy)案例来访者：今年9月开始，我被调到另一个部门，每天忙到连吃午饭的时间都没有。我不知道为什么会被调到这个部门来，我没有申请要调动，事先也没有人问过我的意见，直到公文下来我才知道。有些打抱不平的同事帮我打听，原来有些同事嫉妒我上了研究生班，就骗董事长说我想调到这个部门来。我现在连吃午饭、休息的时间都没有，更谈不上看书。每天下班后，匆匆赶到学校，因为中午没休息，上课时无法专心。这些人很没有良心，自己不上进，不愿意努力，就用这种方法整我。,（1）为了念书，你还是得忍耐下来，咬紧牙关撑下去。你总会毕业的，到时候就不用受这种苦了。评价：只是鼓励，没有通情。（2）你白天工作忙，因此上课时精神无法集中。下课回到家里已经那么晚，连准备功课的时间都没有，这种生活真辛苦评论：忽略了关键性感受。（3）你的同事妒忌你有能力读书，就设计陷害你，将你调到最忙的部门，害得你每天累到没有时间没有精神念书。你对这些小人感到无比的愤怒。评论：反映了来访者的表面感受与想法，帮助有限,（4）同事因为妒忌你，故意将将你调到最忙的部门，让你精疲力竭没有时间念书。你虽然对他们的行为感到气愤，却也无可奈何。目前你没有时间念书、没有精力准备功课，心有余而力不足，内心焦虑不已。评价：触及来访者深层的感受与想法，有助于深入探讨问题。,积极关注positiveregard,对求助者的言语和行为的积极面予以关注，从而使求助者拥有正向价值观涉及到对人的基本认识和基本情感助人工作报有的信念：受助者是可以改变的有助于建立咨询关系，促进沟通，而且本身具有咨询效果。,45,案例,一个女职员为培训课要当着大家的面做一个动作练习而感到在非常紧张，而且她的同伴也看出来了，对她说：“你怎么那么紧张呀？”当事人：“别人都看出来了，看出我紧张得不行。我难受极了。想到平时别人对我的好印象都会因为这件事而改变，想到同伴会和别人说，想到同办公室的人都会知道，全公司也会知道，我真觉得太难堪了！以后还怎么做人哪”治疗者：“这的确是一件让人觉得难堪的事情。但尽管如此，你还是完成了那些动作，并且通过了测试。而且你还做了努力想使自己平静下来”,46,他人评价罗杰斯的工作,“第一眼看上去，你可能会认为前来寻求帮助的人没有任何长处，没救了。但是，走出令人沮丧的阴暗的沼泽地，CRogers似乎总能在某个个体身上发现某些积极的东西，并且通过对情感的反应和直接的个人反馈使那些积极的东西突出出来。”,积极关注,有效使用积极关注，注意事项避免盲目乐观应针对求助者的实际问题，客观分析，挖掘资源反对过分消极立足于给人以光明、希望与力量积极关注的实质立足实事求是善于发掘求助者身上的闪光点促进求助者自我发现与开发潜能咨询的最高目标,48,治疗案例片断：CASE1,患者：我父母从不认真听我说什么，好像我就不可能有对的时候。治疗师：你觉得你的父母不重视你的意见，你感到很委屈，你觉得自己已经长大了患者：他们不相信我，他们觉得我哪件重要的事也处理不好治疗师：你觉得自己自尊心受到了伤害你实际上非常希望父母相信你，你觉得自己有能力处理好某些重要的事情。评注：接受消极情感，深入内心，帮助对方认清自己的感受。,49,CASE2：自我认同困扰（1947年）,患者：我想知道自己希望做些什么，但是可能没有人能告诉我答案。治疗师：你意识到你在寻找一个答案，但是没有人能够帮助你。患者：我不知道，我不知道自己在寻找什么，只是我有时觉得自己疯了，我想我是疯了。