CPM机应用讲解PPT课件

.,1,CPM机应用讲解,.,2,定义,持续被动运动仪（continuouspassivemotion,CPM），又被称为持续被动运动机，或连续关节被动活动仪。它通过模拟人体自然运动，使关节按照预设好的角度和速度，进行持续的被动运动。,.,3,目的,1、预防患者四肢关节挛缩，促进关节软骨和韧带、肌健的修复。2、改善局部血液循环、减轻肿胀、疼痛等症状。3、维护和增加关节活动度，改善患者关节功能，预防关节粘连和僵硬。,.,4,适应证,1、骨、关节骨折坚强内固定术后。2、各种原因致关节粘连、挛缩、僵硬松解术后。3、肢体的关节囊切除、关节肌腱、韧带重建或修补术后。4、各种原因所致的关节变形矫形术后、滑膜病变、赘生物切除术后。5、关节成形术后，各种异体人工假体置换术后。6、骨关节感染治愈后关节功能障碍。7、脑血管意外后遗症及截瘫患者的康复。,.,5,禁忌证,1、骨折未包扎固定前2、骨恶性肿瘤3、凝血功能障碍4、特殊感染5、痉挛性瘫痪6、合并血管损伤术后。,.,6,核对医嘱、患者,CPM的使用操作指引、流程,1、了解治疗的目的和治疗部位。2、核对患者床号、姓名、住院号。,.,7,1、病情、意识状态、自理能力、配合能力。2、评估患者（家属）对使用CPM机的目的及注意事项的了解程度。3、专科评估评估患者膝关节、髋关节的活动能力；患肢体位是否正确；手术部位、皮肤有无破损、肢体长度、肿胀程度；患肢伤口的渗血、渗液情况，有无引流管，引流管的通畅情况。,CPM的使用操作指引、流程,评估,.,8,1、说明使用CPM机的重要性、方法及配合。2、操作过程中可能出现的不适、注意事项。出现异常时衣时报告医护人员。3、患者及家属不可随意调整PCM机的训练角度和时间。4、调整患者及家属对使用CPM机的期望值。,CPM的使用操作指引、流程,告知,.,9,1、环境：床单位整洁，无多余物品，病床刹车良好。2、用物：CPM机一台（性能良好，关节复位到零度）、电源插座、测量长度的软尺、大小腿缚带、内六角螺丝规。,CPM的使用操作指引、流程,准备,.,10,CPM的使用操作指引、流程,3、患者准备：穿患者服，注意保暖，穿好袜子4、协助患者排空大小便，取平卧位。5、使用CPM机时应关闭负压吸引管，停机时再放开。,准备,.,11,1、携用物至患者床旁，接通电源，检查电路是否通畅。2、测量患者肢体长度,CPM的使用操作指引、流程,实施,脚至膝关节的距离=脚套至机器夹角的距离,膝关节至脚底的距离,.,12,测量患者肢体长度,髂前上棘至足底的长度,此杆固定长度：70cm,调节至杆长度+70cm即为病人下肢长度,.,13,CPM的使用操作指引、流程,2、调整仪器支架：抽拉大、小腿支撑杆件使病人下肢长度和杆件相符，并使杆件中间关节处于0-10，拧紧各紧钉螺栓。,实施,.,14,3、将机器妥善固定于患者病床，根据医嘱或病情调整运动角度。4、将患肢置于CPM的支架上，髋外展1020，足尖向上中立位。5、患肢的脚和脚套要套实，与水平线呈90。6、上好固定带，固定大腿与小腿，不能压迫血管。,CPM的使用操作指引、流程,实施,宽、窄固定带双重固定,90,内六角螺丝规拧紧,.,15,CPM的使用操作指引、流程,7、检查起始、终止角度无误后，根据病情调节速度。8、打开电源开关，运行仪器。,实施,运动角度调节开关,速度调节旋钮,电源开关,.,16,踝关节的训练其余操作同前，不同的是脚套的开关的调节-拔出脚套两侧的插鞘，角度调至3040，即可做踝泵被动训练。,CPM的使用操作指引、流程,实施,插鞘（脚套两侧各一个）,.,17,1、调节锻炼角度（评估患肢膝关节功能，增加5-10或患者的耐受度为宜）设定锻炼时间（30分钟）。2、调节操作速度（由慢而快）3、患肢的脚和脚套要套实，与水平线呈904、起始角度一般为030，增加角度要循序渐进（每天增加10），刚增加角度时，患肢关节处有紧绷感及不适感，会感疼痛，但锻炼5min后，症状会很快缓解。5、使用时间：在术后24小时后开始使用，每天24次，30-60分钟/次每次3060分钟，一般使用23周。强调主动功能锻炼的重要性，被动活动与主动锻炼相结合，才能达到预期效果。6、膝关节伸直（屈曲）障碍患者，CPM机运行到患者耐受最大（小）角度时应暂停2-5秒。,CPM的使用操作指引、流程,注意事项,.,18,1、监测患者意识情况。2、观察患肢是否固定在位。3、严密观察使用CPM机的不良反应，如伤口出血、疼痛情况并进行性加重，立即报告医生紧急处理，伤口出血：训练致伤口裂口疼痛：起始训练角度过大，训练速度过快，超过耐受度伤口感染：使用CPM机时未关闭负压引流管，使用吸引流回流致创口内。,CPM的使用操作指引、流程,观察与记录,手控器：告知病人如遇到不适，单击右键即可暂停，按左键可重新启动仪器,.,19,停止CPM机：1、查对，告知患者，CPM仪复位到零度，关闭开关、电源。2、解开