营养评估及人体成分分析解析PPT课件

.,1,姓名,时间,赵英培,2016-01-21,营养评定及人体成分分析解析,.,2,目录,营养评定的方法及应用,1,.,3,营养评定的方法及应用,营养评定（nutritionalassessment）是指临床营养专业人员通过膳食调查、人体组成测定、人体测量、生化检查、临床检查及多项综合营养评定方法等手段，对患者的营养代谢和机体机能等进行全面检查和评估，以确定营养不良的类型和程度，估计营养不良所致后果的危险性，用于制定营养支持计划，考虑适应症和可能的副作用，并监测营养支持的疗效。,CSPEN肠外肠内营养指南（2008）、肠外肠内营养操作规范2008、ESPEN营养筛查指南2002版,.,4,1.1临床检查,（一）病史采集1.膳食调查：（24小时膳食回顾法、3天连续食物称重食物、频率调查问卷）有无厌食、食物禁忌、吸收不良、消化障碍及热量与营养素摄入量等；2.已存在的病理与营养素影响因子：传染病、内分泌疾病、慢性疾病如肝硬化、肺病及肾衰等、神经运动系统疾病）；3.用药史及治疗手段：包括代谢药物、类固醇、免疫抑制剂、放化疗、利尿剂、泻药等；4.对食物的过敏及不耐受性等,.,5,1.1临床检查,（二）体格检查恶病质；肌肉萎缩；毛发脱落；皮肤损害；水肿或腹水；维生素、微量元素缺乏的体征；必需脂肪酸缺乏的体征；WHO建议13点:头发、面色、眼、唇、舌、齿、龈、面（浮肿）、皮肤、指甲、心血管系统、消化系统和神经系统等。,.,6,1.2人体测量,.,7,1.2人体测量,1.体重：是营养评价中最简单、直接而又可靠的方法。是机体脂肪组织、瘦组织群、水和矿物质的总和。测定是需要保持时间、衣着、姿势的一致，一般选择晨起空腹、排空大小便，穿内衣裤测定，精确到0.5kg。计算方法：（实际体重/理想体重）男性理想体重（kg）身高（cm）-105女性理想体重（kg）身高（cm）-100,.,8,身高要求被测者赤脚直立于地面上，两脚跟靠紧，脚尖呈40-60角，膝伸直，肩自然放松，上肢自然下垂，头正，眼耳在同一水平面上。由于骨关节病及某些神经系统疾病无法直立的病人，可以用身长、坐高等来代替。,.,9,体重的评定指标有以下几项：（1）实际体重占理想体重（IBW）百分比（%）=现实体重/IBW*100%.结果评价现实体重占IBW%结果评价结果体重状况120%肥胖,.,10,（2）体重改变：由于我国目前尚无统一的标准体重值，加之身高与体重的个体变异情况较大，故采用体重改变作指标似乎更合理，用公式表示为：体重改变%=【通常体重kg-实测体重kg】通常体重kg100%应将体重变化的幅度与速度结合起来考虑，其评价标准见表,.,11,体重变化的评定标准时间中度体重丧失重度体重丧失1周1%-2%2%1个月5%5%3个月7.5%7.5%6个月10%10%,.,12,（3）体重指数：BMI=体重kg/身高m2.BMI是目前临床上常用的一项体重/身高关系指数，被认为是反映蛋白质热能营养不良以及肥胖症的可靠指标。中国肥胖问题工作组自1990年以来在中国进行了13项大规模流行病学调查，总计纳入24万成人的数据，汇总分析得出适于中国成人的BMI评价标准,.,13,BMI的中国评定标准等级BMI值肥胖28.0超重24.0-27.9正常值18.5BMI23.9体重过低50mm者为肥胖，男性身体活动量的减少),报告纸上察看的项目：肌肉平衡,.,75,6.浮肿病人,占据体重的50-60%的身体水分含量是决定健康状况的至关重要的晴雨表。浮肿出现