甲状腺激素的分泌ppt课件

.,1,甲状腺激素的分泌,应急，寒冷，生长，睡眠,下丘脑,脑垂体,TRH,TSH,T4,T3,20%,T4,T4,20%,80%,入血,入肝肾组织,直接入血,R-T3,分泌极微量,经脱碘酶作,（44%）化转用,36%转化80%的T3,BT4,FT4,FT3,BT3,99.97%,0.03%,99.7%,0.3%,活性形式调节垂体合成分泌TSH,储备运输形式与TBP结合,血浆半衰期7天，活性小，是T3的后背形式,TT3,TT4,半衰期1.5天，活性比TT4大45倍,TTH（T3T4）,BTH+FTH,TBP,TBP,生理作用,产热，三大营养物质代谢，生长发育，神经心脏影响，对水电解质的影响和对其它内分泌腺的影响。,雌激素（+），生长素（-），糖皮质激素（+）,（）,I-,自身调节,肝内降解,小肠,吸收,分解,小肠,排出,（-）,？,.,2,.,3,垂体前叶,甲状腺,Thyroxine(T4)Triiodothyronine(T3),FSH,Testosterone,LH,生殖器官,Thyrotropin,Prolactin,Progesterone,乳腺,肌肉，肝脏,Estradiol,J.E.Monticello970604,.,4,甲状腺机能正常临床型亚临床型甲状腺机能正常临床型亚临床型,Normal,趋向于甲减,TSH,T3,T4,T3,T4,TSH,趋向于Grave病,甲亢,CASpencerJ.ofClin.Immuno.,Vol.12,No2,Summer1989,甲状腺判断依据,.,5,Bayer甲状腺测定:干扰,正常怀孕类固醇治疗/麻醉药:雌激素/雄激素治疗多巴胺治疗口服避孕药肾上腺皮质激素水杨酸盐苯妥英乙胺碘呋胺L-多巴急性/慢性非甲状腺疾病,TSHT4T3FrT4FrT3,.,6,甲状腺疾病:甲状腺缺陷的正确测定,Graphic:,J.E.Monticello,甲状腺疾病的征兆,测定TSH,低,正常l,高h,测定FrT4,甲状腺机能正常,测定FrT4,高,正常l,低,高,正常,低,原发性甲亢,测定FT3/T3,非甲状腺,甲减,亚临床,原发性甲减,疾病(NTI),甲减,高,正常,T3中毒,甲状腺机能正常,甲亢,甲减,1.76ng/dL,1.76ng/dL,FT34.2pg/mLT31.81ng/mL,FT32.3-4.2pg/mLT30.60-1.81ng/mL,5.50IU/mL,.,7,甲状腺疾病:甲状腺缺陷的正确测定,Graphic:,J.E.Monticello,甲状腺疾病的征兆,测定TSH,低,正常l,高h,测定FrT4,甲状腺机能正常,测定FrT4,高,正常l,低,高,正常,低,原发性甲亢,测定FT3/T3,非甲状腺,甲减,亚临床,原发性甲减,疾病(NTI),甲减,高,正常,T3中毒,甲状腺机能正常,甲亢,甲减,1.76ng/dL,1.76ng/dL,FT34.2pg/mLT31.81ng/mL,FT32.3-4.2pg/mLT30.60-1.81ng/mL,5.50IU/mL,.,8,甲状腺疾病:甲状腺缺陷的正确测定,Graphic:,J.E.Monticello,甲状腺疾病的征兆,测定TSH,低,正常,高,测定FT4,甲状腺机能正常,测定FT4,高,正常,低,高,正常,低,测定FT3/T3,非甲状腺,甲减,亚临床甲减,原