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一、型选择题 (共 44分) 各题选项可能多个正确,只能选择其中最佳的一项1.男性,33岁,阵发性心悸6年,每次心悸突然发作,持续半小时至数小时不等,此次发作持续半小时而来就诊。检查:血压12/8kPa,心率200次/分,心律整,无杂音,肺(-)。心电图示QRS波群宽0.140.16秒,起始部粗钝,R-R间期绝对不等。对此种心律失常,下列各项中何为禁忌证。 A.洋地黄类制剂 B.心律平 C.乙胺碘呋酮 D.电复律 E.奎尼丁 (A)2.医院感染管理规范规定医院各类人员接受医院感染知识培训时间,实习生、医务人员、医院感染管理专职人员分别应达到多少小时 A. 3、6、9 B. 3、6、15 C. 6、9、12 D. 6、9、15 E. 3、8、12 (B)3.应激性溃疡时主要的临床表现是 A.反酸 B.暧气 C.上腹疼痛 D.上消化道出血 E.恶心 (D)4.哪项不是肩关结脱位的临床表现: A.局部疼痛 B.锁骨下摸到肱骨头 C.异常活动 D.关节盂空虚 (C) E.搭肩试验阳性 5.关于脊柱组成及生理弯曲,错误的是 (B) A.脊柱有四个生理性弯曲 B.胸曲、骶曲凸向前方 C.脊柱借软骨、韧带和关节连结 D.脊柱在腰部受力较大 E.脊柱可做旋转运动6.关于幽门螺旋杆菌(HP)下列哪项是正确的 A.常见于正常胃粘膜 B.常侵至细胞内 C.不直接破坏上皮细胞 D.炎症程度与该菌数量不成比例 E.胶体铋(Denol)对此菌无杀灭作用C7.医院感染管理规范要求抗感染药物应用率力争控制在百分之多少以下 A. 10 B. 20 C. 30 D. 40 E. 50E8.阿托品不具有的作用是 A.加速房室传导,纠正传导阻滞 B.对抗迷走神经加速心率 C.阻断运动终板冲动传导,使骨骼肌松驰 D.扩张血管改善循环 E.缓解平滑肌痉挛,治疗胃肠绞痛C9.骨折急救最主要的原则是: A.抢救生命 B.骨折复位 C.骨折固定 D.包扎伤口 E.安全转运A10.再生障碍性贫血一般不出现 A.网织红细胞减少 B.全血细胞减少 C.血小板减少 D.红细胞体积变小 E.淋巴细胞百分数增高D11.环境对健康的特异性损害最多见的是下列哪项 A.急性中毒 B.慢性中毒 C.致癌作用 D.致畸作用 E.致突变作用B12.男性生殖腺是 A.精囊腺 B.附睾 C.尿道球腺 D.睾丸 E.前列腺D13.下列哪种情况应首选缩血管药物? A.过敏性休克 B.心源性休克 C.高动力型感染性休克 D.烧伤性休克 E.失血性休克A14.心肺复苏后纠正水电失衡,哪项是错的 A. 35天内保持负平衡 B. 57天后脑水肿消退保持平衡 C.最初几天多给10葡萄糖少给盐水 D.详记出入量 E.纠正碱中毒E15.机械性肠梗阻腹痛的特点是 A.持续性隐痛 B.阵发性隐痛 C.持续性绞痛伴肠鸣 D.阵性绞痛伴肠鸣 E.持续性绞痛伴呕吐D16.深部脓肿,多种常用抗生素治疗无效,穿刺取脓液进行细菌培养,采集标本、送检、培养都应选择什么环境? A.缺氧 B.充足氧气 C.兼性厌氧 D.微需氧 E.二氧化碳 A17.下列哪项不属于恶性肿瘤的一级预防措施 A.消除环境致癌因素 B.消除职业致癌因素 C.禁止滥用药物及射线 D.改变不良生活方式 E.禁止食用脂肪类、烟熏类及霉变食物E18.肺循环起始于 A.左心房 B.门静脉 C.冠状动脉窦 D.下腔静脉 E.右心室E19.输尿管结石 A.疼痛向外阴部放射 B.疼痛向左肩部放射 C.疼痛向背部放射 D.疼痛向右肩部放射 E.疼痛向膀胱区、大腿内侧及外阴部放射E20.幽门螺杆菌的致病性与下列哪项生物学特性有关 A.螺旋状运动力强 B.鞭毛活动力强 C.能在氧含量不足的胃部存活 D.耐酸 E.尿素酶E21.