治疗师：你现在觉得你离正常的状态越来越远了。患者：是的，只告诉我不要担心，这是很愚蠢的，因为我确实在担心。这就是我的生活。好吧，我不知道怎样才能改变对自己的看法因为这就是我的感觉。治疗师：你感到自己和别人很不相同，但是你不知道如何去适应。,50,患者：当然，我意识到了，这在很久以前就已经开始了，因为每一件事情都有一个开始。我并不是可能是某个时刻在生活道路中的某个地方失败了。我想我们必须得重新回到那个时候，重新学习，但是我觉得自己不可能完成这件事。治疗师：你认识到我们必须回溯到很久以前，而且你必须重新认识那个时刻，但是你怀疑自己是否能够做到这些。患者：是的，顺着这条路我可以看到自己的将来，50岁、60岁、70岁都还在考虑那个可怕的想法，这似乎是没有什么价值的我的意思是，这是很不合理的。其他人都在按他们自己的方式生活，我却好像站在旁边，在观望。这是不对的。治疗师：你按这种方法思考的时候，将来似乎是不太光明的。,51,患者：是的，我知道我最缺乏的就是勇气，一定是这样的，因为其他人不会如此轻易地摇摆不定这是很难解释的事情。这就好像是真的，但是我有时却在嘲笑它这确实是一种很混乱的情感。治疗师：从理性上来说，你认识到勇气是你最缺乏的，但是在你内心的自我当中，你却在嘲笑那些和自己并不是真正有关系的观念和情感。是吗？患者：就是这样的。我就是使自己不同的那类人。,第三节影响咨询关系的其他因素,具体化即时化面质,具体化,具体性指咨询师协助求助者清楚、准确地表述他们的观点、所用的概念、所体验到的情感以及所经历的事件。咨询师借助于具体性这一咨询特质，澄清求助者所表达的那些模糊不清的观念及问题，把握真实情况。使求助者弄清自己的所思所感。具体性的意义没有具体性这一步，咨询师就难以有针对性地工作，因为把握的信息很可能是模糊的、错误的。,具体化的应用,(1)问题模糊当求助者用一些含糊的、笼统的字眼谈到自己的问题时，比如“我烦死了”、“我感到绝望”等。求助者表达不清楚自己想要表达的思想、情感和事情经过，或者自己也搞不清事情是怎样的，究竟怎么思考的，其体验到的感觉是不确定的、模糊的。(2)过分概括：即以偏概全的思维方式。把对个别事件的意见上升为一般性的结论。把对事的看法发展到对人，把有时演变为经常，把过去扩大到现在和未来。(3)概念不清同样一句话、一个概念，一个词，其含义其程度会因人而异，有时甚至相距甚远。,如何运用具体性的技术？问题模糊时使用例来访者：今天真倒霉死了。咨询师：你能告诉我都发生了什么事？过分概括化时使用例来访者：他太坏了。咨询师：你能跟我描述一下他坏在哪里吗？概念不清时使用例：神经病,具体化的应用,咨询师若发现求助者说话比较杂乱和空泛时，应用具体性予以澄清，采用层层解析、由表及里的方法。它不仅有助于促进咨询师对求助者所述问题的了解，由此促进对求助者的了解，也有助于求助者自我认识能力的提高。实施具体性的过程有时也是解决问题的过程，当求助者在咨询师的协助下，发现了问题的实质，往往可以减轻其心理压力，有时甚至使问题迎刃而解。咨询师要促进求助者准确地讲述其所面临的情境及对情境的反应，可以借用开放式提问而实现“你的意思是”“你说你觉得，你能说得更具体点吗?”“你能给我举个例子吗?”等等。,具体化的应用,咨询师怕给求助者留下“理解力不强”、“缺乏领悟力”的印象最简单有效的办法是作具体性反应。