脉管系统淋巴系

.,1,第十二章淋巴系统,第一节总论,淋巴管道,淋巴器官,淋巴组织,毛细淋巴管,淋巴管,淋巴干,淋巴导管,淋巴结,脾,胸腺,弥散淋巴组织淋巴小结,协助体液回流,免疫功能,功能：,组成：,.,2,一、淋巴系统的组成和结构特点,1、毛细淋巴管以膨大的盲端起始，吻合成网。,（一）淋巴管道,.,3,可分为浅淋巴管和深淋巴管两种，管壁内有瓣膜，防止淋巴逆流结构近似小静脉。,2、淋巴管,.,4,3、淋巴干,左、右颈干,左、右锁骨下干,左、右支气管纵隔干,肠干,左、右腰干,头颈部,上肢、部分胸壁,胸腔脏器、部分胸腹壁,腹腔不成对脏器,下肢、盆部、腹腔成对器官、部分腹壁。,全身淋巴干共9条,左颈干,右颈干,右锁骨下干,左锁骨下干,右支气管纵隔干,左支气管纵隔干,肠干,左腰干,右腰干,乳糜池,胸导管,右淋巴导管,.,5,4、淋巴导管,（1）右淋巴导管,为一短干，长约1.5厘米,收集范围：人体约1/4淋巴,右淋巴导管,组成:,右颈干,右锁骨下干,右支气管纵隔干,注入右静脉角。,注入部位:,.,6,（2）胸导管,左、右腰干和肠干合成，尚接纳左颈干、左锁骨下干、左支气管纵隔干，注入左静脉角。,胸导管,起始：,胸导管起始部膨大，称乳糜池。位第一腰椎体前方。,行径：,乳糜池主动脉裂孔胸腔，在食管后方、脊柱前方上升第5胸椎向左偏斜出胸廓上口颈根部左静脉角,收集范围：,全身约3/4淋巴,左静脉角,.,7,（二）、淋巴器官,1、淋巴结,输入淋巴管,输出淋巴管,灰红色、质软的扁圆形小体，凹陷的一侧为门（出入血管、神经、输出淋巴管），隆凸的一侧为输入淋巴管注入处。,.,8,2、脾,位置：,位于左季肋区，第911肋的深面,第9肋,形态：,前端：较宽,后端：圆钝,上缘：较锐，有23个脾切迹,下缘较圆钝,脏面：凹陷，中央有一脾门,膈面：隆凸,脾切迹,脾门,功能：,造血、滤血、清除衰老血细胞、参与免役反应,.,9,3、胸腺,位置：,胸骨柄后方，心包上方，大血管的前面。,形态：,分成左右两叶，每叶呈扁条状，新生儿和幼儿的胸腺较大，性成熟时最大，成人胸腺被结缔组织代替。,.,10,第二节淋巴结的位置和淋巴引流范围,一、头颈部淋巴管和淋巴结,（一）头部的淋巴结位置：头颈交界处。流向：枕淋巴结、乳突淋巴结、腮腺淋巴结、下颌下淋巴结、颏下淋巴结颈外侧浅、深淋巴结。收集：头面部浅层淋巴。,枕淋巴结,乳突淋巴结,腮腺淋巴结,下颌下淋巴结,颏下淋巴结,.,11,颈前淋巴结,颈外侧浅淋巴结,颈外侧深淋巴结,（二）颈部的淋巴结1.颈前淋巴结：流向颈外侧深淋巴结。2.颈外侧浅淋巴结：沿颈外静脉排列颈外侧深淋巴结3.颈外侧深淋巴结：沿颈内静脉排列其输出管汇合成左、右颈干,.,12,二、上肢的淋巴管和淋巴结,（一）肘淋巴结位置：位于肘窝和肱骨内上髁附近。流向：注入腋淋巴结。收集范围：手和前臂尺侧的淋巴管。,肘淋巴结,（二）锁骨下淋巴结,位于锁骨下，三角肌与胸大肌间沟内，沿头静脉排列，收纳沿头静脉上行的浅淋巴管，输出淋巴管注入腋淋巴结。,.,13,（三）腋淋巴结,位置：腋窝内，1520个，分5群。流向：外侧淋巴结、胸肌淋巴结、肩胛下淋巴结中央淋巴结腋尖淋巴结左、右锁骨下干收集范围：上肢、胸壁、乳房及项背部腹壁上部的淋巴管。,中央淋巴结外侧淋巴结肩胛下淋巴结胸肌淋巴结,腋尖淋巴结,胸骨旁淋巴结,.,14,三、胸部的淋巴结和淋巴管,(一)胸壁的淋巴结和淋巴管,1.浅淋巴管2.深淋巴管胸骨旁淋巴结、肋间淋巴结、膈上淋巴结3.乳房的淋巴引流外侧部胸肌淋巴结上部腋尖淋巴结内侧部胸骨旁淋巴结下内侧部膈上淋巴结,.,15,1、肺、支气管和气管的淋巴结肺淋巴结支气管肺门淋巴结(肺门淋巴结)气管支气管淋巴结气管旁淋巴结左、右支气管纵隔干,气管旁淋巴结气管支气管淋巴结肺门淋巴结,(二)胸腔脏器的淋巴结和淋巴管,.,16,纵隔前淋巴结,纵隔后淋巴结,气管、支气管、肺的淋巴结,位置：胸腔大血管和心包的前方。流向：其输出管与气管旁淋巴结汇合成左、右支气管纵隔干。收集范围：胸腺、心包、心、膈及肝上面的淋巴管。,2、纵隔前淋巴结,位置：食管和胸主动脉周围。流向：其输出管多直接注入胸导管。收集范围：食管、胸主动脉的淋巴管。,3、纵隔后淋巴结,.,17,足、小腿外侧腘淋巴结会阴、外生殖器、臀部下肢深部腹壁下部、下肢浅部腹股沟浅LN腹股沟深LN,髂内、外LN,腘LN腹股沟浅LN腹股沟深LN,六、下肢的淋巴管和淋巴结,.,18,髂内淋巴结：沿髂内动脉及分支排列，注入髂总淋巴结、盆壁及盆腔脏器的淋巴管。骶淋巴结：骶骨前面，注入髂内或髂总淋巴结、盆后壁、直肠、前列腺等淋巴管。髂外淋巴结：沿髂外动脉排列，注入髂总淋巴结腹股沟浅、深淋巴结的输出管。髂总淋巴结：沿髂总动脉排列，注入左、右腰淋巴结,下肢、盆部淋巴管。,腰淋巴结髂总淋巴结髂内淋巴结髂外淋巴结骶淋巴结,五、盆部的淋巴管和淋巴结,.,19,六、腹部的