尖端扭转型室速治疗首选 A.异丙肾上腺素 B.异搏停 C.利多卡因 D.普鲁卡因酰胺 E.阿托品A22.中、长效胰岛素制剂不可静脉注射的原因是: A.作用过强 B.易被肝、肾灭活 C.为油剂 D.为混悬剂 E.与血浆蛋白结合率高 D23.肺结核的临床类型中不包括 A.原发型 B.继发型 C.结核性胸膜炎 D.血行播散型 E.慢性纤维空洞型E24.造成“鹰爪手”畸形的主要原因是 A.肘关节脱位 B.肱骨髁上骨折 C.正中神经损伤 D.尺神经损伤 E.桡神经损伤B25.男,51岁,胸骨后剧烈疼痛4小时,伴大汗淋漓,血压10.7/8.0kPa(80/60mmHg),心率 134次/分。面色苍白,四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。对该患者最理想有效的治疗措施是 A.毛花甙丙强心 B.多巴胺升压 C.尿激酶溶栓 D.主动脉内球囊反搏泵 E.直接 PTCA术E26.女,46岁,5年前患右上肺结核,痰菌阳性,经异烟肼、链霉素和乙胺丁醇治疗6个月,痰菌转阴,病灶明显吸收,自行停药,未再随访。近1月来感乏力,2d前起咳嗽,痰中带血就诊。X线胸片示右上肺大片密集阴影,边缘不清,密度不均,高密度病灶部分隐约见有钙化。侧位片示病变位于肺上叶尖后段,呈团块状,约4cm4.5cm大小,边界毛糙。家庭中近期有人患肺结核。其治疗方案以哪一组为好? A. 异烟肼、链霉素和乙胺丁醇原方案不变 B. 利福平、吡嗪酰胺与氟嗪酸联合 C. 异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇联合 D. 异烟肼、链霉素和乙胺丁醇原方案再加环丙沙星 E. 利福喷汀、吡嗪酰胺与阿米卡星联合C27.男性,21岁,林场工人。发热3d,伴头痛、腰痛、脸肿。体温39.5,面部浮肿,球结膜水肿有出血斑,软腭及腋下见散在针尖大小出血点,心肺(-),血压正常,肋脊角叩痛明显。WBC1810攩9攪 /L,异常淋巴细胞0.20,血小板3510攩9攪 /L;尿液检查蛋白(+),RBC1020/HP,管型12/HP。该病人最可能为 A.伤寒 B.斑疹伤寒 C.流行性脑脊髓膜炎 D.流行性出血热发热期 E.流行性出血热低血压休克期D28.二尖瓣狭窄失代偿期,房颤,室率160次/分,首选的治疗措施应为 A.西地兰 B.吸氧 C.利尿剂 D.硝普钠 E.二尖瓣分离术A29.传染病在某一地区流行时,哪种状态最常见 A.隐性感染 B.显性感染 C.潜伏性感染 D.病原携带状态 E.病原体被清除A30.慢性阻塞性肺病合并呼衰时,在治疗过程中常见哪种电解质紊乱 A.低钠血症 B.高钾低氯血症 C.低钙血症 D.低钾低氯血症 E.高氯血症D31.下列哪项不是炎症渗出液的特点 A.液体混浊 B.液体比重高 本文来自: 医学生网() 详细出处参考:/jiuye/jingyan/201012/49902_2.html C.液体静置时凝固 D.液体内含蛋白质多 E.液体内含细胞少E32.在颅内压的生理调节机制中起主要作用的因素是 A.脑脊液 B.脑血流量 C.颅骨的弹性 D.脑血管阻力 E.脑组织A33.气性坏疽最关键的治疗措施是 A.大剂量青霉素 B.彻底清创 C.输血输液 D.高压氧疗法 E.补充营养B34.对诊断肾结核最有意义的检查项目是 A.尿路平片 B.肾图 C.B超 D.静脉尿路造影 E.膀胱镜检D35.关于止血带止血法,下列哪项是错误的? A.能有效地制止四肢出血 B.用后可能引起或加重肢端坏死 C.用后可能引起急性肾功能不全 D.适合四肢任何形式出血 E.此法不如手术止血法理想D36.下列哪种情况易出现左心室前负荷? A.心肌炎 B.高血压 C.二尖瓣闭锁不全 D.三尖瓣闭锁不全 E.房间隔缺损伴有左向右分流C37.下列哪种物质不是内生致热原 A.