咨询师本身的反应也要针对求助者特有的情况来进行，不可随便使用一些常见和普遍性的词汇或随便给人贴上标签,具体化的应用,求助者：最近觉得很累，很不想动。咨询师：再多说一点，让我更清楚你的问题。求助者：我想先谈功课压力，因为考试快到了，我念书时却依然不专心。咨询师：多说说念书不专心的事。求助者：我常常被冤枉。咨询师：你是怎样被冤枉的？,即时性反应,求助者已经是第三次来晚了，你对此有些担心“注意到，你现在准时到这里有一些困难，对此我感到不太舒服”当求助者描述其失去密友时开始泪如泉涌。“此刻你似乎正非常强烈地体会着这种失落感”或“现在我感到你谈起这件事是非常痛苦的”任何时候只要提起求助者的学习成绩，她就会不停止谈话。“每次当我提起学校的成绩，你就似乎要回避这个话题”或者“我发现，在本次谈话中，当谈起你的学习成绩时，你就停止了谈话。”,即时性反应,求助者问了几个有关你的能力和资格的问题“你现在似乎正在询问我有怎样的资格为你提供帮助。”或者“我不知道现在你对信任我是否还存在着困难。”你感到在你和求助者之间存在着高度的紧张和戒备，你们两个似乎都以“温和的手段”对待彼此，你注意到自己躯体紧张的感觉，并且求助者躯体紧张的感觉也很明显。“我注意到现在我的身体很紧张，你看上去也很紧张”或者“我感到我们彼此还不太习惯，我们似乎正以一种非常戒备和小心的方式相处。”,面质,质疑、对质、对峙、对抗、正视现实指咨询师指出求助者身上存在的矛盾(1)言行不一致“你说当你和妻子分手时你很痛苦，可你在谈论这件事时却面带喜色”。(2)理想与现实不一致“你说你应该是个受人欢迎、尊重的人，可实际上别人常疏远你，甚至歧视你”(3)前后言语不一致“你刚才说你很喜欢你的车间主任，现在你怎么又骂起他来了?”(4)咨访意见不一致“你认为我们之间交谈很不协调，可我觉得我们配合得很不错”。,面质矛盾体现：言行不一致；理想现实不一致；前后不一致；咨访意见不一致你说你喜欢体育运动，可你似乎从不活动你说你想当足球名星，可你身体这么差，速度也不快，可能吗？你上次说你有一门课没及格，可今天你怎么说都及格了？你说自己丑，可我觉得你是漂亮的。,面质的目的,协助求助者促进对自己的感受、信念、行为及所处境况的深入了解；激励求助者放下自己有意无意的防卫心理、掩饰心理来面对自己、面对现实，并由此产生富有建设性的活动；促进求助者实现言语与行动的统一，理想自我与现实自我的一致；使求助者明了自己所具有而又被自己掩盖的能力、优势，即自己的资源，并加以利用；通过咨询师的面质给求助者树立学习、模仿面质的榜样，以便将来自己有能力去对他人或自己作面质,面质在心理理论流派中的应用,完形学派非常强调面质，为使求助者能持续地对自己此时的所作所为，以及他们已做了些什么有所觉察，鼓励他们去辨别言语与非言语表达之间的差异。理性情绪流派强调对非理性、不合理观念体系的面质，鼓励求助者努力地去检查狭隘的非理性信念，从而促使求助者改变，并培养理性信念。,面质在心理理论流派中的应用,现实疗法基本上是一种面质的方法，以便不断地鼓励求助者去决定他们的行为是否真实与负责，并检查他们是否以不负责的行为去完成他们的需要。交互分析法对求助者用以逃避亲密性的策略进行面质，并且激励他们重新评估仍然影响他们生活的早年重要决定，也鼓励求助者决定他们如何改变，以及他们想作何种改变。,使用面质的注意事项,(1)要有事实根据(2)避免个人发泄面质是为了澄清问题，促进求助者成长，故应以求助者利益为重，不可将面质变