日机装透析机警报及简单的分析方法PPT课件

.,1,警报及简单的分析方法,.,2,警报的意义,透析机在治疗过程中主要负责安全保护透析机实时监控机器的运行状态，在有不安全事件即将发生时，发出声光警报，并采取相应的动作保证治疗安全。当操作者的操作不规范，可能对治疗会有影响的，机器会发出提示性警示。当操作者设定的某项工程完成时，机器会按照设定的内容，对操作者进行提示。,.,3,警报的表现形式,声音报警警报音：需要立即处理提示音：需要立即确认乐曲：动作完成蜂鸣音：意外断电,指示灯动作红灯：常亮电脑故障；闪亮需立即处理黄灯：闪亮动作完成绿灯：闪亮需立即确认蓝灯：常亮单超；闪亮护士呼叫,.,4,报警的种类,自动复位消除导致报警的原因后，自动停止蜂鸣器的鸣响，恢复到正常状态自我保持消除导致报警的原因后，通过触摸解除报警键，恢复到正常状态中断通过切断并再次接通装置电源，恢复正常,.,5,发生警报时的基本动作,1.与血液相关的报警蜂鸣器停止开关指示灯闪烁血泵停止脱水泵停止报警蜂鸣声响起显示报警信息静脉夹关闭（仅针对特定的报警静脉压下限报警，或是气泡、微小气泡报警）,.,6,发生报警时的基本动作,2.与透析液相关的报警蜂鸣器停止开关指示灯闪烁脱水泵停止报警蜂鸣声响起显示报警信息透析液输送停止加热器停止加温,.,7,发生报警时的基本动作,3.与血液和透析液相关的报警蜂鸣器停止开关指示灯闪烁血泵停止脱水泵停止报警蜂鸣声响起显示报警信息静脉夹关闭（特定的报警）透析液输送停止加热器停止加温,.,8,警报发生的原因,当监测值超过报警限的范围时，立即发生报警。当报警发生时，一般情况是监测值超出了安全的范围。也有情况是报警限的范围不正确,.,9,实际值、监测值、报警限、报警,监测值与实际值一致，超出了报警范围监测值与实际值不一致，监测值超出报警范围，而实际值在正常范围内监测值与实际值不一致，监测值在报警范围内，而实际值超出了报警范围。,.,10,报警范围,自动报警限自动报警限的界限点固定报警限,.,11,处理警报的一般步骤,按蜂鸣器停止开关，停止报警音仔细阅读报警信息（可参考机器提示），查找警报发生的原因在确保安全的情况下，警报复位要确保在处理过程中，不发生次生危险机器恢复正常运转后，再观察是否真正解决报警原因。,.,12,静脉压报警,报警内容,【静脉压报警】自动上限【静脉压报警】自动下限【静脉压报警】固定上限【静脉压报警】固定下限【静脉压报警】全范围上限【静脉压报警】全范围下限,报警特征,静脉压缓慢升高静脉压突然升高静脉压缓慢降低静脉压突然降低静脉压忽高忽低,.,13,静脉压,静脉压的真实值,静脉压的测量值,5,1,6,4,2,3,测量位置,.,14,技设定设定12.1静脉压报警,静脉压相关设定,报警限的查看,护附件报警点,报警限的临时变更,护附件报警点设定技设定临时变更2.1静脉压报警,报警限的默认变更,技,护,技,.,15,气泡报警,报警内容,【气泡报警】静脉侧普通0.02毫升以上单独气泡【气泡报警】静脉侧微小1分钟内0.0003ml以上气泡累计超过0.1毫升,应对措施,消音将止血钳夹在血液回路的气泡检测器安装部位出口，夹住血液回路打开气泡检测器的盖子（此处省略200字）盖上盖子，取下止血钳，警报复位，继续治疗,相关设定：设定2-26.1气泡1,.,16,温度报警,报警内容,【加热器出口温度异常】热消毒95；药液消毒60【透析液温度报警】温度过高非消毒状态超过41【透析液温度报警】温度过低非消毒状态低至30以下【透析液温度报警】上限【透析液温度报警】下限HD中超出设定设定温度1,排查线索,单台报警还是多台报警是否伴有其他报警，例如电导度、流量其他线索患者主诉冷热感受程度与机器设定不符,.,17,影响温度的因素,220V,.,18,温度的相关信息,温度传感器的测定数值,监视器装置数据TH1=TH2TH6TH3=TH4,相关设定编号,技,设定设定215.透析液温度模式调整14.6加温清洗温度模式调整14.7前清洗加温的选择,技,技,技,.,19,浓度报警,.,20,浓度的构成,1,2,3,4,8,6,7,5,.,21,浓度的相关信息,原液泵泵速信息实测电导度浓度设定界面设定设定11.3透析条件（透析液系）设定设定18.浓度报警设定（程序）设定设定227.浓度模式调整8.原液泵泵速调整,监视器装置数据,技,技,技,技,监视器监视器,技,技,.,22,漏血报警,变化率(%)=AG/ARxIR/IG变化率低于90%发出漏血警报AR:实际红色电压。AG:实际绿色电压。IR:初始红色电压。IG:初始绿色电压。,.,23,漏血报警,破膜,【漏血报警】漏血量达到0.5ml/L透析液时报警（按血细胞比容20%，37校正）相关设定设定设定228.漏血相关查看监视器装置数据,假漏血,原因：气泡结晶、附着物污染漏血初始电压写入错误相关操作设定按键警报测试系漏血电压初始写入,技,技,技,.,24,日机装是业内唯一实时监测与脱水相关的泵及电磁阀动作情况的品牌。,.,25,电磁阀动作监测,监测方式,电极监测SV4、SV5、SV6、SV7、SV8温度监测SV63、SV64,TFD301305【SV*泄露报警】泄漏量：小监测电压0.4v（技-设定2-34电磁阀）TFD321324【SV*报警】未打开监测电压0.4v（技-设定2-34电磁阀）TFD314【SV63，64报警】未打开监测TH11,报警内容,技,技,.,26,电磁阀动作监测,TFD341343【SV*泄露报警】泄漏量：大电磁阀SV4，SV5，SV6监测电压2.5v（技-设定2-34电磁阀）高风险报警，最多3次警报复位，在技师模式下可解除报警，TFD344345【SV*泄露报警】泄漏量：大电磁阀SV7，SV8监测电压2.5v（技-设定2-34电磁阀）超高风险报警，技师模式下可解除一次,技,技,.,27,泵动作监视,与脱水相关的泵复式泵脱水泵其他泵加压泵脱气泵,.,28,复式泵,复式泵速度报警TFD101【复式泵速度异常】上限TFD101【复式泵速度异常】上限以目标速度为中点，20%为报警限-设定2（24.1泵自我诊断1）TFD101【复式泵控制不良报警】以目标速度为中点，20mL/min为报警限TFD101【复式泵过载报警】复式泵工作电压超过极限值，60秒。-设定2（24.3泵自我诊断3）,技,技,.,29,复式泵,TFD105108【复式泵断流报警】监测电压0.7v-设定2（24.4泵自我诊断4）TFD109112【复式泵流量报警】以流量设定值为中点，超出10%为报警限-设定2（24.3泵自我诊断3）,技,技,.,30,脱水泵,TFD141142【脱水泵流量报警】透析工程，脱水泵电极检测脱水速度超出正负5%TFD143144【脱水泵电压异常】液置换工程，脱水泵电极电压低于2vTFD145146【脱水泵断流报警】液置换、透析准备，检测电压0.5vTFD147【脱水泵吐出