心肌抑制因子 B.干扰素 C.肿瘤坏死因子 D.白细胞致热原 E.巨噬细胞炎症蛋白-1A38.男性,45岁。3周前因劳累受凉后发热,自服过期四环素片若干,数日后热退,随后尿量渐少,近3日每日仅约1杯。尿检:蛋白(+),红细胞1520/HP,白细胞510/HP,染色见70为嗜酸性粒细胞。血检:白细胞15.210攩9攪 /L,分类嗜酸性粒细胞0.55,血肌酐350mol/L。B超见双肾轮廓增大。最可能的诊断为: A.急性间质性肾炎 B.急性肾炎 C.急进性肾炎 D.急性肾小管坏死 E.慢性肾炎急性发作型A39.头皮外伤,伤口明显裂开表明已伤及 A.皮肤层 B.皮下组织 C.帽状腱膜 D.腱膜下组织 E.颅骨外膜C40.精索静脉曲张伴有精子异常的不育者,最佳治疗为 A.补充维生素 B.中草药 C.精索静脉高位结扎术 D.人工授精 E.观察C41.女,31岁,牙龈出血、双下肢紫癜、月经过多约1年。病前无服药史,无关节痛。体检:脾肋下刚及,其他无异常。实验室检查:血红蛋白10.5g/L,白细胞4.510攩9攪 /L,血小板3010攩9攪 /L;PAIgG比正常值高1倍,血沉、尿常规、肝功能、HBsAg均正常;未找到狼疮细胞;骨髓检查示颗粒型巨核细胞增多,血小板生成型巨核细胞未见。应诊断为 A. SLE B. Evans综合征 C.再生障碍性贫血 D.药物性血小板减少性紫癜 E.特发性血小板较少性紫癜E42.高钾血症紧急治疗,不包括 A.10%葡萄糖酸钙缓慢静注 B.葡萄糖加胰岛素静滴 C.5%碳酸氢钠缓慢静注 D.透析 E.口服安体舒通利尿E43.关于创伤后机体的代谢反应,正确的是 A.血糖降低 B.尿氮排出增加 C.能量需求下降 D.体重增加 E.糖原合成增加B44.功能性胃肠病最主要的表现是: A.咽部不适 B.吞咽困难 C.上腹饱胀 D.胃肠道运动功能紊乱 E.失眠、健忘、神经过敏D二、型选择题 (共 10分) 每组试题与备选项选择配对,备选项可重复被选,但每题只有一个正确 A.肺活量 B.肺通气量 C.潮气量 D.肺总量 E.肺泡通气量45.最大吸气后,从肺内所能呼出的最大气量称为A46.平静呼吸时,每分钟进入肺泡参与气体交换的气体量E A.磷化锌中毒 B.敌鼠中毒 C.安妥中毒 D.毒鼠强中毒 E.毒鼠磷中毒47.男,30岁,因纠纷自服灭鼠药 2包,服后感恶心、呕吐、头晕、乏力,第 3天开始出现鼻出血,牙龈出血,皮肤紫癜,咳嗽痰中带血。实验室检查:凝血时间、凝血酶原时间均延长:B48.男,3岁,因误服灭鼠毒饵后迅速出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻,大便呈稀水样,次数多,呼吸急促。查体:意识模糊,两肺呼吸音粗,心率 112次/分。肝功能:ALT 116U/L,AST 78U/L;肾功能:BUN 7.9mmol/L,Cr 230mol/L:A A. 80100fl B. 8090pg C. 2732pg D. 320360g/ml E. 320360g/L 本文来自: 医学生网() 详细出处参考:/jiuye/jingyan/201012/49902_3.html49.MCHC的正常参考值E50.MCV的正常参考值A A.失钠失水 B.失水失钠 C.钠水成比例丢失 D.单纯失水 E.单纯失钠51.低渗性脱水的主要特征是:A52.高渗性脱水的主要特征是:B A.低张性缺氧 B.血液性缺氧 C.循环性缺氧 D.组织性缺氧 E.混合型缺氧53.某病人血氧容量20ml动脉血氧含量15ml,PaO攬2攭 =6.7kPa(50mmHg),动脉-静脉血氧含量4ml,属于哪种缺氧类型?A54.血氧容量与动脉血含量下降,动静脉氧差增大,其它正常,属于哪种缺氧类型?B三、X型选择题 (共 10分) 每题可有一项或多项正确,多选或少选均不得分55.白细胞管型对下列哪些疾病的诊断有重要价值 A.急性肾炎 B.肾盂肾炎 C.间质性肾炎 D.肾病综合征 E.慢性肾炎BC56.下列哪些区域的淋巴液引流到腹股沟浅淋巴结 A.下肢 B.腹前壁下部 C.外生殖器 D.臀部 E.上肢ABCD57.危及流行性乙型脑炎病人生命,治疗时应重点处理的主要症状 A.高热 B.缺氧 C.呼吸衰竭 D.抽搐 E.昏迷ACD58.眼球内容物包括: A.虹膜 B.房水 C.晶状体 D.玻璃体 E.睫状体BCD59.Coombs试验阳性的贫血患者,可能是 A.自身免疫性溶血性贫血 B.血型不合的输血后反应 C.新生儿同种免疫溶血病 D.脾功能亢进 E.药物诱发的免疫性溶血性贫血ABCE60.以进食变质的鲜肉所致的食物中毒可有哪些细菌引起 A.葡萄球菌 B.变形杆菌 C.嗜盐杆菌 D.肉毒杆菌 E.沙门氏菌ABE61.临床诊断为白喉时的特效治疗是 A.干扰素 B.维生素 C.青霉素 D.白喉抗毒素 E.皮质激素CD62.关于西米替丁,下列叙述哪些正确? A.竞争性拮抗H攬2攭 受体 B.能明显抑制基础胃酸和夜间胃酸分泌 C.长期服用可引起阳瘘、性欲消失 D.对胃溃疡疗效较十二指肠溃疡发挥快 E.可有乏力、SGPT增高、粒细胞减少ABCE63.急性心肌梗死并发心原性休克,禁用的血管活性药物是 A.间羟胺 B.去甲肾上腺素 C.多巴胺 D.异丙肾上腺素 E.硝普钠D64.直肠癌根治性手术适应的范围是: A.癌肿尚局限于直肠壁 B.癌肿与周围组织尚未固定 C.癌肿转移仅限于局部淋巴结 D.女性病人癌肿仅侵及阴道壁和子宫 E.癌肿穿透肠壁ABCD四、是非题 (共 9分) 判断下列说法正确与否,正确用错误用表示65.肾病综合征时血栓形成的主要原因是血液浓缩及粘滞度增加,通常无凝血、抗凝、纤溶系统失衡。(可因蛋白质丢失及肝代偿合成蛋白质造成凝血、抗凝、纤溶系统失衡)66.肾部分裂伤时的病理改变可见尿外渗及肾周血肿。(肾全层裂伤的病理改变)67.特发性血小板减少性紫癜患者一般脾脏不增大,但切脾治疗有效是诊断标准之一。68.进入临床死亡的病人是可能被复苏的。69.弹性圆锥又称为环甲膜。70.用糖皮质激素治疗肾病综合征易出现感染、溃疡、高血压、糖尿、精神障碍等副作用。71.结核病、麻疹、Q热等传染病的免疫是以细胞免疫为主。72.乳癌TNM分期法:T攬0攭 指肿块长径2cm,N攬0攭 指无淋巴结肿大,M攬0攭 指无转移。(T攬1攭 指肿块长径2cm)73.神经系统分为中枢神经系和周围神经系,脑神经属于中枢神经系。(周围神经系)五、填空题 (共 9分) 在空白处填上正确的的文字、得数、编号或图形74.运动系由_、_和_三部分组成。骨 骨连接 骨骼肌75.凡是接触病人的_、_、_、_者,必须采取防护措施。血液、体液、分泌物、排泄物 本文来自: 医学生网() 详细出处参考:/jiuye/jingyan/201012/49902_4.html76.以非结合胆红素增高为主的黄疸病因主要有_、_、_。胆红素来源过多 胆红素摄取障碍 胆红素结合障碍77.门脉高压时主要的侧支循环有_曲张,_曲张,_曲张。食管下段静脉丛 直肠静脉丛 脐周围静脉网78.肺癌的组织学类型有_、_、_、_及细支气管-肺泡癌。鳞状细胞癌 腺癌 小细胞未分化癌 大细胞未分化癌79.重症肝炎病人口服乳果糖,新霉素是为了_。减少氨从肠道吸收六、名词解释题 (共 8分) 解释下列名词,缩写应先写(译)出全文再解释80.脑挫伤指头颅受暴力伤后,脑组织有肉眼可见的器质性损伤。脑表面呈现散在的点片状出血、脑水肿、软脑膜及脑实质破裂。81.非功能性细胞外液非功能性细胞外液:在细胞外液中,有一小部
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